universidad de buenos a i r e s fa c u ltad de odonto l o g i a

More documents

Recommendations

Info

AL CUMPLIRSE EL SESQUICENTENARIO DEL NACIMIENTO DEL PRIMER CATEDRÁTICO DE LA ESCUELA DE ODONTOLOGÍA DE BUENOS AIRES (1857-1935), Y COMO HOMENAJE A SU T R AYECTORIA PROFESIONAL Y DOCENTE, PUBLICAMOS ESTE ARTÍCULO, ESCRITO HACE 97 AÑOS. ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE UN CASO DE ANEURISMA DE LA ARTERIA DENTARIA INFERIOR Nicasio Etchepareborda ( * ) Resumen Algunas consideraciones sobre un caso de aneurisma de la arteria dentaria inferior. Este trabajo fue escrito por el primer profesor de la Escuela Dental de Buenos Aires. en 1910. Relata un caso clínico interesante que él con - sidera como aneurisma. Résumé Quelques considerations sur un cas d’aneurisme de l’artère dentaire i n f é r i e u r e . Ce travail a été écrit par le premier profèsseur de l’Ecole Dentaire de Buenos Aires, en 1910. Il réfère un cas clinique intéressant qu’il considère comme une anéurisme. Summary Some ideas sur a case of aneurism of the inferior dentary artery. This article belong to the first professor of the School of Dentistry of Buenos Aires and was written in French, in 1910. It refers to an interesting clinical case considered as an aneurism by the author. En uno de los hospitales de Buenos Aires murió un joven después de la extracción de un diente; no deseo dejar pasar en silencio esta breve historia, pues la misma encierra particularidades que interesaron vivamente a todos los prácticos. La causa de la muerte, un aneurisma de la arteria dentaria inferior, puso en evidencia que es por fortuna una enfermedad muy rara, cuyo estudio se halla totalmente descuidado, tanto en los tratados de cirugía general como en las obras dedicadas específicamente a la cirugía dental. Sería deseable que dichos tratados consagraran un capítulo a esta enfermedad para que los dentistas conozcan sus manifestaciones, con el fin de que no puedan ocurrir en los gabinetes profesionales accidentes tanto imprevistos como graves. En adelante y estableciendo el diagnóstico precoz, se podrá evitar, mediante una intervención prematura, las funestas consecuencias de la enfermedad. He buscado en vano en los libros y en las revistas algún caso de aneurisma del maxilar, y no he podido encontrar más que los descriptos por Delestre, en su clásico libro sobre los accidentes de la extracción dentaria; la semejanza con dichos casos es tal y las manifestaciones de la enfermedad un tanto sorprendentes y tan claras, que después de la lectura de su historia clínica están dadas las circunstancias para hacer el diagnóstico de estos aneurismas. Al día siguiente de la muerte del enfermo, motivo de este artículo, fui invitado a ver la pieza anatómica recogida solícitamente para su estudio. Cuando me la mostraron me interioricé de algunos detalles clínicos, sobre todo en el lado en que se produjo la hemorragia, y fue en ese momento que emití mi opinión sobre la naturaleza de la enfermedad, opinión posteriormente confirmada después del examen de la pieza. Antes de relatar este caso debo expresar mi reconocimiento al Dr. Susini, profesor de anatomía patológica de nuestra Facultad; al Dr. Allende, profesor de clínica médica; y al Dr. Roffo, jefe de trabajos prácticos de anatomía patológica, que me proporcionaron todos los informes, y que tuvieron la gentileza de prestarme el maxilar para su estudio. O B S E RVA C I O N E S Un joven de 17 años, agricultor, ingresa al Hospital Nacional de Clínicas para hacerse atender. Sus antecedentes hereditarios y personales hasta el comienzo de la enfermedad que lo trajo al Hospital son excelentes. Sus padres y hermanos, todos sanos, habiendo él gozado de buena salud. Se queja de dolores y sensación, de lasitud general, fatiga muscular, disnea y vértigo con el mínimo esfuerzo. Atribuyó las causas de su debilidad a hemorragias que tiene desde hace un año y a intervalos regulares pero que, casi de mes en mes, se producen a nivel del segundo molar inferior izquierdo. Estas hemorragias, según el enfermo, nunca fueron de consideración, ni en duración ni en cantidad. El enfermo decía que la sangre salía de su diente. Finalmente estos fenómenos se producían con dolores y una sensación de alargamiento, hecho que lo decidió a hacerse la extracción del diente culpable. La intervención tuvo lugar en la campaña. Después de la misma se produjo una hemorragia tan importante que el dentista abandonó al infortunado enfermo sobre el piso, creyéndolo 4 Revista del Museo - Año 22 Nº 39 - Diciembre de 2007
muerto.Ciertamente la hemorragia cesó por síncope. Pero el derrame de sangre retornó, aún en cantidad moderada; un médico le aconsejó venir a Buenos Aires, lo que hizo ocho días después de la extracción. A su llegada al Hospital se nota en la cara de este enfermo una marcada palidez. Toda la piel, especialmente la de los manos, la conjuntiva y la mucosa bucal están igualmente pálidas. El pulso es suave, de ritmo regular, de 120 pulsaciones por minuto. Los ruidos del corazón, débiles. En el cuello son visibles los latidos arteriales. Desde el cóndilo izquierdo del maxilar hasta la articulación clavicular externa del mismo lado, se percibe un temblor con refuerzo sistólico, y a la auscultación se aprecia un soplo con las mismas características. El enfermo ingresa al Hospital, apretando entre sus dientes un tapón de gasa para impedir la salida de sangre. Cuando el interno de servicio se acerca para examinarlo y disponerse a retirar la gasa, le dice: “si retira el tapón, lo inundaré de sangre...” 1. Molar de juicio 2. Rama izquierda del maxilar inferior 3. Apófisis coro n o i d e 4. Conducto de la arteria dentaria 5. Conducto del nervio dentario 6. Porción basilar del maxilar 1. Porción basilar del maxilar 2. Tejido compacto maxilar 3. Cavidad aneurismal 4. Extremo de la raíz del primer molar, abierto dentro de la cavidad aneurismal 5. Primer molar izquierd o 6. Lengua 7. Carótida externa ligada 8. Carótida primitiva, que permite ver la ligadura Revista del Museo - Año 22 Nº 39 - Diciembre de 2007 5
Page 1 and 2: UNIVERSIDAD DE BUENOS A I R E S FA
Page 3: ACUSARON RECIBO DE NUESTRA PUBLICAC
Page 7 and 8: hemorragia; esta es espontánea, pe
Page 9 and 10: los años de estudios. El requisito
Page 11 and 12: CAPITULO IV Artículo 208: Será re
Page 13 and 14: La ponencia presentada por el Museo
Page 15 and 16: pasa luego a las dos salas de Herbo
Page 17 and 18: Estuvieron presentes el edecán del
Page 19 and 20: TRIUNFO Y TRAGEDIA DE JAMES BAXTER
Page 21 and 22: Aún así, el método de Bean para
Page 23 and 24: Revista del Museo - Año 22 Nº 39
Page 25 and 26: En 1922 Raper presentó un disposit
Page 27 and 28: RECORDANDO Durante la Intervención
Page 29 and 30: • No sabe historia, ni le interes
Page 31 and 32: AP0RTE A LA ODONTOLOGÍA ARGENTINA
Page 33 and 34: Conclusión: Se ha procurado rescat
Page 35 and 36: los detalles y resultados clínicos
Page 37 and 38: Universidad de Ciencias Empresarial
Page 39 and 40: OBITUARIO PROFESOR DR. SAMUEL LEYT

universidad de buenos a i r e s fa c u ltad de odonto l o g i a

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?