Prioridades en Salud - Mesa de Concertación para la lucha contra ...

POLÍTICAS PÚBLICAS
EN EL SECTOR SALUD
Comisión de Salud
Congreso de la República
Setiembre - 2011
Dr. Alberto Tejada Noriega
MINISTRO DE SALUD

VISIÓN
Un Perú al año 2016 donde sus habitantes
puedan gozar de mejores condiciones de
salud física, mental y social y en caso de
enfermedad o invalidez tener acceso pleno a
una adecuada atención y tratamiento.
Enfatizando la inclusión social, el desarrollo
humano, la protección social y una mejor
alimentación a lo largo del ciclo de vida.

PROPOSITO
“Promover la salud y prevenir la
enfermedad, a través del
empoderamiento comunitario de
nuevos estilos de vida y cambios de
comportamiento en el marco de
respeto a su cultura e identidad.
Mejorar el acceso y la calidad de
atención articulando a los tres
niveles de gobierno, fortaleciendo
sus recursos humanos, en número,
competencia y actitud”.

PRIMERAS CAUSAS DE CARGA DE ENFERMEDAD
SEGÚN CATEGORÍAS - PERÚ 2008
Fuente: Sistema Defunciones
Mortalidad/Indicadores de Discapacidad OMS
AVP: Años de Vidas Perdidos
AVD: Años de Vida con Discapacidad

CARGA DE ENFERMEDAD SEGÚN GRUPO DE
ENFERMEDADES Y GRUPOS DE EDAD. PERÚ 2008

En relación a la salud de las madres
• Disminución de la razón de muerte
materna de 93 por 100,000 mil nacidos
vivos a 73.
• El incremento de la cobertura del parto
institucional en la gestantes procedentes
del primer quintil de pobreza de 49.1% a
75%
• La reducción de las necesidades
insatisfechas en anticonceptivos de 6.9%
a 5.9%
• Disminuir la proporción de embarazo en
adolescentes de 13.7%a 11%.
METAS AL 2016

METAS AL 2016
En relación a la salud de los niños
• La disminución de la mortalidad
neonatal en zona rural de 11 por 1,000
a 9.
• La disminución de la prevalencia de
desnutrición crónica en niños menores
de 5 años del primer quintil de pobreza
de 37 a 29%.
• La disminución de la proporción de
niños de 6 a 36 meses con anemia del
primer quintil de pobreza, de 59.4 a
30%.

Enfermedades crónicas no transmisibles
METAS AL 2016
• Frenar la proporción en mayores con exceso de peso y
obesidad (alrededor del 40%).
• En escolares (6-17 años) con sobrepeso y obesidad en
zonas urbanas de 20% a 17%.
• Reducir la discapacidad y la mortalidad por accidentes
de tránsito.

METAS AL 2016
Para prevenir enfermedades transmisibles
• Alcanzar el 95% de cobertura en Vacunas
básicas completas en menores de un año
(MINSA- ENDES).
• Disminuir la incidencia de TB en 6% por año.
(Disminuir el riesgo anual de tuberculosis escolar de Lima
Metropolitana (dato 2007) de 0.83 a 0.5%).
• Detectar y tratar gratuitamente al 100% al
paciente TB-MDR y XDR.

EJES ESTRATÉGICOS
• REDUCCIÓN DE PROBLEMAS SANITARIOS PREVENIBLES Y
EVITABLES.
Entornos saludables en el marco de los determinantes de la
salud.
• GARANTIZAR QUE LA POBLACIÓN ACCEDA A UNA ATENCIÓN
INTEGRAL DE CALIDAD CON ENFASIS EN LA POBLACIÓN MÁS
VULNERABLE
Extender la protección de la salud, financiamiento de las
prestaciones de salud, infraestructura, equipamiento y
recursos humanos.
• FORTALECIMIENTO DE LA RECTORIA EN SALUD
Diseñar, conducir, supervisar y regular el Sistema Nacional de
Salud.

ACCIONES
1. Desarrollar acciones de promoción y prevención
de la salud con articulación multisectorial:
• Lograr estilos de vida saludables en las personas,
familias y entornos saludables en las comunidades,
que coadyuven a controlar las enfermedades
infecciosas y crónicas degenerativas.
• Así como Cobertura Universal de inmunizaciones
• Fortalecer las redes de municipios saludables con
quienes se fomentará el desarrollo de propuestas
orientadas a lograr el manejo de las determinantes
sociales.

ACCIONES
2. Garantizar el acceso y el
financiamiento del Plan de Beneficios
establecido en el SIS, según
estándares de calidad vigente y
aplicable a todas las instituciones
prestadoras del sistema de salud:

ACCIONES
• El Ministerio de Salud aprobará el listado de
enfermedades de alto costo e incrementará
su financiamiento; se iniciará con la
cobertura de: cáncer de cuello de útero,
mama, estómago, colon y próstata.
• Se articulará la prestación de servicios de
salud a través de alianzas estratégicas entre
entidades prestadoras con el propósito de
complementar servicios.

ACCIONES
• Se fortalecerán las condiciones y mecanismos
necesarios para la categorización y acreditación
de establecimientos de salud públicos y privados
según estándares.
• Se fortalecerá la acción de la Superintendencia
Nacional de Aseguramiento en Salud - SUNASA,
encargada de la protección de los derechos de
los asegurados en salud.

ACCIONES
3. Fortalecimiento de la oferta
de servicios de salud en las
regiones más pobres del país;
Huancavelica, Apurímac
Ayacucho Huánuco,
Amazonas, Cajamarca Cuzco,
Puno, Loreto y Ucayali:

• Se dotará de un hospital a 50
provincias en donde actualmente no
se dispone de estos.
• Se mejorará la capacidad resolutiva
en los diferentes niveles de atención.
• Se procederá el nombramiento de
personal de salud en las zonas más
alejadas del país.
ACCIONES

ACCIONES
• Mejorar la capacitación del personal de salud
con orientación en la atención primaria de
salud.
• Se incrementará la presencia de médicos
especialistas a nivel nacional, a través de una
política de reconocimiento e incentivos.
• Se desarrollará una política de asistencia
técnica a distancia y el uso de la
telemedicina.

ACCIONES
4. ACCESO A MEDICAMENTOS
GENERICOS DE CALIDAD:
• Se garantizará el acceso gratuito a los
medicamentos esenciales genéricos en
el 100% de los establecimientos de
primer y segundo quintil de pobreza.
• El 100% de los medicamentos genéricos
provendrán de laboratorios nacionales o
extranjeros certificados con Buenas
Prácticas de Manufactura y contarán con
control de calidad Ley N°29459.
• Se incrementará las unidades de venta
de medicamentos genéricos a nivel
nacional.

ACCIONES
5. IMPLEMENTACIÓN DEL
SERVICIO DE ATENCIÓN
MÓVIL DE URGENCIAS:
• Diseño y organización del
SAMU Rural y Urbano;
Terrestre, aéreo y fluvial.
• Inicio de operaciones en
Lima Norte y en las
regiones de Huancavelica,
Ayacucho y Apurímac.

Queremos que la salud… sea
una nueva ACTITUD!.
Gracias

AL 2016 LOS NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE CINCO AÑOS DE
ÁREAS RURALES SALUDABLES, FUERTES E INTELIGENTES
• Fortalecimiento de la alianza para la lucha CONTRA LA DESNUTRICION
CRONICA Y LA ANEMIA, con los tres niveles de gobierno, sociedad civil,
empresariado y los ciudadanos.
• Fortalecimiento de la red de municipios y comunidades saludables para el
trabajo articulado en practicas saludables y entornos seguros.
• Servicios de salud fortalecidos para brindar atención integral de salud a la
madre, la niña, el niño y la familia.
• Empoderamiento de la familia para que la niña y el niño por nacer tenga
lactancia materna exclusiva desde la primera hora de vida, así como derecho
a un crecimiento y desarrollo adecuado.

AL 2016 SE HA DISMINUIDO LAS MUERTES EVITABLES POR ENFERMEDADES NO
TRASMISIBLES : OBESIDAD, SEDENTARISMO, TABAQUISMO Y CONSUMO NOCIVO DE
ALCOHOL Y ACCIDENTES DE TRANSITO
• Articulación intersectorial para la implementación del Plan
Nacional de prevención y control de enfermedades no trasmisibles
en el Perú.
• Fortalecer la alianza por la actividad física en el Perú MUEVETE
PERU, con énfasis en población escolar y adulto mayor.
• Promover el voluntariado con Instituciones Educativos de nivel
superior (institutos y universidades) para promover estilos de vida
y entornos saludables.
• Alianzas estratégicas con empresas, industrias relacionadas a la
gastronomía para evitar la utilización de grasas TRANS.

PREVENCION DE ENFERMEDADES
• Alianza Estratégica, Gobierno Nacional, Gobiernos Regionales y
Gobiernos Locales para la lucha contra la Tuberculosis.
• Incrementar la Cobertura de quimioprofilaxis a contactos de
pacientes con Tuberculosis al 80% y aumentar la tasa de
curación, mediante los centros de diagnostico y tratamiento de
Tuberculosis
• Prevención y control de las enfermedades transmitidas: por
vectores, transmisión vertical de VIH/SIDA, Infecciones de
Trasmisión Sexual, Tuberculosis (en sus presentaciones clínicas) y
otras (emergentes).

POLITICA DE INMUNIZACIONES
• Esquema actual tiene 14 tipos de vacunas.
• El esquema de inmunizaciones está a la
vanguardia en Latino América.
• Actualmente se encuentra en proceso de
implementación: Vacuna contra el virus de
Papiloma Humano (2011) completando un
total de 15 tipos de vacunas.

COBERTURA DE VACUNACIÓN
Fuente: Oficina de Estadistica - MINSA
Las coberturas hasta el año 2005, no superaban el 85%
(cifra recomendada por la OMS), actualmente las coberturas superan el 90%

SITUACIÓN DE POLIO EN EL PERÚ
• Ultimo caso de polio en el Perú, año 1991
• Los casos de polio post vacuna se presentan muy rara vez en niños con
problemas de inmunodeficiencia.
• A la fecha se han notificado 4 casos:
– Año 2011 (2 casos), año 2010 (1 caso), año 2009 (1 caso).
– 3 de ellos con resultado de laboratorio confirmado.
– 1 con resultado negativo, confirmado por criterio clínico.
Actividades realizadas:
• Actualmente los niños se encuentran en tratamiento dos en ESSALUD y dos en
el Ministerio de Salud.
• Acompañamiento del personal de Salud a los Padres de Familia de los niños
afectados.
• Investigación de casos y acciones de bloqueo con la vacuna. Coincidiendo con
Barrido de polio que se tenia programado para este año.

Elaboración SIS
Fuente INEI-ENAHO 2010
POBLACIÓN AFILIADA POR TIPOS DE SEGUROS DE SALUD Y
ÁMBITO GEOGRÁFICO

ESTRATEGIA DE AMPLIACION DEL ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL
• El Seguro Integral de Salud – SIS aumentará la cobertura en el
Primer y Segundo Quintil, asegurando el financiamiento del
PEAS (Plan Esencial de Aseguramiento).
• El FISSAL ayuda a financiar tratamientos de enfermedades de
alto costo en pobres y pobres extremos, complementando la
atención prestada por el Seguro Integral de Salud.

ESTRATEGIAS PARA AMPLIACION DE OFERTA DE
PROFESIONALES DE SALUD
Planificación y dotación de Recursos Humanos
con enfoque de equidad e inclusión social:
• Ampliación del SERUMS.
• Dotación de equipos básicos de salud de
familia.
• Implementación del PROSALUD

ESTRATEGIAS PARA AMPLIACION DE OFERTA DE
ESPECIALISTAS
• Aumento del número de vacantes en la Segunda
Especialización (Residencias Médicas). Aumento
de vacantes cautivas para la Residencia
• Servicio regional para la Residencia
• Brigadas itinerantes de Especialistas
• Intercambio de especialistas
• Telesalud

PROCESO DE NOMBRAMIENTO
Ley Nº 28560
Nombramiento de personal profesional administrativo, técnico asistencial y personal de servicio
Pliego
Nombrados al 2008
(Suspendido por el
D.U. Nº 020-2006)
Nombrados al 2010
(Ley 29465)
15 %
Nombrados al 2011
(Ley Nº 29626 – 15%)
Total Nombrados
MINSA 797 797 1594
OPs 74 74 148
REGIONES 1898 2067 3965
VRAE 225 225
TOTAL 2994 2938 5932
Pliego
Ley Nº 28498
Nombramiento de Personal Profesional no Médico
Nombrados al 2008
(Ley 29142)
30 %
Nombrados al 2010
(Ley 29465)
15 %
Nombrados al 2011
(Ley Nº 29626 – 15%)
Total Nombrados
MINSA 1141 344 344 1829
OPs 121 38 31 190
REGIONES 1724 1626 1205 4555
VRAE 145 145
TOTAL 2986 2153 1580 6719

MEDICOS CONTRATADOS POR NOMBRAR- Ley N° 29682
Regiones
Medico Contratados
Médicos
Costo Diferencial
Total Regiones 1,818 54,922,616
Total Pliego 011 1,464 28,653,247
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD 13 190,521.82
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES
NEOPLASICAS 80 1,695,579.60
CONSOLIDADO
3,375 85,461,964.00

= 1,5 km
COMAS
Ubicación de Ambulancia
Amb 1 = Av. Revolución con Av. J C Tello.
Amb 2 = Av. Universitaria con Jr. Ciruelas
Amb 3 = Av. Universitaria con Jr. M. Bastidas
Amb 4 = Av. Tupac Amaru con Av. VA Belaun
Amb 5 = Jr. Los Pinos con Jr. Palma (Municip

“SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA DE URGENCIAS”
SAMU
Busca garantizar el acceso a los servicios de salud y la atención rápida y
oportuna de la población que presenta una patología urgente o una
emergencia.
Priorizando:
Paciente adecuado, en tiempo, atención,
transporte y destino adecuado.
• El SAMU permitirá acercar la salud a la población de las zonas más
alejadas y atenderla de manera rápida y oportuna en los casos de
urgencia.
•

TELESALUD
• Telesalud son los servicios de Salud que utiliza las Tecnologías
de Información y Comunicación a distancia. (RM N° 365-2008-MINSA).
• Implementación progresiva de Telesalud en tres ejes de
desarrollo:
1. Prestación de Servicios de Salud: Aplicación de la
Telemedicina (Ej. Tele emergencias – SAMU)
2. Gestión de Servicios de Salud: Ej. videoconferencias.
3. Información, educación y comunicación a la población y
personal de salud: Ej. mensajes de texto (SMS) para la
educación; Internet con información en salud.
• Telesalud debe vincularse a la historia clínica (electrónica o
física) en el marco de un sistema de información en salud
integrado.

NUEVO INSTITUTO NACIONAL DEL NIÑO
• Contará con 265 camas
• MONTO TOTAL DE INVERSIÓN:
•S/. 272,523,000
• Fecha de entrega de la infraestructura y
equipamiento para el inicio de operaciones :Febrero
2012
• El porcentaje de avance de obra alcanzado al 31
de Agosto del 2011 es de 97.45 %
• HOSPITAL REGIONAL DE ICA
•Contará con 204 camas
• MONTO TOTAL DE INVERSIÓN:
S/. 157,104,617.
• Fecha de entrega de la infraestructura y
equipamiento para el inicio de operaciones
:Enero 2012
• El porcentaje de avance de obra
alcanzado al 31 de Agosto del 2011 es de
97.65 %

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PISCO
• Contará con 102 camas
• MONTO TOTAL DE INVERSIÓN:
•S/. 56,221,186.
• Fecha de inicio de operaciones :Enero 2012
• El porcentaje de avance de obra alcanzado al
31 de Agosto del 2011 es de 95.20 %
HOSPITAL SANTA MARIA DEL SOCORRO DE ICA
• Contará con 110 camas
• MONTO TOTAL DE INVERSIÓN:
•S/. 70,363,218.
• Fecha de inicio de operaciones: Febrero 2012
• El porcentaje de avance de obra alcanzado al
31 de Agosto del 2011 es de 87.00 %