Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

9.5.1.2. ¿Cuál es la seguridad de la TIP para las personas afectadas
de AN?
Se fundamenta en las dos RSEC de calidad (1++) descritas en la pregunta de eficacia de
la TIP 31, 202 .
Evidencia científica
En un ECA (McInstosh, 2005) 216 , en el grupo tratado TIP abandonó la terapia el
38% de las personas. No se informó sobre efectos adversos.
ECA
1+
Resumen de la evidencia
(Ver resumen de la evidencia del tratamiento psicológico)
Recomendaciones
(Ver recomendaciones 9.GP.1. a 9.GP.11.)
9.5.2. Bulimia nerviosa
9.5.2.1. ¿Cuál es la eficacia de la TIP para las personas afectadas
de BN?
La evidencia de esta pregunta se basa en la GPC del NICE (2004) 30 , donde se describen los
ECA según las variables de resultado, y de la RSEC de calidad (1++) elaborada por la
AHRQ de los EEUU (2006) 31 y otra de más reciente publicación de Shapiro, et al. (2007) 211 ,
también de calidad (1++). La actualización no ha identificado nuevas evidencias.
Variable: reducción / remisión de atracones y purgas
Hay fuerte evidencia que sugiere que el tratamiento con TCC-BN es más eficaz
que la TIP-BN en la remisión de los atracones (2 ECA; N=270; Agras, 2000 227 ;
Fairburn, 1986 228 ; RR: 0,77; IC 95%: 0,67 a 0,87; NNT: 5; IC 95%: 4 a 20) y de las
purgas al finalizar el tratamiento (1 ECA; N=220; Cooper, 1995 225 ; RR: 0,76; IC
95%: 0,67 a 0,86; NNT: 5; IC 95%: 4 a 8).
Hay evidencia de que no hay una diferencia significativa entre los tratamientos
TCC-BN y TIP-BN en la remisión de los atracones al seguimiento postratamiento
(2 ECA; N=270; Agras, 2000 227 ; Fairburn, 1986 228 ; RR: 0,93; IC 95%: 0,82 a 1,06).
Es poco probable que la TCC-BN sea superior a la TIP-BN en reducir la frecuencia
de atracones (2 ECA; N=262;Agras, 2000 227 ; Fairburn, 1986 228 ; DME: -0,24;
ECA
1++
ECA
1++
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GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 123