universidad de buenos a i r e s fa c u ltad de odonto l o g i a

LA PROGRESIÓN EN IMPLANTOLOGÍA
Dr. Silvio Scheinkestel
Resumen
Se recuerda la evolución de los
implantes, a partir del Primer
Simposio Italiano de las
Implantaciones Aloplásticas, desta -
cando la participación primigenia de
los investigadores italianos y suizos.
Se pasa revista a técnicas, materia -
les y profesionales que dedicaron
sus investigaciones a este tema de
palpitante actualidad.
Résumé
On fait un résumé de l’évolution des
implants, dès le 1er Synposium
Italien des Implantations
Aloplastiques, en montrant la partici -
pation de chercheurs italiens et suis -
ses. On signale des techniques, des
matériaux et des professionnels qui
ont fait des recherches sur un sujet
tellement actuel
Summary
A revision on the evolution of
implants since the 1º Italian
Symposium of A l o p l a s t i c
Implantations is here referred to
pointing out Italian and Swiss rese -
archers activity. Techniques, mate -
rials and professionals are mentio -
ned as well a subject of present
great importance.
La velocidad es una de las características de la
época actual y ello involucra también a la investigación
y aún a la evolución de ramas especializadas de
la Odontología como la implantología, que ya cuenta
con etapas superadas y en constante progreso.
La investigación científica y aplicada en la
Odontología se ha intensificado grandemente desde la
última guerra finalizada en 1945 y, entre otros, se buscaron
procedimientos de utilización masiva para desdentados.
El reemplazo de dientes ausentes o en trance
de desaparecer ha sido una preocupación antigua,
y existen pruebas fehacientes de la colocación de dientes
transplantados en cortesanas y esclavos, o en
miembros de la nobleza egipcia.
El problema a solucionar ha sido el lograr la aceptación
por el organismo vivo de dientes o piezas artificiales
que lo reemplacen y arcos dentales en su
anatomía, función y aspecto, o de elementos intermedios
para soportar y retener prótesis, sin depender
de los dientes remanentes.
En principio, la observación del crecimiento óseo
post exodoncia incitó a la creación de piezas metálicas
y/o minerales que quedasen atrapadas en la zona
esponjosa; y por otra parte se especuló con colocar un
armazón metálico supraóseo y submucoso para el
caso de desdentados totales, especialmente mandibulares.
Con respecto a las piezas incorporadas se probaron
elementos metálicos y otros no metálicos compuestos
por sales afines con los componentes químicos
óseos y hasta con bloques de cuarzo.
En marzo de 1947 se realizó el “Primer Simposio
Italiano de las implantaciones Aloplásticas”, en Torino
y en esa ocasión, el Dr. Fromiggini presenta sus tres
primeros implantes realizados el año anterior con
alambre quirúrgico, representado por una espiral
reforzada con un eje central.
En un principio se atribuyó importancia primordial a
la forma de la pieza insertada y así se experimentaron
prismas cuadrados, huecos, tubos, pernos, bloques
macizos, tornillos, diversas espirales autoroscantes,
láminas mixtas, etc. y no siempre por razones experimentales
sino también comerciales.
Fueron pioneros e investigadores originales los italianos
Formiggini, Palazzi, Muratori, Tr a m o n t e ,
Manzini, Mangano; los suizos Sandhans y Jeanneret;
Chercheve, Perrón, Andrés Dumond, Denissen,
Shamberg, Granlich, etc.
También tuvo su momentáneo prestigio el sistema de
láminas incrustadas de Leonard J. Linkov (EE.UU).La
tendencia actual es la de predominio general del formato
tornillo con variantes en las espigas, terminación apical
y porciones emergentes, además de los tamaños.
Lo que dio gran impulso a la aplicación y difusión de
la implantología fue el descubrimiento de las propiedades
del Titanio, en lo que se denominó la óseointegración,
aunque también se trabajó con la hidroxiapatita.
En la utilización del Titanio intervinieron dos factores
fundamentales: la labor acertada del ortopedista
sueco Per Ingvar Branemark (no odontólogo), y la
casualidad.
Todo comenzó en la Universidad de Gotemburgo
(Suecia) cuando Branemark decidió investigar
(aprox.1960) la circulación sanguínea en la tibia de
conejos, con ayuda de una cámara de observación de
titanio ubicada en ese hueso, y al tratar de retirarla
comprobó que no era posible desprenderla. Con la
colaboración de un grupo de histólogos, traumatólogos,
bioquímicos, ingenieros, etc, se desarrollaron
intensas investigaciones de laboratorio y luego clínicas,
con voluntarios que permitieran su aplicación en
Medicina y Odontología.
Después de 19 años de investigación se publicaron
3 4 Revista del Museo - Año 22 Nº 39 - Diciembre de 2007