Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...
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Resumen general <strong>de</strong> la evi<strong>de</strong>ncia<br />
(Ver también resumen <strong>de</strong> la evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l tratamiento psicológico)<br />
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GPC 30<br />
Un ECA sugiere que la TCC reduce los síntomas en menos tiempo que la<br />
TIP (Fairburn, 1991) 224 .<br />
Un ECA muestra que la TCC grupal es más económica y se obtienen iguales<br />
resultados que con la TCC individual (Chen, 2003) 241 .<br />
La TCC es más efectiva que la TC ya que el componente cognitivo parece<br />
ser el más importante <strong>de</strong> esta terapia (Cooper, 1995 225 ; Fairburn, 1991 224 ).<br />
Administrar la EPR <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la TCC no ofrece ninguna ventaja a la<br />
TCC (Bulik, 1998 236 ; Cooper, 1995 225 ).<br />
La TCC tiene mejores resultados que la terapia expresiva <strong>de</strong> apoyo psicodinámicamente<br />
orientada (psychodynamically oriented supportive expressive<br />
therapy) (Garner, 1993) 229 .<br />
Añadir un elemento cognitivo al CN (terapia nutricional) mejora su efectividad<br />
(Hsu, 2001) 213 .<br />
Hay escasas conclusiones <strong>de</strong> la eficacia <strong>de</strong> los tratamientos <strong>de</strong> AA y AAG<br />
para la BN (Bailer, 2004 230 ; Carter, 2003 242 ; Thiels, 1998 237 ).<br />
El tratamiento con la TCC para personas con BN en un seguimiento <strong>de</strong> 6<br />
y 12 meses redujo en un 90% los atracones y purgas y, al año <strong>de</strong> seguimiento,<br />
el 36% <strong>de</strong> las personas remitieron los atracones y las purgas.<br />
El tratamiento con TCC individual y grupal reduce los síntomas principales<br />
<strong>de</strong> la BN (atracones y purgas) y los efectos psicológicos asociados a<br />
corto y largo plazo.<br />
La TCC-AAG presenta ventaja sobre la TF al reducir los atracones más<br />
rápidamente, ser <strong>de</strong> menor coste y ser más aceptada por los adolescentes<br />
con BN y/o <strong>TCA</strong>NE. Son necesarias futuras investigaciones para <strong>de</strong>terminar<br />
si diferentes grupos <strong>de</strong> adolescentes respon<strong>de</strong>n <strong>de</strong> forma distinta a la<br />
TF y a la TCC-AAG y que diferentes formas <strong>de</strong> involucrar a la familia en<br />
el tratamiento pue<strong>de</strong>n ser más o menos beneficiosas (Schmidt, 2007) 238 .<br />
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 109
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