Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

Resumen de la evidencia
RSEC 31
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La AA y la AAG son eficaces en disminuir la remisión y frecuencia de
atracones y los rasgos psicológicos relacionados con el TA. Con esta terapia
se alcanzan en un corto período de tiempo valores semejantes a los
obtenidos por los ensayos que utilizan la psicoterapia cara a cara. No se
producen cambios en la depresión y en el IMC.
Debido a que los tratamientos con AA y AAG para la TA en comparación
con controles (en lista de espera o con tratamiento estándar) reducen el
trastorno alimentario y algunos otros síntomas a corto plazo, estos procedimientos
parecen ser útiles como un primer paso del tratamiento.
Permanece incierto si se necesita orientación, cuánta es necesaria y quién
debe proporcionarla. Debe considerarse la preferencia de las personas y la
disponibilidad de recursos.
No se encontraron diferencias significativas de varios resultados entre las
intervenciones con AA y AAG y la terapia psicológica formal administrada
por un terapeuta, aunque es probable que estos análisis no tengan el poder
estadístico suficiente. Sin embargo, se sugiere que los tratamientos de AA
posiblemente pueden considerarse como una opción a los tratamientos
administrados por un terapeuta especializado, teniendo en cuenta igualmente
la preferencia de las personas afectadas y la disponibilidad de recursos.
Recomendaciones
(Ver recomendaciones 9.GP.12. a 9.GP.17.)
9.4.2.2. ¿Cuál es la seguridad de la AA y de la AAG para las
personas afectadas de TA?
La información que responde a esta pregunta se basa en la GPC del NICE (2004) 30 y en
las RSEC de calidad (1++) de la AHRQ 31 y otra más reciente de Brownley, et al., 2007 211 .
En la actualización no se ha encontrado nueva evidencia. En la pregunta 9.4.2.1. se describen
brevemente los estudios.
Evidencia científica
No hay suficiente evidencia de que haya diferencias significativas entre la AA y
la AAG en el número de abandonos por alguna razón al finalizar el tratamiento
(1 ECA, Loeb, 2000 260 ; N=40; RR: 0,86; IC 95%; 0,35 a 2,10).
En un ECA (Peterson, 1998) 256 , el número de abandonos totales fue del
16%. Los abandonos por grupos fueron: G1: 13%, G2: 11%, G3: 27% y G4: 0%.
No se observan efectos adversos.
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GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 121