Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

Resumen de la evidencia
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La dosis de fluoxetina (60 mg/día) administrada durante 6 a 18 semanas ha
logrado en todos los ECA, tanto los de calidad regular (1+) como los de
buena calidad (1++), reducir los atracones y purgas así como los síntomas
psicológicos relacionados con el TCA en un breve plazo de tiempo.
La dosis de 60 mg/día de fluoxetina da mejores resultados que la dosis de
20 mg/día (Fluoxetina Bulimia Nervosa Collaborative Study Group,
1992) 292 ; esto también se asoció con la prevención de las recaídas en un
estudio con considerable número de abandonos.
Hay considerable evidencia sobre el efecto del tratamiento con fluoxetina
(60 mg/día) a corto plazo de personas con BN. No existe evidencia de la
efectividad del tratamiento a largo plazo, como tampoco de la duración
óptima del tratamiento.
Algunos estudios han informado remisiones en un número pequeño de
personas tratadas únicamente con tratamiento farmacológico, con lo que
debemos tener en cuenta que los síntomas mejoran, pero persisten en el
tiempo y no desaparecen.
En un ECA (Walsh, 1991) 286 se informó que personas con mayor masa y
peso corporal y mayor duración de la enfermedad tienen respuestas más
favorables al tratamiento con desipramina.
En el estudio Fluoxetina Bulimia Nervosa Collaborative Study Group,
1992 292 , las personas con más peso tienen mejor respuesta en todos los grupos
de tratamiento.
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 149