Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...
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En otro ECA reciente (Le Grange, et al., 2007; EEUU) 274 se comparó la TF<br />
(N=41) vs. PAF (N=31). Las personas que recibían la TF <strong>de</strong>mostraron mejores<br />
resultados significativos <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l tratamiento en la abstinencia <strong>de</strong> los atracones<br />
y las purgas (p=0,049).Al seguimiento a los 6 meses, la abstinencia <strong>de</strong> los atracones<br />
y purgas fue estadísticamente significativa a favor <strong>de</strong> la TF (12 pacientes,<br />
29%) comparada con la TFS (4 pacientes, 10%; p=0,005). En la medición <strong>de</strong> todos<br />
los otros resultados relacionados con el <strong>TCA</strong> también se observó una diferencia<br />
significativa a favor <strong>de</strong> la TF (p=0,003 a p=0,03). La TF mostró una ventaja <strong>clínica</strong><br />
estadísticamente significativa sobre la PAF en el postratamiento y en el seguimiento<br />
a los 6 meses. Hubo más reducción <strong>de</strong> los síntomas característicos <strong>de</strong> la BN<br />
en el grupo tratado con TF.<br />
ECA<br />
1++<br />
9.6.2.2. ¿Cuál es la seguridad <strong>de</strong> la TF (sistémica) para las personas<br />
afectadas <strong>de</strong> BN?<br />
Ni en la GPC <strong>de</strong>l NICE (2004) 30 ni en las RSEC posteriores <strong>de</strong> calidad (1++) 31, 211 se informa<br />
sobre la seguridad <strong>de</strong> la TF. Sólo se ha i<strong>de</strong>ntificado un ECA que muestre resultados<br />
sobre este aspecto. En la pregunta 9.6.2.1. se <strong>de</strong>scriben brevemente los estudios.<br />
Evi<strong>de</strong>ncia científica<br />
En un ECA (Schmith, 2007) 238 , el 28% <strong>de</strong> gente joven no aceptaron entrar en el<br />
estudio por tener que estar involucrada su familia, lo que sugiere la necesidad <strong>de</strong><br />
ofrecer terapia individual para estas personas.<br />
ECA<br />
1++<br />
Resumen <strong>de</strong> la evi<strong>de</strong>ncia<br />
(Ver resumen <strong>de</strong> la evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l tratamiento psicológico)<br />
9.6.3. Trastorno por atracones<br />
9.6.3.1. ¿Cuál es la eficacia <strong>de</strong> la TF (sistémica o no especificada)<br />
para las personas afectadas <strong>de</strong> TA?<br />
No hay evi<strong>de</strong>ncia en la GPC (2004) 30 , ni en las RSEC <strong>de</strong> calidad posteriores 31, 245 . En la<br />
actualización <strong>de</strong> la búsqueda se ha i<strong>de</strong>ntificado un nuevo ECA.<br />
Evi<strong>de</strong>ncia científica<br />
En un ECA <strong>de</strong> Schmith, 2007 238 don<strong>de</strong> se comparó la TF (N=31 BN; N=10<br />
<strong>TCA</strong>NE) vs. TCC-AAG (N=30 BN; N=14 <strong>TCA</strong>NE) en adolescentes <strong>de</strong> 13 a 20<br />
años con BN o <strong>TCA</strong>NE administradas durante 6 meses <strong>de</strong> tratamiento y seguidas<br />
durante 12 meses, la TCC-AAG redujo más los atracones que la TF a los 6 meses<br />
(p=0,03) aunque a los 12 meses la diferencia <strong>de</strong>sapareció. No hubo diferencias<br />
ECA<br />
1++<br />
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