ATENCION NUEVO Nefrologia revista 20070817:Nefrologia revista ...

XV Congreso Argentino de Nefrología
ratorio K Dial, se utiliza en la preparación del baño de HD. Para
su estudio bacteriológico se realizaron 2 métodos de dilución
para el recuento de colonias y de enriquecimiento en medio de
tioglicolato. Agregado a la investigación y por incentivo nuestro
se tomaron muestras sanguíneas para kt/v PRU URR Hto Hb y Nº
de reuso a todos aquellos pctes cuyo capilar en uso son reprocesados
con X3.
RESULTADOS. El estudio bacteriológico y de contacto con el X3
fue(-) redujo la población de gérmenes en 90%a los 10´,99,9% a
los 30´, no habiendo desarrollo microbiano en 1hs. Los resultados
de laboratorio no presentaron modificaciones comparados a los
anteriores y el Nº de reuso mostró aumento considerable.
CONCLUSIÓN. X3 ha demostrado ser apta como alternativa para la
esterilización de capilares sin disminuir la efectividad de la membrana
favoreciendo la mantención de la integridad de la misma.
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PUNCIÓN DE LA FÍSTULA AV CON AGUJAS
ENFRIADAS A -8Cº COMO MÉTODO
ANALGÉSICO PARA PACIENTES
HEMODIALIZADOS
R. Insaurralde Rubén; J. Báez; A. Bobadilla
Unidad Renal Corrientes-Gambro Helthcare
Los pacientes en plan de hemodiálisis crónica, reciben al menos
seis punciones vasculares por semana, que les ocasiona dolor e
incrementa su ansiedad en cada sesión. En la búsqueda de recursos
analgésicos, nos propusimos: evaluar y comparar el grado de
dolor que sufre el paciente cuando es punzado en su FAV con
agujas a Tº ambiente, y enfriadas a -8Cº.
MATERIAL Y MÉTODOS. Incluimos pacientes estables con > 3
meses de tratamiento y FAV nativa en MS, con capacidad de
comprender una escala de valoración del dolor de 0 (indolora) a
9 (máximo dolor). Fueron excluidos los pacientes con accesos
protésicos y con trastornos neurológicos o de comprensión. Cada
paciente fue punzado con agujas calibre 15G con bisel hacia
arriba, por el mismo enfermero, en seis sesiones con agujas a
temperatura ambiente y seis sesiones con agujas enfriadas a -
8Cº. Se registró el sexo, la edad, y el puntaje asignado por el
paciente al momento de las punciones. Para el análisis de los
datos se tomo, en cada paciente, el valor promedio de los puntos
asignados en las seis sesiones con una y otra aguja.
RESULTADOS. Estudiamos 25 pacientes, 18 hombres y 7 mujeres,
con una edad media de 58 años (19-76), todos manifestaron
dolor con intensidad entre 4 y 9 puntos (X: 7.0±1.1) con las agujas
a Tº ambiente y entre 0 y 5 puntos (X: 2.8±1.5) con las agujas
enfriadas. No encontramos diferencias en la intensidad del dolor
en relación con la edad y el sexo.
Escala dolor Aguja natural Aguja fría
0 - 1 n = 7 28%
2-3 n = 9 36%
4-5 n = 2 8% n = 9 36%
6-7 n = 13 52%
8-9 n = 10 40%
Total n = 25 100% n = 25 100%
Puntaje promedio 7 puntos 3 puntos
CONCLUSIONES. Se pudo demostrar que las punciones de la
FAV con agujas a -8Cº son ostensiblemente menos dolorosas que
aquellas realizadas con agujas a temperatura ambiente, y puede
ser una estrategia simple y eficaz para atenuar la experiencia
traumática de la punciones vasculares.
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