Neurociencia. Telencefalo.pdf - VeoApuntes.com

Alberto Gómez Esteban
Tálamo y dolor crónico
Para tratar determinados tipos de dolor crónico se ha probado a lesionar estos núcleos
del tálamo con consecuencias variadas:
Lesión del tálamo lateral (NVPl y NVPm). Disminuye el dolor, pero no de forma
permanente, sino transitoriamente.
Esta intervención presenta efectos colaterales cono disminución de la sensibilidad
cutánea y propioceptiva, y alteraciones motoras en las extremidades.
Todos estos trastornos son contralaterales.
Lesión del tálamo medial (NCm y NCl). Se produce alivio transitorio del dolor,
pero sin efectos colaterales.
Electroestimulación del tálamo. Produce analgesia.
Si esta estimulación se da en la corteza cerebral, alivia los dolores crónicos.
Dolor central (talámico)
Se trata del dolor que aparece por daños del tálamo, y no de estructuras periféricas.
Suele darse como consecuencia de lesiones espontáneas (por ejemplo isquemias
vasculares) o bien por lesiones quirúrgicas.
Cuando se ha producido el daño, la consecuencia inmediata es la analgesia, pero la
plasticidad del tálamo causa otros síntomas después de un tiempo:
• PARESTESIA. Se trata de una sensación anormal de hormigueo
• DIESESTESIA. Se trata de una exageración de la sensibilidad.
• DOLOR. En este caso se trata de un dolor punzante, quemante y lacerante, además
está mal localizado y la intensidad es variable.
Los episodios dolorosos son paroxísticos (inicio brusco sin motivo aparente).
• ALODINIA. Se trata de dolor (no espontáneo) que se desencadena tras estimular
ligeramente la zona afectada.
• HIPERALGESIA. Se trata de dolor (espontáneo) que se agrava mucho cuando se
estimula ligeramente la zona afectada
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