Fenómeno de Ratada 2011 - SEREMI de Salud Región del BiobÃo.
Fenómeno de Ratada 2011 - SEREMI de Salud Región del BiobÃo.
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Plan<br />
Intersectorial <strong>de</strong><br />
Enfrentamiento<br />
a Fenómeno<br />
Ecológico <strong>de</strong><br />
<strong>Ratada</strong>, Región<br />
<strong>de</strong> Aysén - <strong>2011</strong><br />
Marco Acuña Briones<br />
Epi<strong>de</strong>miólogo<br />
Seremi <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Región <strong>de</strong> Aysén
Antece<strong>de</strong>ntes: Fenómeno <strong>de</strong> <strong>Ratada</strong> <strong>2011</strong><br />
<strong>Ratada</strong>: fenómeno caracterizado por el aumento explosivo <strong>de</strong><br />
roedores, con irrupción a lugares distintos <strong>de</strong> su nicho ecológico.<br />
El florecimiento <strong>de</strong>l coligue (chusquea coleou) en la primavera <strong>de</strong>l<br />
2010, sumado a las condiciones climáticas invernales favorables<br />
con temperaturas sobre los 0º causó la sobrepoblación <strong>de</strong> ratones<br />
silvestres en el área centro-norte <strong>de</strong> la Región <strong>de</strong> Aysén.<br />
2
Factores <strong>de</strong> Riesgo<br />
• Aumento <strong>de</strong>nsidad poblacional <strong>de</strong><br />
roedores en ambientes naturales por<br />
incremento <strong>de</strong>l alimento disponible<br />
• Irrupción <strong>de</strong> ratones silvestres en<br />
localida<strong>de</strong>s rurales cordilleranas<br />
• Infestación <strong>de</strong> roedores en<br />
viviendas, estructuras anexas y<br />
lugares <strong>de</strong> trabajo
<strong>Ratada</strong> en Lago Ver<strong>de</strong>
<strong>Ratada</strong> en Lago Ver<strong>de</strong>
<strong>Ratada</strong> Río Blanco – Lago Portales
<strong>Ratada</strong> Cisne Medio
Brote epidémico<br />
Casos Notificados <strong>de</strong> Hantavirus<br />
enero – diciembre <strong>2011</strong><br />
Mediana 2006 a 2010<br />
Brote Epidémico
Estructura Comité Regional <strong>de</strong><br />
Prevención y Control <strong>de</strong>l Hantavirus<br />
Presi<strong>de</strong>:<br />
Inten<strong>de</strong>nte<br />
Regional<br />
Secretaría<br />
Ejecutiva: Seremi<br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Seremis:<br />
Agricultura, <strong>de</strong><br />
Gobierno,<br />
Educación,<br />
Trabajo, MOP,<br />
Mi<strong>de</strong>plan , otros<br />
Jefes <strong>de</strong> Servicio:<br />
Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>,<br />
Dirección <strong>de</strong>l<br />
Trabajo, SAG,<br />
Sernatur, Onemi y<br />
otros<br />
FF AA y <strong>de</strong> Or<strong>de</strong>n:<br />
Ejército <strong>de</strong> Chile,<br />
Carabineros,<br />
Armada y PDI<br />
Gobernaciones <strong>de</strong><br />
Aysén,<br />
Coyhaique,<br />
Capitán Prat, Gral<br />
Carrera,<br />
Municipalida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> Lago Ver<strong>de</strong>,<br />
Aysén, Cisnes ,<br />
Coyhaique y Río<br />
Ibañez<br />
Otros: Medios <strong>de</strong><br />
comunicación,<br />
Mutuales,<br />
empresas<br />
privadas y <strong>de</strong><br />
turismo<br />
9
Plan Intersectorial<br />
Objetivo General:<br />
Prevenir la transmisión <strong>de</strong> Hantavirus en la población afectada<br />
por fenómeno <strong>de</strong> ratada en la Región <strong>de</strong> Aysén.<br />
Objetivos Estratégicos:<br />
•Socializar y reforzar el conocimiento <strong>de</strong> las vías <strong>de</strong> transmisión y<br />
factores <strong>de</strong> riesgo.<br />
•Fortalecer la capacidad <strong>de</strong> la red asistencial en el diagnóstico<br />
y tratamiento oportuno <strong>de</strong> la enfermedad.<br />
•Promover la respuesta regional, comunal<br />
y local con enfoque integral e intersectorial.<br />
10
Objetivos Estratégicos:<br />
Plan Intersectorial<br />
•Reforzar la aplicación <strong>de</strong> las medidas <strong>de</strong> prevención,<br />
protección y control en la comunidad e intersector.<br />
•Fiscalizar funcionamiento <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> agua potable,<br />
manejo <strong>de</strong> residuos, servicios y locales <strong>de</strong> uso público,<br />
campamentos en sectores afectados por el fenómeno.
Componentes<br />
Plan Regional Intersectorial<br />
Medidas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Pública<br />
Respuesta Red<br />
Asistencial<br />
Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica y<br />
Ambiental<br />
Control y Fiscalización<br />
12
Medidas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
Resolución <strong>de</strong> Alerta<br />
Sanitaria por MINSAL<br />
a<br />
regiones<br />
afectadas.<br />
Medidas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Pública<br />
Asignación <strong>de</strong><br />
presupesto especial.<br />
Trabajo<br />
multisectorial<br />
formalizado<br />
Comité Regional.<br />
en
Capacitación y Educación a Grupos especiales<br />
Miembros COEs provinciales y<br />
comunales<br />
Equipos <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la red<br />
asistencial público y privada.<br />
Comunidad educativa <strong>de</strong><br />
escuelas y jardínes <strong>de</strong> sectores<br />
Rurales.<br />
Profesores y supervisores <strong>de</strong><br />
educación.<br />
Empresas privadas / constructoras<br />
Medidas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública
Medidas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
Campaña Comunicacional<br />
con Enfoque Regional<br />
Campaña <strong>de</strong> prevención radial: “En invierno no te olvi<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l<br />
Hantavirus” .<br />
<br />
Distribución <strong>de</strong> material gráfico a grupos <strong>de</strong> riesgo y población rural.<br />
<br />
Programas <strong>de</strong> conversación radial con expertos.<br />
<br />
Diseño y elaboración <strong>de</strong> afiches y volantes ajustados a la cultura local.<br />
<br />
Inserciones en diarios regionales con mensajes preventivos.
Medidas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
Campaña comunicacional
Medidas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
Campaña Comunicacional<br />
Recursos:<br />
- CD con spot radiales<br />
- Presentación tipo<br />
para educación a la<br />
comunidad<br />
- Petos para trabajo<br />
en terreno <strong>de</strong> Comité<br />
Provincial<br />
- Cua<strong>de</strong>rnillos<br />
preventivos<br />
trabajadores<br />
para<br />
- Dípticos preventivos<br />
- Afiches<br />
M$ 12.000<br />
- CD interactivo para<br />
niños
Medidas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
Educación dirigida a niños y jóvenes
Respuesta Red Asistencial<br />
Refuerzo Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />
RED ASISTENCIAL<br />
Guaitecas<br />
Cisnes<br />
Distancia a Lago<br />
Ver<strong>de</strong> 340 kms<br />
Lago Ver<strong>de</strong><br />
OCEANO PACIFICO<br />
Tortel<br />
67 kms.<br />
Aysén<br />
Coyhaique<br />
Río Ibañez<br />
Chile Chico<br />
Cochrane<br />
345 kms.<br />
402 kms.<br />
Hospital Regional<br />
1<br />
Hospital baja<br />
complejidad<br />
4<br />
Consultorio Gral. Urbano<br />
2<br />
O’Higgins<br />
570 kms.<br />
Posta <strong>Salud</strong> Rural<br />
30<br />
E.M.R. ( 25 )
SOBREVIDA SEGÚN TIEMPO TRANSCURRIDO ENTRE APARICION DE<br />
PRIMEROS SINTOMAS Y HOSPITALIZACION CASOS HANTA VIRUS<br />
XI REGION AYSEN - CHILE, DIC 96 a FEB 2010<br />
TIEMPO CASOS SOBREVIDA %<br />
1 – 3 días 18 18 100<br />
4 – 6 días 24 17 70,8<br />
7 – 9 días 13 4 30,8<br />
1 pcte no requirió hospitalización
Respuesta Red Asistencial<br />
Resumen Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />
Casos Sospechosos<br />
Grupo <strong>de</strong> edad Nº % Confirmados<br />
0 – 9 años 5 10 0<br />
10 – 19 años 2 4 0<br />
20 – 59 años 27 54 7 70%<br />
60 y más años 16 32 3 30%<br />
TOTAL 50 100 10 20%<br />
Hombres: 36 72%<br />
Mujeres: 14 28%<br />
Descartados: 40 80%<br />
Pendientes: 0 %
Distribución espacial<br />
Casos sospechosos Hantavirus, <strong>2011</strong><br />
Localidad o sector Nº<br />
Lago Ver<strong>de</strong> 4<br />
La Junta 5<br />
Pto. Cisnes 1<br />
Villa Amengual 1<br />
Cisne Medio 1<br />
Campo Gran<strong>de</strong> 1<br />
Río Picaflor 2<br />
Mañihuales 4<br />
Viviana Sur 2<br />
Viviana Norte 2<br />
El Salto 3<br />
Los Torreones 3<br />
Río Alvarez 1<br />
El Pangal 1<br />
Río Blanco 1<br />
Valle Ver<strong>de</strong> 1<br />
Km 16 a Pto. Aysén 1<br />
Alto Baguales 2<br />
Coyhaique 3<br />
Coyhaique Alto 1<br />
Seis Lagunas 1<br />
Villa Frei 1<br />
Ensenada V. Simpson 1<br />
El Claro 1<br />
Lago Atravesado 1<br />
Villa Ortega 1<br />
Río Boca León 1<br />
Quitralco 1<br />
Murta 1<br />
Cº Mallín G<strong>de</strong>. 1<br />
TOTAL 50<br />
Comuna Nº %<br />
Lago Ver<strong>de</strong> 6 12<br />
Cisnes 6 12<br />
Aysén 22 44<br />
Coyhaique 14 28<br />
Río Ibañez 1 2<br />
Chile Chico 1 2<br />
Total 50 100
Investigaciones Epi<strong>de</strong>miológicas
Intervención Ambiental<br />
Limpieza<br />
Desinfección (fumigación)<br />
Desratización<br />
Evacuación<br />
Sumarios sanitarios
Investigaciones Epi<strong>de</strong>miológicas
Investigaciones Epi<strong>de</strong>miológicas
Respuesta Red Asistencial<br />
Distribución espacial<br />
Casos Confirmados Hantavirus, <strong>2011</strong><br />
Localidad o sector Nº<br />
Lago Ver<strong>de</strong> 1<br />
La Junta 3<br />
Villa Amengual 1<br />
Cisne Medio 1<br />
Río Picaflor 2<br />
El Salto 2<br />
TOTAL 10<br />
Hombres: 5 50%<br />
Mujeres: 5 50%<br />
Letalidad 30%<br />
31 <strong>de</strong> diciembre
Proyecto <strong>de</strong> Equipamiento<br />
Red asistencial<br />
Monto: M$ 215.000<br />
Respuesta Red Asistencial<br />
Fuente financiamiento: FNDR - Emergencia<br />
Incluye: Ventiladores mecánicos – monitores<br />
multiparámetros – kits <strong>de</strong> laboratorio – unida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> pacientes críticos – oxímetros <strong>de</strong> pulso – tubos<br />
<strong>de</strong> 02 portátiles
Vigilancia Ambiental<br />
Areas <strong>de</strong> Riesgo Ambiental, <strong>2011</strong>
Estudio <strong>de</strong> Reservorio en áreas <strong>de</strong> riesgo,<br />
julio <strong>2011</strong><br />
Localidad<br />
Éxito <strong>de</strong><br />
captura<br />
% O.<br />
longicaudatus<br />
Serología<br />
(+) global<br />
Lago Ver<strong>de</strong> 122% 56,6% (69) 8,0%<br />
Cisne Medio 100% 76% (76) 13,0%<br />
La Tapera 29% 13,8% (4) 13,0%<br />
Protocolo: Grilla 100 trampas/noche<br />
RESUMEN AYSEN<br />
Positividad Nº %<br />
(+) 23 11<br />
(-) 186 89<br />
TOTAL 209 100<br />
Vigilancia Ambiental
Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />
Resultados:<br />
Estudio <strong>de</strong> Seroprevalencia en<br />
Población Rural <strong>de</strong> Lago Ver<strong>de</strong><br />
Seroprevalencia global <strong>de</strong> 1.9 %.<br />
Alta adhesividad a EPP (mascarillas y<br />
guantes).<br />
Amplio conocimiento en la<br />
población <strong>de</strong> las medidas <strong>de</strong><br />
prevención y protección (95%).
COMUNA LAGO VERDE<br />
Fiscalización y control<br />
Número <strong>de</strong><br />
Viviendas<br />
Rurales 92<br />
Fuente: INE <strong>2011</strong>-SAG<br />
Casos HV
Fiscalización y Control<br />
Distribución <strong>de</strong>1.010 kits sanitarios a familias rurales<br />
(M$ 7.000)<br />
Fiscalización a captaciones<br />
APR, CFA y verte<strong>de</strong>ros.<br />
Visitas inspectivas a escuelas<br />
y jardínes<br />
Fiscalización a campamentos<br />
<strong>de</strong> faenas y lodge<br />
Fiscalización y control<br />
Kits sanitario: receptáculo para almacenar alimentos,<br />
bal<strong>de</strong>s, cloro, guantes y mascarillas <strong>de</strong> alta eficiencia
Lecciones Aprendidas<br />
Trabajo multisectorial y con participación ciudadana ES VITAL<br />
para el éxito.<br />
Comunicación social y educación comunitaria con sentido<br />
<strong>de</strong> pertenencia cultural.<br />
Capacitación permanente en vigilancia epi<strong>de</strong>miológica y<br />
manejo clínico <strong>de</strong> los casos al personal sanitario.<br />
Desarrollo <strong>de</strong> estudios epi<strong>de</strong>miológicos, clínicos y<br />
ambientales para aportar al conocimiento científico.<br />
Socializar oportuna y verazmente la información a la<br />
población y autorida<strong>de</strong>s en el nivel local.
Gracias