Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

Resumen de la evidencia
(Ver resumen de la evidencia del tratamiento psicológico)
Resumen de la evidencia
(Ver recomendaciones 9.GP.12. y 9.GP.13.)
9.3.3. Trastorno por atracones
9.3.3.1. ¿Cuál es la eficacia de la TCC para las personas afectadas
de TA?
La evidencia que responde a esta pregunta se basa en la GPC del NICE (2004) 30 y en dos ECA
de calidad (1++ y 1+) no considerados en dicha guía pero sí en las RSEC de calidad (1++), una
elaborada por la AHRQ de los EEUU (2006) 31 y otra de más reciente publicación por
Brownley, et al. (2007) 245 . Se han identificado tres ECA más en la actualización de la búsqueda.
Variable: IMC
Hay evidencia de que es poco probable que haya una diferencia clínica significativa
entre TCC-TA vs. lista de espera en la modificación del peso corporal al finalizar
el tratamiento (IMC cuando es posible) (3 ECA;N=176;Agras,1995 246 ;Gorin,2001 247 ;
Telch, 1990 248 ; DME: -0,02; IC 95%: -0,33 a 0,30).
Hay evidencia de que es poco probable que haya una diferencia clínica significativa
entre TCC-TA vs. TIP-TA en la modificación del peso corporal al finalizar
el tratamiento (IMC cuando es posible) (1 ECA; N=158; Wilfley, 2002 249 ;
DME: 0,06; IC 95%: -0,26 a 0,37).
No hay suficiente evidencia de diferencias significativas entre el TCC-TA vs.
control conductual del peso (CCP) en la variación del peso corporal (IMC cuando
sea posible) al finalizar el tratamiento (DME: 0,24; IC 95%: -0,41 a 0,90) y en
el seguimiento (DME: 0,05; IC 95%: -0,60 a 0,70) (1 ECA; N=37, Nauta, 2000) 250 .
ECA
1++
ECA
1++
ECA
1++
Variables: reducción / remisión de atracones y purgas
Hay fuerte evidencia de que la TCC-TA es más eficaz que estar en lista de espera
para remitir de forma significativa los atracones (4 ECA; N=226; Agras, 1995 246 ;
Gorin, 2001 247 ; Telch, 1990 248 ; Wilfley, 1993 235 ; según modelo de efectos aleatorios RR:
0,64; IC 95%: 0,49 a 0,84; NNT: 3; IC 95%: 2 a 7) y disminuir la frecuencia de atracones
(4 ECA: N=214;Agras, 1995 246 ; Gorin, 2001 247 ;Telch, 1990 248 ;Wilfley, 1993 235 ; modelo
de efectos aleatorios DME: -1,30; IC 95%: -2,13 a -0,48) al finalizar el tratamiento.
ECA
1++
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