ATENCION NUEVO Nefrologia revista 20070817:Nefrologia revista ...
ATENCION NUEVO Nefrologia revista 20070817:Nefrologia revista ... ATENCION NUEVO Nefrologia revista 20070817:Nefrologia revista ...
XV Congreso Argentino de Nefrología 63.4%, prótesis 29.06 %, catéteres: 7.5%, filtros de helixona de 1,4 a 1,8 m2. Clearance medio efectivo: 212 ml/minuto SD: 35. KtVocm: 1,41 SD 0.29. Estadística: descriptiva, t-test, regresión logística. RESULTADOS. Tasa de hipotensión y/o calambres 20.1 % (ver tabla siguiente). La chance de presentar síntomas, es 2,4 veces mayor, en los pacientes con tasas de ultrafiltración mayores a 600 ml/h OR 2.4 (IC95% 1.18-5.2, p: 0.01). Ni las diferencias de presión sistólica y diastólica pre -post hd (OR: 0.95- p: NS, OR 1-p: NS respectivamente), ni la conductividad (OR 1.3-p: NS) estuvieron, en la población estudiada, relacionadas con los síntomas. CONCLUSIONES. Los síntomas que presentan los pacientes en hemodiálisis están asociados al sobrepeso y a las tasas de ultrafiltración. El sodio en el dializado no tiene influencia en los síntomas cuando lo ajustamos al sodio del paciente. 0008 Media (SD) Pacientes con síntomas Pacientes sin síntomas Peso seco Kg 72.9(18) 69(14) NS TAS prehd 128 (21) 130(16) NS TAD prehd 74(12) 75(9) NS TAS posthd 116(19) 118(15) NS TAD posthd 67(11) 70(9) NS Conductividad ms/cm2 136(1) 136(1.2) NS Na prehd 134 (2) 134 (1.9) NS Na posthd 132 (1.5) 132 (1.4) NS Ultrafiltrado total 2743(838) 2418(844) 0.02 UF/h 685(209) 604(211) 0.02 AGOTAMIENTO EMOCIONAL EN LOS CENTROS DE HEMODIÁLISIS A. Pinto1[*], F. Cortez1, D. Lima1, C. Chancay1 1 Clinica De La Ciudad, San Juan, Argentina; [*] Presentador INTRODUCCIÓN. Este estudio examina el síndrome del quemado, tomando como variable principal el Agotamiento Emocional. Se buscaron todos aquellos factores causantes de este síndrome y su predominancia. OBJETIVOS. Determinar la presencia del AE en Enfermería. Identificar los factores que lo desencadenan. Comparar los factores según institución pública o privada. MATERIALES Y MÉTODOS. Se realiza encuesta con preguntas cerradas de carácter personalizado a Enfermeros de tres centros de HD, dos privado y un público. Dicha encuesta posee dos partes, el primero un test que determina el AE, el segundo consta de p los factores que activan este Síndrome. RESULTADOS. Se encontró que en las instituciones privadas con un total de 34 encuestados, había un 70% con AE, y un 25% en la parte publica, con un total de 12 encuestados. En las instituciones privadas los factores que determinaron el AE fueron: *Remuneración salarial insuficiente/ pagos trasados/ incumplimiento. Autoexigencia de enfermería en la preparación rápida de la unidad. *Distribución de tareas ( falta de compañerismo).En la institución Publica fueron:*Alta de recursos, materiales y/o insumos*actividades rutinarias con los mismos pacientes dializados*trato inadecuado de jefes al personal CONCLUSIÓN. En los centros de HD privados hay mas AE y los factores predominantes son los económicos y los relacionados con el exceso de trabajo, la presión y la falta de compañerismo. El porcentaje de AE en lo publico es menor y están mas relacionados con la falta de insumos, rutina y desigualdad en el trato. 0009 SEGUIMIENTO DEL PACIENTE HIPERTENSO EN HEMODIALISIS A Pinto 1 [*], A. Andino 1 1 Clinica De La Ciudad, San Juan, Argentina, [*] Presentador INTRODUCCION. El estudio se realizo en una Clínica de Hemodiálisis de la ciudad de San Juan, la cual cuenta con un total de 145 pacientes de los cuales 47 (32%) eran hipertensos, dado que su tensión arterial superaba los 140/90 mmHg según la clasificación del JNC-VII. Se consideró alto este porcentaje ya que los pacientes de este Centro están bajo control clínico farmacológico y nutricional permanente. OBJETIVOS. Identificar los pacientes hipertensos. Buscar las causas probables de hipertensión. Modificar conductas que conlleven a la normotensión. MATERIALES Y MÉTODOS. Se efectuó el registro de tensiones de cada uno de los pacientes identificados (pre-intra y post-diálisis), en un periodo de cinco meses en conjunto con el medico de cabecera. El indicador básico tomado fue la Concientizacion y la Educación a cada uno de los casos. Se utilizo las siguientes herramientas terapéuticas: Cambio de conducta para disminuir la ganancia de peso ínter diálisis, disminución del peso seco, restricción del sodio en la dieta, disminución progresiva y gradual de la conductividad, modificación de hábitos alimenticios (disminución de la ingesta de lípidos, entre otros), y tratamiento farmacológico según indicación medica. RESULTADOS. El cambio fue notorio y bien aceptado por parte del equipo medico como de los pctes por lo que de un total de 47 casos que se encontró en un principio se llego a disminuir a 16 pacientes lo que represento el 11% CONCLUSIÓN. La formación de Enfermeros Educadores en los Centros de Diálisis es de suma importancia para disminuir la morbimortalidad de los pactes y elevar su calidad de vida. 229
Volumen 5 - Número 2 - Año 2007 0010 ¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE LA INFORMACIÓN PREVIA RECIBIDA Y LAS NECESIDADES EMOCIONALES BÁSICAS DE LOS PACIENTES EN HEMODIÁLISIS? R. Vergara1[*] 1 Cenedil, Lujan De Cuyo, Argentina, [*] Presentador El presente estudio se realizó con la finalidad de conocer si existe una relación entre la información que reciben los pacientes en la etapa previa a su ingreso y la satisfacción de las necesidades emocionales básicas de los mismos, con la finalidad de mejorar la calidad prestacional y por ende la calidad de vida. Se comenzó con el planteo del problema trazándose como objetivo general determinar cuales son las necesidades emocionales básicas de los pacientes renales, y el grado información que poseen sobre su enfermedad y tratamiento y el rol de Enfermería. Los objetivos específicos fueron identificar las necesidades emocionales básicas de los pacientes renales y determinar el grado de información que poseen, quien se los proveyó y en que etapa.Se realizó en un Centro de Diálisis, sobre una población de 35 pacientes, pues sólo se tomaron aquellos que tienen más de un año de antigüedad en tratamientos. La búsqueda de información bibliográfica arrojó que existe gran cantidad de trabajos relacionados con la labor asistencial en los pacientes con hemodiálisis, pero ninguno sobre las alteraciones emocionales que sufren este tipo de pacientes.Como consecuencia de este planteamiento, el problema queda de la siguiente manera: “Cuál es la relación entre la información previa recibida y las necesidades emocionales básicas de los pacientes con más de un año de tratamiento de hemodiálisis” 0011 OCM (ON LINE CLEARANCE MONITORING) EN PACIENTES CON IRCT QUE HEMODIALIZAN CON CATÉTER M. Alba 1 , R. López 1 [*], R. García 1 , A. González 1 , F. Curilen 1 , S. Lobos 1 , S. Velasquez 1 , R. González 1 , L. Barresi 1 , A. Caro 1 , E. Morales 1 , C. Agrícola 1 1 Fresenius, Villa Regina, Argentina. [*] Presentador Los pacientes con IRCT bajo tratamiento hemodialítico tienen eventos con sus accesos vasculares definitivos que hacen que transitoria o definitivamente deban hemodializar por catéteres. Son bien conocidas las dificultades derivadas del uso de los mismos, en particular alcanzar un flujo sanguíneo (Qb) efectivo apropiado para una diálisis eficiente.Con el objetivo de valorar la eficiencia dialítica en términos de KTV, comparamos 34 HD con catéter (27 con transitorio y 7 con permanente) con 34 HD con fístula AV en 17 pacientes (7 varones, 10 mujeres, edad promedio 57.2 y 60.5 años respectivamente), crónicos estables, que en razón de haber tenido algún problema con su acceso definitivo debían hemodializar por catéter. Todas las sesiones fueron monitorizadas con OCM en máquina Fresenius 4008 S y se utilizaron filtros Fresenius de alto flujo de la serie Fx.Todas las HD con fístula AV alcanzaron el objetivo de KTV (> 1.2) al cabo de 240 minutos, con un valor promedio de 1.6 + 0.16 (SD). Por el contrario, sólo un 56 % de las HD con catéter alcanzó el objetivo al cabo del mismo tiempo, aún cuando el KTV medio fue de 1.26 + 0.22. El Qb efectivo promedio de las HD a través de fístula AV fue de 343 + 32 ml/min mientras que en la HD con catéter fue de 287 + 43 ml/min (p
- Page 1 and 2: Volumen 5 - Número 2 - Año 2007 R
- Page 3: Volumen 5 - Número 2 - Año 2007 0
- Page 7 and 8: Volumen 5 - Número 2 - Año 2007 M
- Page 9 and 10: Volumen 5 - Número 2 - Año 2007 q
Volumen 5 - Número 2 - Año 2007<br />
0010<br />
¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE LA<br />
INFORMACIÓN PREVIA RECIBIDA Y LAS<br />
NECESIDADES EMOCIONALES BÁSICAS<br />
DE LOS PACIENTES EN HEMODIÁLISIS?<br />
R. Vergara1[*]<br />
1 Cenedil, Lujan De Cuyo, Argentina, [*] Presentador<br />
El presente estudio se realizó con la finalidad de conocer si existe<br />
una relación entre la información que reciben los pacientes en la<br />
etapa previa a su ingreso y la satisfacción de las necesidades<br />
emocionales básicas de los mismos, con la finalidad de mejorar la<br />
calidad prestacional y por ende la calidad de vida.<br />
Se comenzó con el planteo del problema trazándose como objetivo<br />
general determinar cuales son las necesidades emocionales<br />
básicas de los pacientes renales, y el grado información que<br />
poseen sobre su enfermedad y tratamiento y el rol de Enfermería.<br />
Los objetivos específicos fueron identificar las necesidades emocionales<br />
básicas de los pacientes renales y determinar el grado de<br />
información que poseen, quien se los proveyó y en que etapa.Se<br />
realizó en un Centro de Diálisis, sobre una población de 35<br />
pacientes, pues sólo se tomaron aquellos que tienen más de un<br />
año de antigüedad en tratamientos.<br />
La búsqueda de información bibliográfica arrojó que existe gran<br />
cantidad de trabajos relacionados con la labor asistencial en los<br />
pacientes con hemodiálisis, pero ninguno sobre las alteraciones<br />
emocionales que sufren este tipo de pacientes.Como consecuencia<br />
de este planteamiento, el problema queda de la siguiente<br />
manera:<br />
“Cuál es la relación entre la información previa recibida y las<br />
necesidades emocionales básicas de los pacientes con más de un<br />
año de tratamiento de hemodiálisis”<br />
0011<br />
OCM (ON LINE CLEARANCE MONITORING)<br />
EN PACIENTES CON IRCT QUE<br />
HEMODIALIZAN CON CATÉTER<br />
M. Alba 1 , R. López 1 [*], R. García 1 , A. González 1 , F. Curilen 1 , S.<br />
Lobos 1 , S. Velasquez 1 , R. González 1 , L. Barresi 1 , A. Caro 1 , E.<br />
Morales 1 , C. Agrícola 1<br />
1 Fresenius, Villa Regina, Argentina. [*] Presentador<br />
Los pacientes con IRCT bajo tratamiento hemodialítico tienen<br />
eventos con sus accesos vasculares definitivos que hacen que<br />
transitoria o definitivamente deban hemodializar por catéteres.<br />
Son bien conocidas las dificultades derivadas del uso de los mismos,<br />
en particular alcanzar un flujo sanguíneo (Qb) efectivo<br />
apropiado para una diálisis eficiente.Con el objetivo de valorar la<br />
eficiencia dialítica en términos de KTV, comparamos 34 HD con<br />
catéter (27 con transitorio y 7 con permanente) con 34 HD con<br />
fístula AV en 17 pacientes (7 varones, 10 mujeres, edad promedio<br />
57.2 y 60.5 años respectivamente), crónicos estables, que en<br />
razón de haber tenido algún problema con su acceso definitivo<br />
debían hemodializar por catéter. Todas las sesiones fueron monitorizadas<br />
con OCM en máquina Fresenius 4008 S y se utilizaron<br />
filtros Fresenius de alto flujo de la serie Fx.Todas las HD con fístula<br />
AV alcanzaron el objetivo de KTV (> 1.2) al cabo de 240<br />
minutos, con un valor promedio de 1.6 + 0.16 (SD). Por el contrario,<br />
sólo un 56 % de las HD con catéter alcanzó el objetivo al<br />
cabo del mismo tiempo, aún cuando el KTV medio fue de 1.26 +<br />
0.22. El Qb efectivo promedio de las HD a través de fístula AV<br />
fue de 343 + 32 ml/min mientras que en la HD con catéter fue<br />
de 287 + 43 ml/min (p
Change language