Número 1 - EII al día

Resumen
Se evalúa la calidad de vida de un grupo de 33 pacientes con enfermedad de Crohn tratados con azatioprina o mercaptopurina,
en situación clínica estable durante al menos 6 meses; comparándola con un grupo de 66 controles sanos y 14
pacientes con enfermedad de Crohn activa. Las herramientas son el SF-36 y la escala de Hamilton para ansiedad y depresión.
Los pacientes tratados no se diferenciaban de la población control, y sin embargo los pacientes en brote presentaban
una situación claramente diferente tanto en la medida de la calidad de vida general como en la escala de ansiedad
y depresión.
Summary
Quality of life is evaluated in a group of 33 patients with Crohn’s disease kept clinically stable for at least 6 months and treated
with azathioprine or mercaptopurine. Comparison groups were a group of 66 healthy individuals and 14 patients with active
Crohn’s disease. Evaluation was performed using the SF-36 questionnaire and the Hamilton rating scale for anxiety and depression.
Patients under treatment showed no differences with healthy controls, but patients with active disease were in a clearly
different situation, regarding both the general quality of life rate and the depression and anxiety scale.
Palabras clave: calidad de vida, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de Crohn, SF-36, Escala de Hamilton
Keywords: quality of life, inflammatory bowel disease, Crohn’s disease, SF-36, Hamilton rating scale
Comentario
Comentamos este artículo junto con el anterior, dada la evidente
relación temática. Este estudio trata de analizar si un
tratamiento eficaz de la enfermedad de Crohn (en cuanto
se refiere a eficacia y efectividad, medidas con índices clínico-biológicos,
no hay dudas con respecto a la utilidad de la
azatioprina (Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000545)
además mejora la calidad de vida de los pacientes.
Como escogen como grupo principal de comparación la
población control, utilizan una escala de calidad de vida
“general”: quizás la más conocida, el índice SF-36. Además,
evalúan las posibilidades de ansiedad y depresión
con la escala más utilizada y mejor validada en la literatura,
el test de Hamilton.
Los resultados no dejan lugar a muchas dudas: la calidad
de vida de los pacientes en remisión clínica con azatioprina
es idéntica a la de la población general, lo mismo
que sus puntuaciones de ansiedad y depresión. Sin embargo,
el pequeño grupo de pacientes con EC activa muestran
múltiples evidencias de la repercusión general de la
enfermedad activa. Por ser crítico, aunque desde un punto
de vista subjetivo y puramente clínico, coincido totalmente
con las conclusiones de los autores; he de indicar
que lo que se demuestra es que la enfermedad inactiva
no afecta a la calidad de vida (algo que habíamos comentado
también con respecto al artículo anterior).
Probablemente la enfermedad estaba en remisión por la administración
de inmunomoduladores, pero no hay forma de
probarlo con estos datos. No obstante, tomados en conjunto
con el resto de evidencias, los resultados de este estudio
nos confirman que tenemos que tender a utilizar aquellos
medios terapéuticos que mantienen la enfermedad en remisión.
Cuando la enfermedad está en remisión los pacientes
dejan de serlo: sus datos en calidad de vida y situación
psicosomática son idénticos a los de la población control.
F.G.
Clinical features of patients with negative results from traditional
diagnostic work-up and Crohn´s disease findings from capsule
endoscopy
Características clínicas de pacientes con resultados negativos en los tests
diagnósticos tradicionales y con hallazgos propios de enfermedad de Crohn
en la endoscopia capsular
Valle J, Alcántara M, Pérez-Grueso MJ, Navajas J, Muñoz-Rosas C, Legaz ML,
Cuena R, Carrobles JM.
J Clin Gastroenterol 2006; 40:692-6.
Hospital Virgen de la Salud. Toledo. España
36 • Enfermedad Inflamatoria Intestinal al día - Vol. 6 - Nº. 1 - 2007