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Estrategia de Vacunación 

Preventiva contra la 

Meningitis Meningocócica W 135 

Dra Patricia Lastra Muñoz 

Jefa Departamento de Salud Pública 

SEREMI DE SALUD REGION DE VALPARAISO 

15 de Noviembre 2012

MENINGITIS: Definición 

Enfermedad caracterizada por 

la inflamación de las 

membranas protectoras que 

envuelven el cerebro y la 

médula espinal. 

Meninges 

La meningitis aguda es clínicamente 

definida como un síndrome que se 

presenta clásicamente con: 

- fiebre de inicio súbito 

- Cefalea 

- rigidez de nuca y otros signos de 

irritación meníngea 

-síntomas de compromiso cerebral 

desde confusión, delirio hasta el 

coma 

- nauseas y vómitos. 

NO TODOS LOS SINTOMAS SE 

PRESENTAN JUNTOS 

Los pacientes con sospecha 

clínica ( signos) de meningitis se 

hospitalizan para completar 

estudio, para tratamiento y para 

evitar complicaciones 

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Clasificación Meningitis 

1-. Agudas – crónicas 

2.-Infecciosas- No infecciosas 

Causas no infecciosas( tumorales, metabólicas y otras) 

3.- por etiología : 

-virales 

- Otros gérmenes ( hongos-TBC-parásitos) 

-Bacterianas 

-Por neumococo ----- vacunación Synflorixde 2010 

-Por HIB……. Vacuna pentavalente hace mas de 5 

años 

- Por meningococo….. Vacuna tetravalente que 

protege contra Meningococo A,C , Y y W135 

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 3

Las meningitis Virales generalmente evolucionan bien en un 

corto periodo sin dejar secuelas ( con excepción de las por 

virus herpes que requieren un tratamiento especifico y son 

mas graves) 

Las meningitis bacterianas 

-siempre requieren hospitalización 

- el tratamiento antiobiótico es por vía endovenosa 

-Requieren medidas de apoyo y muchas veces UCI 

Un porcentaje de ellas tiene complicaciones y secuelas 

principalmente neurológicas, sordera y de circulación 

distal 

Fallece 10- 20% de los enfermos dependiendo del 

germen , la edad y condiciones del paciente y la rapidez 

con que se inicie tratamiento 


MENINGITIS : DIAGNÓSTICO 

Estudio del LCR 

estudio bioquímico, 

tipo y calidad de células, 

proteínas, glucosa 

Microbiología:frotis, cultivo, 

búsqueda de antígenos .Todas las 

muestras positivas se confirman 

en ISP (cepa de meningococo) 

Exámenes de Sangre 

• Hemocultivos 

• Hemograma 

• PCR 

• Otros exámenes para ver su 

estado general 


ENFERMEDAD MENINGOCOCICA: 

Formas de presentación 

Meningitis Meningocócica: se caracteriza por un comienzo 

repentino y cuyos síntomas más frecuentes son fiebre, decaimiento 

general, dolor de cabeza intenso o llanto persistente en niños pequeños, 

náuseas, a menudo vómitos y rigidez de la nuca. El signo más 

distintivo es la existencia de manchas de color rojo vinoso en la 

piel. 

El meningococo puede afectar diversos órganos, si la infección se 

disemina por vía sanguínea, produce un cuadro llamado 

"meningococcemia", que consiste en una septicemia que puede 

presentarse con o sin meningitis y cuya evolución puede ser aguda o 

fulminante. Se caracteriza por un rápido colapso circulatorio con lesiones 

hemorrágicas. 

El periodo de incubación puede oscilar entre 2 y 10 días 


CUADRO CLÍNICO 


MECANISMO DE TRANSMISIÓN 

Se transmiten por contacto directo con 

personas infectadas, que pueden ser 

enfermos o portadores sanos 

asintomáticos, a través de gotitas y 

secreciones de las vías nasales y 

faringe (por ejemplo, al toser, 

estornudar, besar). 

La transmisión de la meningitis no es 

tan fácil como, por ejemplo, la del 

resfrío o de la gripe y no se contagia 

por contacto casual con un enfermo o 

portador. 

La tasa de portación se ha calculado 

entre un 15 a un 30% y la mayoría no 

desarrolla la enfermedad. 



FUNDAMENTOS 

• Desde mediados de agosto de este año se ha registrado un leve aumento en 

el número de notificaciones por meningitis provocadas por la bacteria 

meningococo, en sus diversas cepas. 

• Desde Marzo 2012 se intensifica la vigilancia de casos sospechosos de 

meningitis (para descartar o confirmar ) 

• Hasta la semana 44 (07 noviembre) hay 96 casos confirmados en todo el 

país, comparados con la mediana de 90 casos entre 2007 y 2011. 

• De éstos, 43 corresponden a la cepa W135, que ha motivado la vacunación. 

34 de ellos son de la Región Metropolitana. 

• Control de W 135, por mayor agresividad que cepa B . pero, su 

transmisibilidad en baja. 

• Para hacer frente al aumento de casos notificados el Ministerio de Salud 

decidió tomar medidas preventivas. 

• Se puso en marcha una estrategia basada en recomendaciones 

internacionales, opiniones de sociedades médicas (Pediatría e Infectología) y 

el análisis del Comité Asesor en Vacunación y Estrategias de Inmunización del 

Ministerio de Salud (CAVEI). 


Prevención de la enfermedad 

Meningocócica 

SE RECOMIENDA: 

-Mantener un buen estado de salud: alimentación adecuada y controles de 

salud y vacunas al día 

-mantener una buena higiene del hogar, ventilar diariamente la ropa de cama 

y las habitaciones; 

- lavarse las manos frecuentemente 

- cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar; usar pañuelos 

desechables y botar apenas se usen 

- evitar el intercambio de saliva a través de chupetes, mamaderas, juguetes 

u otros utensilios que los niños se lleven a la boca; 

- mantener una temperatura corporal adecuada, evitando enfriamientos y 

resfríos; 

- evitar permanecer en lugares hacinados y mal ventilados 

- Evitar que los niños/ as sean expuestos al humo del tabaco 

- Evitar que los niños pequeños tengan contacto con personas enfermas 

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 

11

Medidas preventivas específicas 

• profilaxis con antibióticos de contactos de 

caso sospechoso y confirmado 

Bloqueo que evita casos 2º 

• Vacunación preventiva de grupo mas 

vulnerable a la infección por 

meningococo W135( menores de 5 años) 

Protección individual y efecto rebaño 


12

Grupo objetivo de la 

vacunación: 

Desde 9 meses a 4 años 11 meses 29 

días 

Los niños y niñas de 9 a 23 meses requieren una dosis de 

refuerzo después de UN MINIMO de 3 meses 

A NIVEL NACIONAL se espera vacunar aproximadamente 1 

MILLON DE NIÑOS/AS antes del próximo invierno 

90.000 NIÑOS y NIÑAS serán vacunados EN LA REGION 

VALPARAISO 


Vacuna a utilizar 

Vacuna tetravalente contra cepas de 

meningococo a , C , Y y W135 

0,5ml intramuscular en muslo en menores de 2 año y en el 

brazo a los mayores de 2 años 

CONTRAINDICACIONES 

permanentes :reacción alérgica a alguno de los componentes 

antecedentes de Sindrome de Guillain Barré 

Temporal: enfermedad aguda febril 

PRECAUCIONES 

Enfermedades previas con alteraciones de la coagulación y compromiso 

del sistema inmunológico 


EFECTOS ADVERSOS ENTRE 1-2% 

Dentro de los efectos adversos esperados 

durante la primera semana post vacunación 

se encuentran: dolor en el sitio de la 

inyección, fiebre e irritabilidad. 

Otros efectos como somnolencia, alteraciones 

de la sensibilidad y compromiso de 

conciencia y otros son menos frecuentes y 

de presentarse requieren atención médica 

inmediata. 



CONTEXTO EPIDEMIOLÓGICO: Valparaíso 


Nº de Casos 

Situación Enfermedad Meningocócica Región Valparaíso a la 

S.E. 45 del año 2012 (al 10/11/2012) 

• Hasta la SE nº 45 se han notificado 21 casos, cifra superior 

a lo observado el año 2011 (N=8) y a la mediana del 

quinquenio 2007-2011 (N=5). 

600 

550 

500 

450 

400 

350 

300 

250 

200 

150 

100 

50 

0 

Casos de Enfermedad Meningocócica 

Chile y Región de Valparaíso, años 1999 - 2012 (*S 45) 

Región 

Resto Chile 

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012* 

Región 33 33 29 32 22 17 17 11 7 6 4 10 8 21 

Resto Chile 521 538 454 342 275 233 181 117 102 97 97 68 66 75 


SEREMI SALUD VALPARAISO 

- U.EPI.

Casos de Enfermedad Meningocócica, según semana 

epidemiológica y serogrupo. Región Valparaíso, año 2012 

3 

B 

C 

2 

W135 

S/I 

1 

0 

N=21 

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 



- U.EPI.


• La enfermedad afecta tanto a niños/as (57 %) como 

adultos (43 %). El grupo de edad más afectado son los 

menores de 5 años (39 %). 

Casos de Enfermedad Meningocócica según grupos de edad. 

Región Valparaíso, año 2012 (*) 

10 

9 

8 

7 

6 

5 

4 

Varones 

Mujeres 

3 

2 

1 

0 

00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y + 

Grupos de edad 

N=21 



- U.EPI.

• La distribución por serogrupos corresponde a un 76.1% al 

serogrupo B (16), 14.2% al W135 (3) y un 4.8% al 

serogrupo C (1). 

Casos de Enfermedad Meningocócica por serogrupo 

Región de Valparaíso, año 2012 

3 

1 

1 

B 

W135 

C 

S/I 

16 

N= 21 



- U.EPI.

2007 2008 2009 2010 2011 

2012* 

Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa MedianaCasos Tasa 

S. Salud Valparaiso 1 0,21 4 0,85 0 0,00 5 1,05 2 0,42 2 15 3,11 

Valparaiso 1 0,36 3 1,09 0 0,00 4 1,47 2 0,74 2 12 4,45 

Casablanca 0 0,00 1 3,60 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 1 3,27 

Juan Fernandez 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Isla de Pascua 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

San Antonio 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,02 0 0,00 0 2 2,00 

Algarrobo 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Cartagena 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

El Quisco 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

El Tabo 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Santo Domingo 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

S. Salud Viña del Mar 4 0,41 1 0,10 3 0,30 5 0,49 5 0,48 4 5 0,48 

Viña del Mar 2 0,68 1 0,34 1 0,34 4 1,37 2 0,69 2 3 1,03 

Con Con 1 2,06 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,67 0 0 0,00 

Puchuncavi 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Quilpue 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 1,24 0 1 0,61 

Quintero 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Villa Alemana 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,78 0 0,00 0 0 0,00 

La Ligua 0 0,00 0 0,00 1 2,69 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Cabildo 1 4,89 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 1 4,74 

Papudo 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Petorca 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Zapallar 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Quillota 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Calera 0 0,00 0 0,00 1 1,84 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Hijuelas 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

La Cruz 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Limache 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Nogales 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Olmue 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Aconcagua 0 0,00 0 0,00 1 0,39 0 0,00 1 0,38 0 1 0,37 

San Felipe 0 0,00 0 0,00 1 1,33 0 0,00 0 0,00 0 1 1,27 

Los Andes 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Calle Larga 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Rinconada 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

San Esteban 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Catemu 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Llay Llay 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Panquehue 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

Putaendo 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 5,82 0 0 0,00 

Santa Maria 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 

REGION 5 0,29 5 0,29 4 0,23 10 0,57 8 0,45 5 21 1,17 

PAIS 109 0,66 99 0,59 93 0,55 75 0,44 76 0,44 93 96 0,55 

Tasa por 100.000 hbtes. 

Fuente: Unidad Epidemiologia 


* Semana Epi. Nº45 

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA 

REGION DE VALPARAISO, QUINQUENIO 2007-2011, AÑO 2012 

SEREMI SALUD VALPARAISO - U.EPI.


• Los casos se han presentado durante los meses de enero 

(2), febrero (2), marzo (4), junio (3), julio (1), agosto (4), 

septiembre (1), octubre (2), noviembre (2). 

Casos de Enfermedades Meningocócica 

Servicios de Salud Región de Valparaíso, Enero-Noviembre - 2012 

5 

4 

3 

2 

SANFELIPE-LOS ANDES 

VALPARAISO-SAN ANTONIO 

VIÑA-QUILLOTA 

1 

0 

N=21 

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV 

Mes 



- U.EPI.

• En relación al sexo, los hombres concentran el 67 % de los 

casos (14). 

• La letalidad durante el año corresponde a 9,5% (2), cifra 

por debajo del % nacional 22.2% (17). 

• El 57,1 % de los casos (12) se concentran en la comuna de 

Valparaíso, seguido por Viña del Mar con un 14,2% (3). 

• A la fecha no se han establecido nexos epidemiológicos 

entre los casos. 

REGION METROPOLITANA (S44) 

• Ha presentado 55 casos y la tasa de incidencia corresponde 

a 0.8 por cada 100.000 habitantes. Esta región concentra 

el 57,3% de los casos del país. 

• El 79% de los casos de EM de la RM corresponden al 

serogrupo W135 y concentra el mayor % de los casos con 

este serogrupo a nivel país. 



- U.EPI.


ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN VALPARAISO 

• La estrategia consiste en vacunación preventiva la cual ya 

comenzó en Santiago y que se inicia en Valparaíso a partir 

del Martes 13 de Noviembre. 

• La estrategia tiene como objetivo vacunar a menores de 

entre 9 meses a 4 años 11 meses y 29 días, que en la 

región corresponden a cerca de 90.000 niños. De este 

universo, cerca de 31.000 asisten a Jardines Infantiles. 

• La vacuna que se utilizará en la V región es vacuna 

meningocócica tetravalente ( A, C, W135 e Y) 


ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN VALPARAISO 

• La primera remesa: 10.000 dosis ( 10% del universo requerido ), fue 

recepcionada el lunes 12 de Noviembre 

• Se dispondrá para el territorio regional comprendido en las comunas 

de mayor población focalizando en primera instancia los jardines 

infantiles y salas cunas administrados por JUNJI y Fundación 

Integra. Etapa que se inició el 13 de Noviembre 

• Esta primera etapa, tendrá estimativamente 15 días de duración 

• En una segunda fase, una vez recibida la segunda remesa de vacunas 

. se distribuirá a toda la APS y se expandirá la cobertura cubriendo 

jardines infantiles particulares, pre-kinder de colegios (antes de 

terminar el período escolar) 

• Posteriormente se vacunará en los establecimientos de Salud Pública 

y aquellos que tiene convenio PNI a los ninos que no asisten a 

jardines ni pre-kinder de colegios 

• Esta fase se anunciara masivamente y los niños serán citados a la 

APS en forma gradual. 


Gracias

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