Neurociencia. Telencefalo.pdf - VeoApuntes.com

Alberto Gómez Esteban
Localización del dolor
El DOLOR SUPERFICIAL se localiza relativamente bien en parte debido a que cercanas
a las terminaciones nociceptivas hay mecanorreceptores (Aβ) que ayudan a la
localización y se activan junto a las terminaciones libres.
El DOLOR PROFUNDO se localiza bastante mal, debido a que hay menos receptores,
están mal organizados y no participan mecanorreceptores propioceptivos.
Muchas veces observamos errores en la localización, que debemos conocer
perfectamente:
• DOLOR REFERIDO. Observamos este fenómeno cuando el dolor de una víscera
no se siente en la propia víscera, sino en una estructura somática (cutánea)
relacionada.
Por ejemplo en el infarto agudo de miocardio el dolor se irradia al brazo izquierdo, y
no se siente directamente en el corazón.
Esto se explica por dos teorías:
TEORÍA DE LA CONVERGENCIA. Enuncia que en una misma neurona del
asta dorsal de la médula convergen muchas veces sinapsis desde
nociceptores cutáneos y viscerales.
La neurona de segundo orden medular proyecta al encéfalo, que es
incapaz de discriminar la procedencia del dolor, y por ello localiza el dolor
en el lugar con más receptores dolorosos, que es la zona superficial.
TEORÍA DE LA FACILITACIÓN. Enuncia que los estímulos de la
estructura visceral afectada facilitan la transmisión de la estructura
superficial, que transmite dolor aunque no esté directamente estimulada.
223