Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

90 minutos en grupos de 5 a 10 personas) vs. TCC-CD (N=22;TCC mediante CD-
ROM para el tratamiento en la obesidad y conductas alimentarias que afecten la
salud) vs. lista de espera (N=22). La duración del tratamiento fue de 10 semanas.
La aceptabilidad del tratamiento fue medida por el desgaste en individuos que
originalmente habían sido asignados al grupo lista de espera al cambiar de un tratamiento
a otro. La mayoría de las personas en lista de espera prefirieron recibir
el CD-ROM a la TCC grupal cuando su tiempo de espera terminaba. No hay
diferencias significativas entre los dos grupos de tratamiento en los resultados.
Hay una diferencia significativa de ambos grupos comparados con el grupo control
en la reducción del número de atracones diarios.
Resumen de la evidencia
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La TCC es más efectiva en reducir la frecuencia de los atracones y en
aumentar la remisión de los mismos. Tanto la TCC individual como la grupal,
comparadas con las intervenciones realizadas al grupo control, tienen
mejores resultados en lograr la abstinencia y mantenerla durante los 4
meses después del tratamiento (Hilbert, 2004 252 ; Gorin, 2003 251 ). La TCC no
se asocia a pérdida de peso.
La TCC también mejora aspectos psicológicos (desinhibición, etc.)
(Hilbert, 2004 252 ; Gorin, 2003 251 ).
La eficacia de la TCC sobre la disminución del peso corporal de los afectados
por el TA no está adecuadamente documentada (Hilbert, 2004 254 ;
Gorin, 2003 251 ).
Recomendación
(Ver también recomendaciones 9.GP.14. y 9.GP.17.)
A 9.3.3.1. A las personas adultas con TA se les puede ofrecer la TCC específicamente
adaptada. (Se adopta la recomendación 8.2.7.4. de la guía
NICE).
9.3.3.2. ¿Cuál es la seguridad de la TCC para las personas
afectadas de TA?
La respuesta se fundamenta en la evidencia descrita para la eficacia de la TCC donde
se describen brevemente los estudios (pregunta 9.3.3.1.): en la GPC del NICE (2004) 30
y en dos ECA de calidad (1++ y 1+) no considerados en dicha guía pero sí en las RSEC
de calidad (1++) publicadas el año 2006 31 y el año 2007 245 . Se ha identificado un ECA
más en la actualización de la búsqueda. En la pregunta 9.3.3.1. se describen brevemente
los estudios.
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 115