Neurociencia. Telencefalo.pdf - VeoApuntes.com

Alberto Gómez Esteban
Dentro de las pirámides, a nivel de la transición bulbomedular aproximadamente el 80% de
las fibras de la vía piramidal se decusan en lo que llamamos DECUSACIÓN PIRAMIDAL
(motora).
Existirán por tanto dos fascículos a partir de la decusación piramidal:
• HAZ CORTICOESPINAL LATERAL (CEL). Formado por las fibras que se
DECUSAN y por tanto es contralateral a la corteza de origen.
Es el grueso de la vía piramidal con un 80% de las fibras procedentes de las
cortezas motoras.
• HAZ CORTICOESPINAL ANTERIOR (CEA). Formado por las fibras que continúan
su trayecto de forma homolateral a la corteza de origen.
Es de escasa relevancia clínica debido a que su lesión apenas tiene
consecuencias e influye sobre todo sobre la musculatura proximal.
Terminación de las vías
Las fibras del HAZ CORTICOESPINAL LATERAL (CEL) siguen una organización
topográfica:
‣ Los axones que terminan a nivel cervical son más mediales
‣ Los axones que terminan a niveles lumbosacros son más laterales
Cuando las fibras correspondientes a niveles superiores penetran en la sustancia gris para
inervar motoneuronas, los fascículos más laterales se van medializando para hacer lo
propio en niveles inferiores.
Las fibras corticoespinales que nacen en el LÓBULO FRONTAL sinaptan en las
láminas VII a IX (zona intermedia y asta anterior).
Las fibras que nacen en el LÓBULO PARIETAL sinaptan en la base del asta posterior
(láminas IV a VI).
La mayor parte de los axones finalizan en las intumiscencias:
INTUMISCENCIA CERVICAL → 55% de las fibras
INTUMISCENCIA LUMBOSACRA → 25% de las fibras
NIVELES TORÁCICOS → 20% de las fibras
114