descarga aquí - Centro Universitario de Ciencias de la Salud

¿Los Centros Reguladores del
SAMU Mejoran la Sobrevida del
Paciente Grave?
Dra. Ximena Grove M.
Área de Intervención
SAMU 131, Santiago de Chile

Centro Regulador
-Recepcion
-Consejo/Despacho
-Coordinación
PROCESO OPERADORA - REGULACION
Móviles
Evaluar
Prioridad
delEvento y
Evolución,
Re-Asignación
NO
Móviles
Ubicación
de Móviles
2
Verifica Status
operativo Móviles
Móvil
Disponible?
Confirma
Atención
y tipo de
despacho
SI
SI
NO
SI
Despacho
Básico?
Asigna y
Despacha
Móvil Básico
con
resumen ficha
Despachador
5
Causas de
Cierre
NO
Vigente?
Registra Causa de
cierre
Re-Asignar a
Medico
Regulador
Resumen
Ficha
Despachador
3
Fin de Registro
Médico
Regulador

Fases de la Atención Prehospitalaria
Evento
Atencion
Traslado
Informe
Alarma
Recepción
Aconseja
Despacha

• 15 moviles UTI
• 23 moviles básicos
• 22 bases con 1 ó 2 moviles
• 5 millones

25
B
23
15
13
50
55
56
34
22
11
20
33
44
45
12
15
30
90
66
66
B

1.-Determinar Necesidad y Prioridad
Fundamental en problemas tiempo dependientes

2.-Consejos de Pre-llegada
• Heimlich
• Compresiones cardiacas
• Posicion de seguridad
• No alimentar
• Manejo de quemaduras (no ponga…
• No encienda luz, abra ventanas..

Gestion de Flota Segun
Necesidades y Recursos
25
B
23
15
13
50
55
56
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66
B

Definir Mejor Destinación
• Esta en antecedente recursos disponibles
• (SU colapsado)
• Contactar receptores potenciales
solicitados

Apoyo Ténico a Equipos de Intervención

Preparación a la Recepción
• Herida de cuello profunda, preparen
pabellon, ojala cx vascular

Gestión de Transporte Aéreo

Coordinacion yGestión de Camas
Críticas o Medios Disponibles
• Regulares (Telemedicina)
• En IMV

Coordinar Apoyo Inter Instituciones
• Compartir Alarmas
• Pedir Apoyo-policial
• -bomberos
• Enrolamiento de Agentes Externos

Planificar Eventos de Riesgos
• 11 Set refuerzo cementerio y poblaciones

Apoyo a Red Local y Hospitalaria
• SAPU no puede…..

Gestión de Flota Racional en IMV
• Hosp sn jose
• Uti blt

Apoyo a Trasplantes
• Transporte organos
• Aviso potencial donante

Gestión de stock Crítico
• Antiloxoceles
• Varicela zoster

Apoyo Técnico SAPU o Postas
• NT en
menores

•
•

Proteccion de Equipos y Pacientes
• Es responsible de evaluar seguridad,
retirar equipos o/ y enviar apoyo en casos
de escenas inseguras

MISION
Dar la mejor respuesta disponible,
oportuna y adaptada a las necesidades usuario,
en situación de urgencia, emergencia y desastres;
haciendo uso eficiente y eficaz de los recursos
disponibles
Impacto patol tpo dep.

Largo y angosta faja de tierra con climas y
geografía diversa.
Pais unitario con una sola política ministerial
de salud.
CR regionales, interconectados entre ellos

• PRIORIDAD y OPORTUNIDAD de
respuesta de acuerdo con Complejidad de
NECESIDDADES

• CR regionales, interconectados entre ellos
• Todos los servicios del pais enlazados x
fibra óptica que permite teleconferencia de
Arica a Punta Arenas

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B
23
15
13
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66
66
B

LAS CLAVES DE SALIDA

Regulación por dolor toráxico
Si uno de estos 3 gestos es utilizado por el paciente
Para describir el dolor, la probabilidad que sea de origen
Cardiaco es de 77%. B. Med. J.,311:660-1661
• 2 síndromes
cardiológico que
amenazan la vida en
el inmediato:
• IAM
• Disección aortica

DOLOR TORACICO
• Frecuente
• Múltiples etiologias
• Algunas corresponden a reales urgencias
• Demanda generalmente con gran
contenido
emocional
• Edad, sexo, antecedentes +++

=Condicion de aislamiento comparable con
la vida en un submarino….
Trajeron a la armada
=Subirlos despues de esta desconeccion del
mundo…
La NASA
=Construyamos una nave
Ingenieros de ASMAR / CODELCO

Actividad médica que acerca el hospital al
exterior,
personal hospitalario que inica tto en el
exterior

• Centro de explotación de Tecnología y TICs* al
servicio de la comunidad
• Maneja bases de datos
• Comunicado con instituciones necesarias
• ***tecnol comunic e informcion(informat, radio,
fono,gps,sist inf geogr,bases de datos…

PROPUESTA DE RED NACIONAL DE
CENTROS REGULADORES
La propuesta nivel Nacional es necesario contar con
una frecuencia radial única de comunicación
que permita mantener una coordinación
constante y efectiva entre los distintos Centros Reguladores SAMU.
Auton presuptaria
Coord y apoyo entre vecinos

PROPUESTA DE SISTEMA NACIONAL
DE ALARMAS COMPARTIDAS DEL SAMU
• Es necesario que cada SAMU regional sea participe de un sistema
de alarma compartida institucional a nivel Nacional y haciendo
participes al resto de los sistemas de emergencia.
• Cada SAMU regional debe poseer un sistema y frecuencia radial
que permita la comunicación con Carabineros, bomberos y ONEMI.
• Cada SAMU a nivel local, debe establecer los contactos y las
relaciones necesarias con las instituciones que participan de las
emergencias locales, para generar instancias de trabajo,
colaboración y convivencia.

PROPUESTA DE SISTEMA NACIONAL
DE COOPERACION Y COLABORACION INTER
SAMU
• En todo el territorio Nacional, un móvil SAMU en ruta y que se
desplaza por otra región, se reporte al Centro Regulador
correspondiente y pueda recibir apoyo y orientaciones del Centro
Regulador local.
• El móvil SAMU que esta pasando por alguna region, no estando en
procedimiento y sin paciente, se reportara al CR local e informara
de su condición de disponibilidad.
• Los Médicos Jefes Regionales, en coordinación con la Comisión
Nacional de Trabajo del MINSAL para el SAMU, se encargaran de
acordar las frecuencias y la metodología de implementación.

ETAPAS DE APH
Recepción,
regulación
y
coordinació
n de la
llamada de
emergencia
.
Coordinaci
ón y
gestión de
la
emergencia
Rescate y/
o traslado
0tras

REGULACIÓN PREHOSPITALARIA
• Gestión y coordinación de las llamadas que ingresan a través
del 131.
• Gestión y coordinación de los recursos sanitarios
prehospitalario. (asignación de respuesta)
• Indicaciones telefónica a usuarios (SVB, Consejo Medico).
• Asesoría a profesionales sanitarios ( SAPU-APS)
• Supervisión medica durante traslados.
• Coordinación con los SAPUs, Atención primaria y extra
sistema
• Consultoría medica para manejo de paciente en estado
critico.
• Coordinación del transporte interhospitalario.

• Organización y asesoría en materia de dispositivos
sanitarios preventivos y asistenciales ante eventos
de concurrencia publica.
• Gestión de EE y DD
• Gestión de evacuaciones aeromedicas.
• Gestión de coordinaciones interinstitucionales.
• Coordinar la gestión de camas criticas (UCI)
• Coordinar camas de la red hospitalaria ante
situaciones de desastre.

• Rescate y/o traslado primario móvil básico
• Rescate y/o traslado primario
móvil avanzado.
• Rescate y/o traslado primario móvil
medicalizado.
• Traslado secundario de paciente critico.
• Traslado secundario paciente no critico.
• Evacuación no terrestre ( acuático, aéreo).
• Transporte de órganos y tejidos.
• Atención prehospitalaria sin traslado

• Constatar fallecimiento:
Otras
– Solo si al llegar al lugar el paciente esta fallecido.
– No debería despacharse móvil a constatar fallecimiento como clave
exclusiva.
– Educación y orientación al respecto a familiares.
• Labores de extensión ,docencia e investigación.
• Se debe valorizar cada prestación y material utilizado en los
procedimientos, con asesoría de personal capacitado en esto.

• >>>SIMPOSIUM
• Eventos recientes y experiencias en emergencias
médicas y enfermería
• Ponentes
Dra. Ximena Grove M.
Área de Intervención del SAMU 131, Santiago de Chile
Enf. Gerardo Jasso Ortega
Presidente de la Alianza Mundial de Enfermería de
Urgencias (WAEN), México, D.F.
Dr. Yannick Nordin Servin
• Coordinador Operativo de los Servicios Médicos
Municipales de Guadalajara

COMISIÓN DE
TRABAJO Nº 5
RECURSOS
HUMANOS

DOTACIÓN MÍNIMA
CENTRO REGULADOR
REGIONAL
• Director Medico Regional.
– ¿Cargo de 44 horas con dedicación
exclusiva?
• Sub Director Administrativo Regional.
– Ingeniero del área administrativa, 44 horas,
Grado 8.
• Regulación Médica las 24 horas con ley
15.076
• Reanimador Supervisor Regional 44 horas,
grado 10. ¿Por Servicios?
• Técnicos de enfermería nivel superior para

DOTACION MINIMA
CENTRO REGULADOR
REGIONAL
• Secretaria CRR
• Secretaria apoyo al Administrador SAMU
• Digitadores , en caso de no contar con
plataforma informática
• 1 administrativo contable
• 1 informático
• 1 Estadístico
• 1 conductor con licencia A1 para vehículo
de logística.
• 1 Estafeta

REQUERIMIENTOS POR
BASE
• Reanimador Coordinador de base
• Reanimadores en sistema 4º turno
• Técnicos enfermería nivel superior en
4º turno
• Conductores TENS en 4º turno
• Médico de Intervención en base
avanzadas
• Móviles avanzados y básicos acorde
a las necesidades poblacionales

PERFIL CARGO:
MÉDICO
• Médico cirujano con título reconocido y válido
en Chile
• Pre-requisito: Formación en medicina
prehospitalaria
• Salud compatible con el cargo
• Condiciones de liderazgo y capacidad de
resolver conflictos y situaciones de crisis
• Conocimientos de la legislación vigente
• Experiencia en servicios críticos al menos 2
años
• Deseable especialidad en Cuidados
Intensivos, Cirugía, Urgencias, Anestesia,
medicina familiar

PERFIL CARGO:
REANIMADOR
• Profesional universitario de la salud con título
reconocido y válido en Chile según norma
vigente ¿enfermero? ¿kinesiólogo? ¿matrona?
• Pre-requisito: Formación en medicina
prehospitalaria con programa acreditado
• Salud compatible con el cargo.
• Condiciones de liderazgo y capacidad de
resolver conflictos y situaciones de crisis
• Conocimientos de la legislación vigente.
• Experiencia en servicios críticos al menos 2
años.
• Actualización permanente en ACLS, PHTLS,

PERFIL DE CARGO:
TÉCNICO PARAMÉDICO
• Técnico de enfermería de nivel superior con titulo
de institución reconocida por el estado.
• Formación de atención prehospitalaria básica,
validado por el SAMU
• Salud compatible con el cargo.
• Condiciones de liderazgo y capacidad de resolver
problemas.
• Conocimientos de la legislación vigente.
• Experiencia en servicios críticos al menos 2 años.
• Actualización permanente en PHTLS y BLS
• Licencia profesional de conducción