ATENCION NUEVO Nefrologia revista 20070817:Nefrologia revista ...

XV Congreso Argentino de Nefrología
63.4%, prótesis 29.06 %, catéteres: 7.5%, filtros de helixona de
1,4 a 1,8 m2. Clearance medio efectivo: 212 ml/minuto SD: 35.
KtVocm: 1,41 SD 0.29. Estadística: descriptiva, t-test, regresión
logística.
RESULTADOS. Tasa de hipotensión y/o calambres 20.1 % (ver
tabla siguiente). La chance de presentar síntomas, es 2,4 veces
mayor, en los pacientes con tasas de ultrafiltración mayores a
600 ml/h OR 2.4 (IC95% 1.18-5.2, p: 0.01).
Ni las diferencias de presión sistólica y diastólica pre -post hd
(OR: 0.95- p: NS, OR 1-p: NS respectivamente), ni la conductividad
(OR 1.3-p: NS) estuvieron, en la población estudiada, relacionadas
con los síntomas.
CONCLUSIONES. Los síntomas que presentan los pacientes en
hemodiálisis están asociados al sobrepeso y a las tasas de ultrafiltración.
El sodio en el dializado no tiene influencia en los síntomas
cuando lo ajustamos al sodio del paciente.
0008
Media (SD)
Pacientes con
síntomas
Pacientes sin
síntomas
Peso seco Kg 72.9(18) 69(14) NS
TAS prehd 128 (21) 130(16) NS
TAD prehd 74(12) 75(9) NS
TAS posthd 116(19) 118(15) NS
TAD posthd 67(11) 70(9) NS
Conductividad
ms/cm2
136(1) 136(1.2) NS
Na prehd 134 (2) 134 (1.9) NS
Na posthd 132 (1.5) 132 (1.4) NS
Ultrafiltrado total 2743(838) 2418(844) 0.02
UF/h 685(209) 604(211) 0.02
AGOTAMIENTO EMOCIONAL EN
LOS CENTROS DE HEMODIÁLISIS
A. Pinto1[*], F. Cortez1, D. Lima1, C. Chancay1
1 Clinica De La Ciudad, San Juan, Argentina; [*] Presentador
INTRODUCCIÓN. Este estudio examina el síndrome del quemado,
tomando como variable principal el Agotamiento Emocional.
Se buscaron todos aquellos factores causantes de este síndrome
y su predominancia.
OBJETIVOS. Determinar la presencia del AE en Enfermería. Identificar
los factores que lo desencadenan. Comparar los factores
según institución pública o privada.
MATERIALES Y MÉTODOS. Se realiza encuesta con preguntas
cerradas de carácter personalizado a Enfermeros de tres centros
de HD, dos privado y un público. Dicha encuesta posee dos partes,
el primero un test que determina el AE, el segundo consta de
p
los factores que activan este Síndrome.
RESULTADOS. Se encontró que en las instituciones privadas con
un total de 34 encuestados, había un 70% con AE, y un 25% en
la parte publica, con un total de 12 encuestados. En las instituciones
privadas los factores que determinaron el AE fueron:
*Remuneración salarial insuficiente/ pagos trasados/ incumplimiento.
Autoexigencia de enfermería en la preparación rápida de
la unidad.
*Distribución de tareas ( falta de compañerismo).En la institución
Publica fueron:*Alta de recursos, materiales y/o insumos*actividades
rutinarias con los mismos pacientes dializados*trato
inadecuado de jefes al personal
CONCLUSIÓN. En los centros de HD privados hay mas AE y los
factores predominantes son los económicos y los relacionados
con el exceso de trabajo, la presión y la falta de compañerismo.
El porcentaje de AE en lo publico es menor y están mas relacionados
con la falta de insumos, rutina y desigualdad en el trato.
0009
SEGUIMIENTO DEL PACIENTE HIPERTENSO
EN HEMODIALISIS A
Pinto 1 [*], A. Andino 1
1 Clinica De La Ciudad, San Juan, Argentina, [*] Presentador
INTRODUCCION. El estudio se realizo en una Clínica de Hemodiálisis
de la ciudad de San Juan, la cual cuenta con un total de
145 pacientes de los cuales 47 (32%) eran hipertensos, dado que
su tensión arterial superaba los 140/90 mmHg según la clasificación
del JNC-VII. Se consideró alto este porcentaje ya que los
pacientes de este Centro están bajo control clínico farmacológico
y nutricional permanente.
OBJETIVOS. Identificar los pacientes hipertensos.
Buscar las causas probables de hipertensión.
Modificar conductas que conlleven a la normotensión.
MATERIALES Y MÉTODOS. Se efectuó el registro de tensiones
de cada uno de los pacientes identificados (pre-intra y post-diálisis),
en un periodo de cinco meses en conjunto con el medico
de cabecera.
El indicador básico tomado fue la Concientizacion y la Educación
a cada uno de los casos. Se utilizo las siguientes herramientas
terapéuticas: Cambio de conducta para disminuir la ganancia de
peso ínter diálisis, disminución del peso seco, restricción del
sodio en la dieta, disminución progresiva y gradual de la conductividad,
modificación de hábitos alimenticios (disminución de la
ingesta de lípidos, entre otros), y tratamiento farmacológico
según indicación medica.
RESULTADOS. El cambio fue notorio y bien aceptado por parte
del equipo medico como de los pctes por lo que de un total de
47 casos que se encontró en un principio se llego a disminuir a
16 pacientes lo que represento el 11%
CONCLUSIÓN. La formación de Enfermeros Educadores en los
Centros de Diálisis es de suma importancia para disminuir la
morbimortalidad de los pactes y elevar su calidad de vida.
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