central de esterilización - Facultad de OdontologÃa - Universidad de ...
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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES<br />
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA<br />
HOSPITAL ODONTOLÓGICO UNIVERSITARIO<br />
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN<br />
“JORNADAS BODAS DE ORO”<br />
ESTERILIZACIÓN<br />
INSTRUCCIONES GENERALES<br />
2010
RESPONSABLES<br />
SECRETARIA ASISTENCIAL DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA<br />
Prof. Dra. Silvia Cristina AGUAS<br />
ASESORA CIENTIFICA y COORDINADORA DEL PERSONAL DE LA CENTRAL DE<br />
ESTERILIZACION.<br />
Prof. Dra. Alcira Cristina ROSA DE NASTRI<br />
AREA OPERATIVA CENTRAL DE ESTERILIZACION<br />
JEFE: TURNO MAÑANA:<br />
Viviana Beatriz CORTES<br />
JEFE: TURNO TARDE:<br />
José Luis LISEO<br />
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EQUIPAMIENTO<br />
La Central <strong>de</strong> esterilización “Jornadas Bodas <strong>de</strong> Oro” <strong>de</strong> la <strong>Facultad</strong> <strong>de</strong><br />
Odontología <strong>de</strong> la <strong>Universidad</strong> <strong>de</strong> Buenos Aires fue inaugurada el 2 <strong>de</strong> julio <strong>de</strong><br />
I998.<br />
Se encuentra equipada con dos autoclaves totalmente automáticos, los cuales<br />
poseen distintos tipos <strong>de</strong> ciclos (para instrumental, flash, líquidos, textil, etc.) y<br />
dos estufas por calor seco con aire forzado.<br />
HORARIOS:<br />
DIAS MAÑANA TARDE<br />
LUNES a VIERNES 7.00 a 14.00 hs. 14.00 a 19.30 hs.<br />
SABADO 7.30 a 11.30 hs _____________<br />
Horario <strong>de</strong> verano <strong>de</strong> 7.00 a 14.00 hs.<br />
El número <strong>de</strong> interno <strong>de</strong> la Central <strong>de</strong> Esterilización es el 1162.<br />
HORARIOS DE RECEPCIÓN Y ENTREGA DE MATERIALES E INSTRUMENTAL<br />
AUTOCLAVE Y ESTUFA A SECO<br />
El horario <strong>de</strong> retiro <strong>de</strong>l material <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l horario <strong>de</strong> entrega.<br />
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De lunes a viernes:<br />
Si entrega <strong>de</strong> 7.00 a 8.30 hs podrá retirar a partir <strong>de</strong> las 12 hs.<br />
Si entrega <strong>de</strong> 8:35 a 12.30 hs. Podrá retirar a partir <strong>de</strong> las 16.30 hs.<br />
Si entrega material para estufa a seco <strong>de</strong> 12.35 a 17.30 hs., podrá retirar a partir <strong>de</strong> las 7 hs<br />
<strong>de</strong>l día siguiente.<br />
Si entrega ban<strong>de</strong>jas para autoclave <strong>de</strong> 12.35 a 18.30 hs., podrá retirar a partir <strong>de</strong> las 7 hs<br />
<strong>de</strong>l día siguiente.<br />
Sábados:<br />
• 7.30 a 8.00 hs para entregar el material y se retira los lunes a partir <strong>de</strong> las 7.00hs.<br />
REQUISITOS PARA LA RECEPCIÓN:<br />
• Verificación por parte <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong>l acondicionamiento a<strong>de</strong>cuado (calidad <strong>de</strong>l envoltorio,<br />
cierre a<strong>de</strong>cuado, etc.)<br />
• Correcta i<strong>de</strong>ntificación: (Para lo cual se <strong>de</strong>ben consignar los siguientes datos con letra<br />
gran<strong>de</strong> y clara)<br />
• Nombre y Apellido:<br />
• Nº <strong>de</strong> Documento o Libreta Universitaria:<br />
• Fecha y hora <strong>de</strong> retiro:<br />
• Asignatura: (Código <strong>de</strong> I<strong>de</strong>ntificación)<br />
• Colocar en el margen superior <strong>de</strong>recho la letra que indique el método <strong>de</strong><br />
esterilización, cuyo tamaño no <strong>de</strong>be ser menor a 8 cm.<br />
Ejemplo (Estufa): Letra E <strong>de</strong> color azul<br />
(Autoclave): Letra A <strong>de</strong> color rojo. En el caso <strong>de</strong>l autoclave al lado <strong>de</strong> la letra A<br />
<strong>de</strong>be colocarse I para los ciclos instrumental o T para los ciclos textil.<br />
• Colocar en ambos laterales <strong>de</strong> la caja (don<strong>de</strong> se pega habitualmente el<br />
número) dos líneas gruesas paralelas <strong>de</strong>l mismo color que el método.<br />
Ver ejemplo en punto 4.2<br />
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REQUISITOS PARA EL RETIRO:<br />
• Es personal o con autorización a un tercero en el dorso <strong>de</strong>l ticket <strong>de</strong> retiro consignando su<br />
nombre, apellido, Nº <strong>de</strong> documento. El retiro se efectivizará solamente con la presentación<br />
<strong>de</strong>l documento(Cre<strong>de</strong>ncial o Libreta Universitaria)<br />
• Se <strong>de</strong>be presentar el comprobante entregado en el momento <strong>de</strong> la recepción. (en caso <strong>de</strong><br />
extravío <strong>de</strong>l mismo el alumno <strong>de</strong>be esperar hasta que el personal pueda revisar los<br />
registros).<br />
• Constatar que el material procesado sea entregado en óptimas condiciones (envoltorios<br />
intactos y presencia <strong>de</strong> sello <strong>de</strong> esterilizado)<br />
• La misma <strong>de</strong>berá realizarse <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las 48 hs. <strong>de</strong> procesado, sino pasará a la sección<br />
archivos en la misma Central.<br />
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ESTERILIZACIÓN<br />
DEL INSTRUMENTAL y MATERIAL<br />
INSTRUCCIONES GENERALES<br />
OBJETIVOS:<br />
• Mejorar la ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong> asepsia.<br />
• Prevenir el riesgo <strong>de</strong> infección cruzada en la práctica odontológica.<br />
• Optimizar la calidad <strong>de</strong> la esterilización <strong>de</strong>l material, instrumental y otros elementos usados<br />
en el ámbito <strong>de</strong> la <strong>Facultad</strong> <strong>de</strong> Odontología <strong>de</strong> la <strong>Universidad</strong> <strong>de</strong> Buenos Aires.<br />
• Optimizar la utilización <strong>de</strong>l equipamiento disponible en la Central <strong>de</strong> Esterilización<br />
“Jornadas Bodas <strong>de</strong> Oro”.<br />
1. Clasificación <strong>de</strong>l material e instrumental que se <strong>de</strong>be esterilizar.<br />
Se esteriliza por calor húmedo<br />
• Instrumental <strong>de</strong> acero inoxidable y rotatorio (piedras <strong>de</strong> diamante).<br />
• Dientes, huesos.<br />
• Turbinas y micro motores autoclavables<br />
• Plásticos, látex termosensible.<br />
• Gomas.<br />
• Material textil (cofias, barbijos, camisolines, botas, campos)<br />
• Gasas y algodón<br />
• Líquidos (agua <strong>de</strong>stilada, solución fisiológica u otros).<br />
• Material <strong>de</strong> vidrio (losetas, vasos Dappen, cajas <strong>de</strong> Petri)<br />
• Piedras tipo Arkansas, discos <strong>de</strong> pulir.<br />
• Puntas para ultrasonido.<br />
• Punta para jeringas <strong>de</strong> agua y aire.<br />
• Ban<strong>de</strong>jas (acondicionar individualmente cada una )<br />
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Se esteriliza por calor seco:<br />
• Instrumental metálico<br />
• De acero oxidable.<br />
• De acero al carbono.<br />
• Instrumental con filo.<br />
• Fresas <strong>de</strong> carburo y <strong>de</strong> acero.<br />
• Piedras <strong>de</strong> diamante.<br />
• Clamps.<br />
• Material <strong>de</strong> vidrio.<br />
• Polvos termoestables (talco)<br />
• Sustancias oleosas (vaselina o parafina)<br />
• Ban<strong>de</strong>jas (acondicionar individualmente cada una )<br />
2. ¿A qué proceso <strong>de</strong> esterilización <strong>de</strong>be ser sometido el material e instrumental?<br />
Luego <strong>de</strong> haber clasificado los materiales e instrumental, se obtiene prácticamente la respuesta<br />
<strong>de</strong> esta pregunta: Calor húmedo (A) o calor seco (E). De esta <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong>pen<strong>de</strong><br />
fundamentalmente el envoltorio que voy a tener que utilizar para empaquetar los elementos.<br />
3. ¿Con qué y cómo se empaqueta?<br />
• ¿CON QUÉ?<br />
3.1 En contenedores rígidos perforados (metálicos) para autoclave y no perforados para estufa<br />
a seco.<br />
3.2 Estos contenedores se <strong>de</strong>ben empaquetar en bolsas <strong>de</strong> papel <strong>de</strong> Uso Medico con<br />
especificaciones según normas BS6257 (1989) autoclave o estufa y cinta testigo a<strong>de</strong>cuada<br />
al proceso <strong>de</strong> esterilización. Se <strong>de</strong>cidió este tipo <strong>de</strong> envoltorio (bolsas) dado que facilita el<br />
armado <strong>de</strong> los paquetes y por la variedad <strong>de</strong> tamaños disponibles y .<br />
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3.3 Para los contenedores pesados perforados se pue<strong>de</strong> usar también papel crepado <strong>de</strong> uso<br />
medico. Este envoltorio únicamente es para procesos en autoclave.<br />
• ¿CÓMO?<br />
• Las bolsas <strong>de</strong> papel, que no se sellan con calor <strong>de</strong>ben doblarse los extremos y plegarse dos<br />
veces.<br />
• Luego se <strong>de</strong>be asegurar dicha solapa con cinta esterilizable <strong>de</strong> ancho a<strong>de</strong>cuado (no menor<br />
<strong>de</strong> 2 cm) colocada en sentido horizontal que sobrepase los bor<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la solapa.<br />
• NO utilizar gomas líquidas o semisólidas para asegurar la solapa.<br />
• NO utilizar abrochadoras, ya que los orificios que los ganchos metálicos pue<strong>de</strong>n favorecer el<br />
ingreso <strong>de</strong> microorganismos.<br />
• Los pequeños paquetes para ser esterilizados en autoclave (gasas, algodón, etc) <strong>de</strong>ben<br />
colocarse espaciados en contenedores metálicos perforados (tambores o cajas) para facilitar<br />
la circulación y la penetración <strong>de</strong>l agente esterilizante.<br />
• Para mejorar la ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong> asepsia todo lo que se pueda, se <strong>de</strong>be acondicionar<br />
individualmente.(unidosis)<br />
4. ¿Cómo se <strong>de</strong>be i<strong>de</strong>ntificar el material e instrumental para el envió a la <strong>central</strong> ?<br />
4.1 I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> los paquetes internos:<br />
Debido a la opacidad <strong>de</strong> la mayoría <strong>de</strong> los envoltorios, lo que impi<strong>de</strong> ver el contenido <strong>de</strong> los<br />
paquetes, es imprescindible su i<strong>de</strong>ntificación. Esta maniobra <strong>de</strong>be realizarse con un marcador<br />
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in<strong>de</strong>leble, no tóxico, <strong>de</strong> punta <strong>de</strong> nylon y antes <strong>de</strong> envolver el instrumento o material para evitar<br />
perforaciones en el envoltorio.<br />
Ej: pinza, espejo, cureta, etc.<br />
4.2 I<strong>de</strong>ntificación en la parte externa <strong>de</strong>l paquete:<br />
Datos que se <strong>de</strong>ben consignar:<br />
E o A I o AT<br />
Nombre y Apellido:<br />
N° <strong>de</strong> Documento o Libreta Universitaria:<br />
Fecha y hora <strong>de</strong> retiro:<br />
Código Asignatura<br />
5. ¿Cómo se controla que el proceso <strong>de</strong> esterilización se ha realizado?<br />
Mediante la colocación <strong>de</strong> controles químicos externos e internos.<br />
Existen en el mercado etiquetas o envoltorios que incluyen estos indicadores. Se <strong>de</strong>ben colocar<br />
en el exterior e interior <strong>de</strong> los paquetes y sirven para comprobar rápidamente si el material fue<br />
o no sometido a un proceso <strong>de</strong> esterilización y si el agente esterilizante penetró en su interior.<br />
Se <strong>de</strong>be aclarar que a<strong>de</strong>más la Central realiza controles físico químicos y <strong>de</strong> parámetros en<br />
cada ciclo. Una vez por semana se realizan controles biológicos <strong>de</strong> máxima exigencia en cada<br />
una <strong>de</strong> las máquinas que son procesados en la Cátedra <strong>de</strong> Microbiología y Parasitología, los<br />
que son informados a la Central y al área Asistencial.<br />
6. Por qué se <strong>de</strong>be tener en cuenta cómo se vehiculiza y dón<strong>de</strong> se almacena?<br />
La vehiculización y el almacenamiento <strong>de</strong> las cajas y los tambores es tan importante como el<br />
propio proceso <strong>de</strong> esterilización, por lo cual cuando se retiran <strong>de</strong> la Central los elementos<br />
esterilizados, <strong>de</strong>be tenerse especial cuidado en que no se <strong>de</strong>teriore o rompa el envoltorio. Para<br />
ello se <strong>de</strong>ben colocar inmediatamente en cajas limpias <strong>de</strong> plástico con tapa. En cuanto al<br />
almacenamiento, el mismo <strong>de</strong>be realizarse en armarios cerrados y secos.<br />
Maniobras incorrectas en esta etapa pue<strong>de</strong>n tener como resultado la contaminación y<br />
por consiguiente el docente <strong>de</strong>be exigir someter a un nuevo ciclo <strong>de</strong> esterilización el<br />
instrumental y material .<br />
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Sres. Profesores:<br />
Tengan la amabilidad <strong>de</strong> enfatizar al personal docente y alumnos a su cargo, que<br />
antes <strong>de</strong> comenzar la atención <strong>de</strong> los pacientes, el docente responsable <strong>de</strong>be controlar los<br />
siguientes items:<br />
• La presencia <strong>de</strong>l sello <strong>de</strong> la Central <strong>de</strong> Esterilización <strong>de</strong> nuestra <strong>Facultad</strong>.<br />
• Verificar el estado <strong>de</strong> los paquetes.(cierre, roturas, etc.)<br />
• Destruir y <strong>de</strong>scartar el envoltorio externo utilizado.<br />
• Asentar el control <strong>de</strong> esterilización (C.E.) en el registro (ficha, historia clínica, etc.) <strong>de</strong> la<br />
prestación realizada al paciente.<br />
Ej. N° 1: Consulta y C.E. Firma y Aclaración <strong>de</strong>l docente responsable.<br />
Ej. N° 2 Sellador y C.E. Firma y Aclaración <strong>de</strong>l docente responsable.<br />
La participación y colaboración <strong>de</strong> todo el personal docente y no docente <strong>de</strong> cada<br />
unidad académica será fundamental para lograr la optimización <strong>de</strong>l funcionamiento <strong>de</strong> la<br />
Central <strong>de</strong> Esterilización “Jornadas Bodas <strong>de</strong> Oro”.<br />
Prof. Dra. Alcira Rosa <strong>de</strong> Nastri<br />
Coordinadora Controles Biológicos<br />
Central <strong>de</strong> Esterilización “ Jornadas Bodas <strong>de</strong> Oro”<br />
FACULTAD DE ODONTOLOGIA<br />
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Estos son los sellos que <strong>de</strong>berán tener los paquetes que fueron esterilizados en nuestra <strong>central</strong>:<br />
Ejemplo Nº 1 para los paquetes procesados en autoclave (A)<br />
<strong>Facultad</strong> <strong>de</strong> Odontología<br />
UBA<br />
Central <strong>de</strong> Esterilización<br />
“Jornadas Bodas <strong>de</strong> Oro”<br />
ESTERILIZADO - A -<br />
Ejemplo Nº 2 para los paquetes procesados en estufa (E)<br />
<strong>Facultad</strong> <strong>de</strong> Odontología<br />
UBA<br />
Central <strong>de</strong> Esterilización<br />
“Jornadas Bodas <strong>de</strong> Oro”<br />
ESTERILIZADO - E -<br />
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CODIGO DE IDENTIFICACIÓN DE CADA CÁTEDRA<br />
PLAN 2000<br />
101 ANATOMIA GENERAL<br />
102 BIOQUIMICA GENERAL<br />
103 HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA<br />
104 BIOFISICA GENERAL Y CELULARI<br />
105 MICROBIOLOGIA GENERAL E INMUNOLOGIA<br />
106 BIOLOGIA BUCAL<br />
107 NEUROFISIOLOGÍA<br />
201 FISIOLOGIA CON BIOFISICA<br />
202 ANATOMIA PATOLOGICA GENERAL<br />
203 CLINICA INTEGRADA I (DIAGNÓSTICO. Y ORIENTACIÓN.)<br />
204 PRECLINICA DE REHABILITACION I<br />
205 ENFERMEDADES ASOCIADAS A PLACA: CARIOLOGIA Y<br />
PERIODONTOLOGIA<br />
206 RADIOLOGIA<br />
207 CLINICA INTEGRADA II (DIAG.,PREVEN.Y ORIENTACION)<br />
208 PRECLINICA DE OPERATORIA DENTAL<br />
209 ANATOMIA PATOLOGICA BUCAL<br />
210 PRECLINICA DE CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL<br />
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301 A ENDODONCIA<br />
301 B OPERATORIA<br />
301 C PERIODONCIA<br />
302 PRECLINICA DE REHABILITACION II<br />
303 FARMACOLOGIA<br />
304 MEDICINA INTERNA EN LA PRACT. DE LA ODONTOLOGIA<br />
305 CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL. I<br />
306 EPIDEMIOLOGIA Y GESTION DE SALUD<br />
401 CLINICA INTEGRADA III (ENDO, OPERAT., PERIOD., PRÓT. PARCIAL FIJA)<br />
402 CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL II<br />
403 CLINICA INTEGRADA IV (PROTESIS REMOVIBLE)<br />
404 MEDICINA BUCAL: CLINICA ESTOMATOLOGICA<br />
405 OCLUSION Y ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR<br />
406 ODONTOGERIATRIA<br />
501 CLINICA INTEGRADA V (RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS.)<br />
502 CLINICA INTEGRAL PARA NIÑOS Y ADOLESCENTE.<br />
503 ARTICULACION DOCENCIA-SERVICIOS DE SALUD<br />
504 HISTORIA DE LA ODONTOLOGIA Y DEL PENSAMIENTO CIENTIFICO.<br />
505 BIOESTADÍSTICA Y METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACION<br />
506 ORTODONCIA<br />
507 CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL. III<br />
508 EJERCICIO PROFESIONAL. ETICA Y BIOETICA. ODONTOLOGIA LEGAL.<br />
509 PRACTICA FORENSE EN ODONTOLOGIA<br />
510 RADIOFISICA SANITARIA Y BIOFÍSICA ONDULATORIA<br />
511 CLINICA ESTOMATOLOGICA Y CIRUGIA BUCOMAXILOFACIAL.<br />
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