ATENCION NUEVO Nefrologia revista 20070817:Nefrologia revista ...

XV Congreso Argentino de Nefrología
lar, para.Evitar las infecciones de los mismos ya que todos los
casos reportados de infecciones provenian de internaciones o de
quirófanos.
0013
COMPARACIÓN DE DOS TÉCNICAS DE
PUNCIÓN DEL ACCESO VASCULAR
R. Chaparro 1 [*], M. Parodi 1 , M. Puddu 1
1 Fme Caballito, Capital Federal, Argentina. [*] Presentador
La técnica de punción del AV para HD es vital para evitar complicaciones
en el mismo y obtener QB que permitan alcanzar valores
de Kt/V adecuados.
La colocación de la aguja arterial enfrentando al flujo sanguíneo
( S) ha sido asociada con mejores QB, y la punción en el mismo
sentido del flujo sanguíneo (=S) ha sido asociada con menor
posibilidad de infiltraciones y seudoaneurismas.
OBJETIVO. Comparar los QB obtenidos con ambas técnicas y su
influencia sobre la prescripción del Kt/V.Mat. y Mét: Pac.65,
43(66%)con FAV, 22(34%)con prótesis.
Se registraron los QB efectivos (Qbef Software 4008BFMC) con
ambas técnicas en forma alternante (1º diálisis =S, 2º diálisis S,
3º diálisis =S, etc) y en forma equivalente (igual N para cada técnica
y paciente).
Se analizo el promedio de los QBef horarios.
Se calculó el eKt/V(Daugirdas), estimando el V(Watson), el t =
tiempo de diálisis prescripto y el K se calculó con el software
CCT(FMC) utilizando los datos de cada paciente, siendo el único
valor variable el QB.
RESULTADOS:
N Qbef Kt/V
=S TODOS 401 383 1.80
≠S TODOS 401 389 1.86
p 0.0001 NS
=S FAV 281 382 1.79
≠S FAV 281 384 1.86
P NS NS
=S PROT 120 386 1.83
≠S PROT 120 400 1.87
p 0.000002 0.00001
CONCLUSIÓN. Los QBef obtenidos con S fueron mayores en
prótesis y en el total de mediciones (p< 0.001). Las diferencias de
QBef encontradas inciden únicamente sobre el Kt/V calculado en
prótesis. En FAV no se encontraron diferencias ni en QBef ni en
Kt/V
0014
USO DE AMUCHINA AL 10% COMO
DESINFECTANTE EN CATÉTERES
EN HEMODIÁLISIS
M. Braile 1 [*], L. León 1 , M. Lobo 1 , L. Martínez 1 , C. Peralta 1 , V.
Acosta 1 , N. Aranda 1
1 Gambro-CERER, San Justo, Argentina. [*] Presentador
INTRODUCCIÓN. De acuerdo a las K/DOQI la infección relacionada
con el catéter de HD es la complicación más frecuente y
grave, causal de retirada del mismo. Produce una elevada morbimortalidad.
La amuchina (cloroxidante electrolítico en solución
hipertónica de cloruro de sodio) al 10% es un desinfectante bactericida
con propiedades parecidas a la clorhexidina y diferente a
la povidona iodada la cual es bacteriostática con incidencia elevada
de infecciones y rotura del mismo.
OBJETIVO. Estudio observacional, descriptivo, prospectivo y unicentrico
del uso de amuchina al 10% como desinfectante en
catéteres en hemodiálisis.
MATERIAL Y MÉTODOS. Se evaluaron 109 pac con catéteres en
hemodiálisis desde enero de 2004 a enero 2007, Sexo 66v vs 43
m, Edad 55.89±16.82 años, T en HD 5.65±4.67 años, Etiología 33
desc, 33 N DBT, 9 N Obst, 8 Glom, 7 Mielo, 6 Nefroangio, 6 N Tx,
2 PKD, 2 MM,2 Necrosis cortical, 1 amiloidosis, Tipo de catéteres:
104 transitorios, 5 Permanentes Loc de catéteres: 94 yugulares,
11 subc, 4 femorales. Los pacientes fueron conectados con 2
operadores cumpliendo las normas de asepsia y utilizando amuchina
al 10% como desinfectante. Tiempo mínimo de permanencia
21 días.
RESULTADOS. De los 109 catéteres se infectaron: Año 2004:
2/23 (8,69%) días 55 y 56. Año 2005: 2/43 (4,65%) días 30 y
59Año 2006: 4/43 (9,30%) días 29 37 39 205. Total 8/109 =7.33
% (porcentaje de Infecciones de catéteres),T de permanencia de
los catéteres; 120,35±119.55 días, Gérmenes: 3 St aureus MS, 3
St epidermidis, 2 Strepto viridans.
CONCLUSIÓN. 1-El uso de amuchina al 10% evidencio bajo porcentaje
de infección catéter /año y a los 3 años (7,33%) que esta
por debajo de la media ST (KDOQI