Programa de Manejo de Emergencias - Instituto Nacional de Pediatría

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INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA 9. Evaluación Evaluación de la infraestructura de salud Los establecimientos de salud juegan un papel importante y significativo en la atención de desastres debido a su particular función en el tratamiento de los heridos y de las enfermedades, por lo cual requieren consideraciones especiales desde su concepción teniendo en cuenta la complejidad, las características de ocupación y su papel durante la atención de un desastre. El incremento en la demanda de atención obliga a establecer elementos alternos para ofrecer asistencia médica a las víctimas y damnificados, razón por la cual se torna más compleja la situación y es necesario tomar decisiones respecto al uso de aquellos establecimientos que aparentemente han resistido el primer embate de la naturaleza o del evento que se ha presentado. Un hospital tiene tres componentes clave: Elementos estructurales: que corresponde a los elementos que soportan el peso de la edificación y que la mantienen en pie. Esto incluye columnas, muros portantes, vigas y techos. Elementos no estructurales: comprende las líneas vitales (energía eléctrica, agua, alcantarillado, sistema de distribución de gases y vapor, sistema contraincendios, comunicaciones), elementos arquitectónicos (tabiquería, puertas y ventanas, pisos, cielos falsos y acabados en general), mobiliario y equipos (médicos y biomédicos, industrial, mecánico-eléctrico, etc.). Elementos funcionales: incluye aspectos del programa médicoarquitectónico (distribución de ambientes para servicios médicos, accesibilidad, etc.), logísticos (almacenes y bodegas, insumos en general, recursos humanos, etc.) y organizativos (señalización, planes de contingencia, organigrama, normas, existencia del COE del hospital, etc.). Estos componentes esenciales deben ser evaluados con el fin de determinar la repercusión del evento adverso, las características funcionales del edificio, su seguridad para los propios trabajadores y la población usuaria. Ello implica saber si existe seguridad estructural y si los servicios de salud pueden seguir siendo operativos. Para evaluar el “Programa Hospital Seguro” se tomarán en cuenta los indicadores que establece la Organización Panamericana de la Salud, así como los que incorpore el Cuerpo Colegiado Nacional multidisciplinario e interinstitucional que actúa como Grupo de Evaluadores del “Programa Hospital Seguro” sobre la base tanto de la experiencia nacional como del diagnostico situacional que derive de la www.pediatria.gob.mx 51

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA aplicación de la “Cedula de evaluación de Hospital Seguro” en el marco de niveles de calidad. Se prevén reuniones trimestrales del mencionado comité en las cuales un punto de agenda es precisamente la evaluación del avance en la aplicación del programa, mismo que se plasma en un informe a niveles superiores. Deberá además existir evaluación trimestral por cada una de las áreas críticas que participen en el programa. Se considera que cuando el INP haya adquirido, de acuerdo a los instrumentos de evaluación Nacional las máximas calificaciones se le autorice a que ingresen a un proceso de Certificación por el Cuerpo Colegiado Nacional, debiendo ser esta voluntaria y por el plazo que dictamine el grupo de evaluadores ya que también quedara implícito el proceso de recertificación cuando sea requerido al termino del plazo inicial de Certificación. Con la finalidad de priorizar acciones, se detallan a continuación las áreas críticas de un establecimiento de salud. ÁREAS ESENCIALES PARA LA ATENCIÓN DE VÍCTIMAS DE DESASTRES Atención de pacientes Apoyo médico Apoyo institucional Urgencias Farmacia Puesto de mando Clasificación de heridos Laboratorio clínico Mantenimiento Atención ambulatoria Diagnóstico por imágenes Centro de información inmediata Atención diferida Morgue Nutrición hospitalización Quirófanos Central de esterilización Suministros Recuperación Bodega y almacén UCI – UTI Comunicaciones Tomado de: OPS/OMS Fundamentos para la mitigación de desastres en establecimientos de salud. Washington, D.C.: 1999. www.pediatria.gob.mx 52

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aplicación <strong>de</strong> la “Cedula <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong> Hospital Seguro” en el marco <strong>de</strong> niveles<br />

<strong>de</strong> calidad.<br />

Se prevén reuniones trimestrales <strong>de</strong>l mencionado comité en las cuales un punto<br />

<strong>de</strong> agenda es precisamente la evaluación <strong>de</strong>l avance en la aplicación <strong>de</strong>l<br />

programa, mismo que se plasma en un informe a niveles superiores.<br />

Deberá a<strong>de</strong>más existir evaluación trimestral por cada una <strong>de</strong> las áreas críticas<br />

que participen en el programa.<br />

Se consi<strong>de</strong>ra que cuando el INP haya adquirido, <strong>de</strong> acuerdo a los instrumentos <strong>de</strong><br />

evaluación <strong>Nacional</strong> las máximas calificaciones se le autorice a que ingresen a un<br />

proceso <strong>de</strong> Certificación por el Cuerpo Colegiado <strong>Nacional</strong>, <strong>de</strong>biendo ser esta<br />

voluntaria y por el plazo que dictamine el grupo <strong>de</strong> evaluadores ya que también<br />

quedara implícito el proceso <strong>de</strong> recertificación cuando sea requerido al termino <strong>de</strong>l<br />

plazo inicial <strong>de</strong> Certificación.<br />

Con la finalidad <strong>de</strong> priorizar acciones, se <strong>de</strong>tallan a continuación las áreas críticas<br />

<strong>de</strong> un establecimiento <strong>de</strong> salud.<br />

ÁREAS ESENCIALES PARA LA ATENCIÓN DE VÍCTIMAS DE DESASTRES<br />

Atención <strong>de</strong> pacientes Apoyo médico Apoyo institucional<br />

Urgencias Farmacia Puesto <strong>de</strong> mando<br />

Clasificación <strong>de</strong> heridos Laboratorio clínico Mantenimiento<br />

Atención ambulatoria Diagnóstico por imágenes Centro <strong>de</strong> información<br />

inmediata<br />

Atención diferida<br />

Morgue<br />

Nutrición<br />

hospitalización<br />

Quirófanos Central <strong>de</strong> esterilización Suministros<br />

Recuperación<br />

Bo<strong>de</strong>ga y almacén<br />

UCI – UTI<br />

Comunicaciones<br />

Tomado <strong>de</strong>: OPS/OMS Fundamentos para la mitigación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastres en establecimientos <strong>de</strong><br />

salud. Washington, D.C.: 1999.<br />

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