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Alberto Gómez Esteban
Afectación del cerebelo
Una lesión de la línea media del cerebelo (como por ejemplo un tumor) provoca la
pérdida del control postural, y por ello es imposible mantenerse de pie o sentado sin
tambalearse a pesar de preservar la coordinación de los miembros.
Debido al patrón de vías tanto homolaterales como contralaterales que entran y salen del
cerebelo, las lesiones unilaterales de un hemisferio cerebeloso provocan síntomas EN
EL MISMO LADO (homolaterales).
Esto contrasta con las lesiones de los hemisferios cerebrales que dan síntomas
contralaterales.
Una lesión cerebelosa unilateral da lugar a incoordinación homolateral del miembro
superior (TEMBLOR INTENCIONAL) y del miembro inferior que causa una marcha
vacilante, a pesar de que no hay disminución en la fuerza de los movimientos, ni pérdida
de sensibilidad.
La disfunción bilateral del cerebelo está causada por numerosas patologías, de las
cuales las más prevalentes son:
Intoxicación etílica
Hipotiroidismo
Esclerosis múltiple
Enfermedad paraneoplásica
Ataxia (degeneración) cerebelosa
hereditaria
Estas lesiones bilaterales del cerebelo provocan un lenguaje incomprensible y torpe
(DISARTRIA), descoordinación de ambos miembros superiores y marcha insegura y
tambaleante, ampliando la base (ATAXIA CEREBELOSA).
Las lesiones del cerebelo también afectan a la coordinación ocular, lo que origina
NISTAGMO, que alcanza su máxima amplitud cuando los ojos se dirigen al mismo lado de
la lesión.
Los tres síntomas que hemos visto hasta ahora se denominan en conjunto “TRIADA DE
CHARCOT” y son un claro indicativo de enfermedad cerebelosa.
‣ NISTAGMO
‣ DISARTRIA
‣ TEMBLOR INTENCIONAL