Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

Otros resultados
En un ECA (Gorin, 2003; EEUU) 251 se comparó en 94 mujeres adultas con TA,
la TCC grupal vs. TCC con implicación de la pareja vs. lista de espera, en tratamiento
ambulatorio durante 12 semanas. Comparados con los controles ambos grupos
reducen en forma significativa los atracones y el IMC, y mejoran los síntomas
psicológicos como la desinhibición, la depresión y la autoestima. El implicar a la
pareja en la terapia no produjo mejoras significativas comparadas con la TCC
normal. Ambas terapias grupales han disminuido en forma significativa las puntuaciones
de depresión comparadas con el control, pero entre ellas no hay diferencias.
El promedio de disminución de la IMC desde el momento basal al
seguimiento fue 0,11 para TCC y 0,77 para TCC-pareja. Esto sugiere que la TCC
sola no produce un cambio significativo en el IMC.
En un ECA (Hilbert, 2004; Alemania) 252 TCC-componente de exposición
corporal (body exposure component) vs. TCC-intervenciones cognitivas sobre la
distorsión de la imagen (cognitive interventions for image disturbance) en 28
mujeres adultas con TA en tratamiento ambulatorio con al menos un episodio de
atracón por semana durante 4 meses. La duración del tratamiento fue de 5 meses.
Ambos grupos disminuyeron los atracones y las puntuaciones de depresión pero
sin diferencias significativas entre ellos.
En un ECA reciente (Schmith, 2007; UK) 238 se comparó la TF (N=31 BN,
N=10 TCANE) vs. TCC-AAG (N=30 BN, N=14 TCANE) en adolescentes de 13-
20 años de edad, con BN o TCANE. Se administró el tratamiento durante 6 meses
y el seguimiento fue de 12 meses. La TCC-AAG redujo más los atracones que la
TF a los 6 meses (p=0,03) aunque a los 12 meses la diferencia entre las terapias
desapareció. No hubo diferencias entre los grupos en el IMC, dieta, ingesta rápida
y otras actitudes conductuales en el comportamiento alimentario. El coste directo
del tratamiento fue más bajo para la TCC-AAG y no se observaron diferencias en
otro tipo de costes. La TCC-AAG presenta ventaja sobre la TF al reducir los atracones
más rápidamente, ser de menor coste y ser más aceptada por los adolescentes
con BN y/o TCANE.
Un ECA (Munsch, 2007; Suiza) 253 de 80 participantes (88,85% mujeres, edad
18-70 años) con diagnóstico de TA comparó la TCC (N=44) vs. tratamiento conductual
para perder peso (TCPP) (N=36) en 16 sesiones semanales y un seguimiento
de 12 meses. La TCC fue significativamente más eficaz en la reducción del
IMC (p27
kg/m 2 ) y acceso regular a un ordenador comparó TCC grupal (N=22; sesiones de
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