Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

En un ECA (Carter, 2003) 242 el número de abandonos en el grupo del
manual de TCC, 18%; tratamiento inespecífico, 25%; lista de espera, 28%. No se
declararon efectos adversos.
ECA
1+
Resumen de la evidencia
(Ver resumen de la evidencia del tratamiento psicológico)
Recomendaciones
B 9.4.1.2.1. Se considera que un posible comienzo del tratamiento en la BN es iniciar
un programa de AA (guiada o no). (Se adopta la recomendación
7.2.7.1. de la guía NICE).
B 9.4.1.2.1. La AA (guiada o no) sólo es suficiente en un número limitado de personas
con BN. (Adaptada de la recomendación 7.2.7.2. de la guía
NICE).
9.4.2. Trastorno por atracones
9.4.2.1. ¿Cuál es la eficacia de la AA y de la AAG para las personas
afectadas de TA?
La información que responde a esta pregunta se basa en la GPC del NICE (2004) 30 y en tres
RSEC de calidad (1++): la elaborada por la AHRQ 31 , una revisión Cochrane 257 y otra más
reciente de Brownley, et al., 2007 245 . En la actualización no se ha encontrado nueva evidencia.
Variable: IMC
Hay insuficiente evidencia de que haya diferencias clínicamente significativas
entre la AA y la AAG en la media del IMC al finalizar el tratamiento (2 ECA,
N=109; Loeb 2000 260 ; Carter, 1998 262 ; DME: 0,08; IC 95%: -0,30 a 0,46) y en el
seguimiento (1 ECA, N=69; Carter, 1998 262 ; DME: 0,19; IC 95%: -0,29 a 0,66).
ECA
1++
Variable: reducción / remisión de atracones y purgas
No hay suficiente evidencia de que existan diferencias clínicamente significativas
entre la AA y la AAG en la remisión de atracones al finalizar el tratamiento
(1 ECA, N=40; Loeb, 2000 260 ; RR: 0,71; IC 95%: 0,42 a 1,21).
Hay limitada evidencia de que la AAG sea superior a la AA en la frecuencia
de atracones al finalizar el tratamiento (2 ECA, N=109; Loeb, 2000 260 ; Carter,
1998 261 ; DME: -0,48; IC 95%: -0,86 a -0,09).
ECA
1++
ECA
1++
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 119