Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

En un ECA (Attia, 1998) 280 , en el grupo fluoxetina se presentó un caso de
insomnio y agitación y uno de visión borrosa. El 3% de los casos abandonó el tratamiento
(en total).
En otro ECA (Kaye, 2001) 279 no se informaron efectos adversos.Abandonos:
47% en el grupo de la fluoxetina y 85% en el placebo.
En un ECA (Biederman, 1985) 281 , en el grupo amitriptilina se presentó diaforesis
(2 casos), somnolencia (6 casos), boca seca (4 casos), visión borrosa (1 caso),
retención urinaria (1 caso), hipotensión (2 casos) y leucopenia (1 caso). En el grupo
placebo se observó sequedad de boca (2 casos), palpitaciones (1 caso) y mareos
(2 casos). No hubo abandonos.
En un ECA (Halmi, 1986) 282 en el grupo de la amitriptilina se presentó somnolencia,
excitación, confusión, aumento de la actividad motora, taquicardia,
sequedad de boca y estreñimiento. En el grupo de la ciproheptadina no hubo
resultados concluyentes. En el grupo placebo: excitación, aumento de la actividad
motora y somnolencia. Abandonos: 30% amitriptilina, 25% ciproheptadina y
20% placebo.
ECA
1++
ECA
1+
ECA
1+
ECA
1+
Resumen de la evidencia
GPC 30
GPC 30
RSEC 31
1++
RSEC 31
1++
Hay insuficiente evidencia de diferencias clínicas significativas entre los
antidepresivos (citalopram) y placebo que provoquen el abandono del tratamiento
ambulatorio por efectos adversos para personas con AN al finalizar
el tratamiento (1 ECA; N=26; Fassino, 2002) 284 .
Los abandonos de los pacientes que reciben tratamiento farmacológico
son importantes, en especial en los ECA realizados en casos ambulatorios.
Debido a los pequeños tamaños de las muestras de los dos ECA (Kaye,
2001 279 y Attia, 1998 280 ) que utilizan fluoxetina, no se pueden sacar conclusiones
sobre si los daños asociados al tratamiento en individuos con bajo
peso difieren de los daños en individuos de peso normal o de los de individuos
con otros desórdenes psiquiátricos.
En un ECA (Kaye, 2001) 279 , en el grupo con fluoxetina no se informaron
datos de efectos adversos. En otro ECA (Attia, 1998) 280 , en el grupo con
fluoxetina se informó de un caso de insomnio y agitación y de otro caso de
visión borrosa. Respecto a los antidepresivos tricíclicos, otro ECA (Halmi,
1986) 282 con amitriptilina informó de casos esporádicos de somnolencia,
excitación, confusión, aumento de la actividad motora, taquicardia, sequedad
de boca y estreñimiento asociado; sin embargo la proporción de efectos
adversos fue similar entre el grupo experimental y el control (placebo).
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 145