Estudios sobre la esquistosomiasis de Manson en Puerto Rico

470 Esttul io« sobrc la esqu istosamiaei« de Munson ell Puerto R ico
y de aspccto ed ematoso. En los grundcs cspac ios portales las ilreas
de tejido fibr osa es ta hu n con Irccu eu cin muy vasc uluriznd us, co mo si
previumentc huhiera exist ido tcjido de granulacion. La pared de las
ramas grunde s de Ia ven a. porta cstaba eng ros udu p OI' cl ede ma y la
fibr osis ( ;ra IL -to), -:", la de los rudicnl os ma s pequcn os, pOI' el edc mu v
lu hipcrtrofia de la ca pa mu scular, En los cspacios portales exist ia u
cnn ti d udes va ria bles de ovules esq uistosom icos que frec ue nte mc n tc
Iorrnuban cl centro de los scudotuberculos, pero, p OI' otra parte, se
noto que, can alguna frecucncia, habian prod ucido a su ulreded or
cscasa a nula reaccion inflamat.ori a. E st os huevccill os estubu n, la
mnyoriu, co mpleta me ntc vacios, 0 conte nian un cougulo dc sue ro 0
algunos leu cocitos. E sto no obs ta n te, a veces en su interi or cxistia
el embrion parasitario, en ocas iones bien conscrva do, ot ras en
proceso de licu efuccion. La fibr osis en los cspac ios portales era
difusu, sin que se conccn t rusc cspeciulmente en torno a las capsulas
ovularcs, y apareciendo igualmente en los cspacios portales en los
que no exist ian hu ev ccillos. Los linfocitos, cclulas plnsnuitica s,
eosin6filos y m onocitos se cong reguba n no solame n tc en torno de los
seudo t ubcrc ulos y de los huevecillos sin o que forlllaban focos cuando
no existian ni hu evecillos ni cub iel'tas ovulares . Alguna que ot m
vez, muy poca s, aparecian gra ndes acumulaeiones focal es form ad as
pOI' eos in6 filos solamente, Los lin focitos ~ ' los eos inofi los era n los
glbb ulos blancos q ue pred ominaban siem pre. Los hu evecillos y los
seudotubc rc ulos aparecian lambicn en los mismos lohulillos, pero en
men or nllIll ero qu e en los ('spacios porlales. A n 'ccs se not aba la
pared de los cond uctos bili ares eng rosada por Ia fib I'Osis, -:.' en dos
ca sos se enco n lro un a no ta hle hipcrplasia del revcstimiell to epitel ia l
de los eond uctos biliares milS grandes, en l11uch os de los espacios
porlales (Gra b . ,5).
U no de los casos gm ves (Autopsia ~10 5 ) , un joven de 2!) a lios, nos
parece de gra n interes, porque en los co rtes microscopi cos del higado
no se encontra ron hu ev ecillos esq uislosomicos. Bahia, sin embargo,
grail fibro sis periportal (G n d>. 1), a pesar de 10 liso de la supe d icie
del brgano. EI higado, mu y alrofiado, peso !)(j0 gms., y eI haw, de
avenlHjHdas prop orcion es, alcani:lJ a (j!)0 gillS.; encon!dlronse,
asimismo, vill'ices e sof{l gi ea s ,~ ' la IIluerle sohrevino pO('!H'maLPlllesis.
Se hahia logmdo es lah keer el diagn bstico en es te easo \0 alIOS eOIl
anleri oridad a la lIIu('rle, hahi