Estudios sobre la esquistosomiasis de Manson en Puerto Rico

4112 E situlio« sobre la csou is tosomiasis de ..l!a/l.W)// CII P uerto R ico
Los nombres en bu s ta rdillus son los de ciertas poblacion es en q ue
sabiamos de antcmano q ue exis tian casos de csq uis tosomias is, .'" los
usteriscos (co inc identes co n los a n tcriorcs ) se uulnn pueblos que Faus t
y sus co la boru dores " indican sc r Iocos esq uistosoiu ias icos co m­
prohados 0 IIIU)' sospecliosos. Los nombres en let.ra s bastardillas y
sin asteriscos son los de aqucllos pueblos en que han apurccido casos
confirmados" dCSpUl'S d e publicada lu co m un icuc ion de Faust. E I
pueblo d e Aguadilla con sus al rcded ores habia sido provisionahncnte
clasificad o an tes dcntro del {I1'ea endem ic» por La mber t." (caso 102) ,
pew los restante s q ue figuran en nucstra lista, nunca , que se pu mos,
habiun sido m en ci onados co mo focos esq uistosom ias icos.
E s muv p osiblc, dcsd e luego, que al gu nos sujctos havan cont
ruido la en fe rmedad en nlgun sitio di sti n to del que a pa recc en la
lista de los puebl os de proced encia , los cuules, po r s i cl du t o fuer e de
utilidad, enu mcrure mos a contin uacion : Arroy o, Ca bo Hoj o, Cei bu,
Central M crcedi ta, Ciales, Cid ru, F a jardo, Naguaho, Sa n Juan,
Su n t urcc y T oa Alta.
./1nalisi» some ro de los casos esquisiosoniui sicos. L os org anos afec taclos,
y cl caracter fundamental de las lcsion cs, so n intrinseca mente
los mismos en t od os los cusos, salvo cicrt us exccpcioncs q ue hernos d e
cons idera r despues, varianclo segun la gravcdad d el pa ras it ismo y
la duraci on d e la en fermedad. Con este crite rio hcmos clasificado
la infestacion co mo " m in ima," "modcru da," "gra ve," "curada" 0
" d udosa."
(a ) Cases d e infestacion " min ima." B aj o cs ta d cnorn in uci on
queda comp re ndida la lIlay ori a d el materi al pato ll)gico examinado,
correspo nd ien t:e a 9.5 casos (64.{j% del total). Estos no pI'esentaron
durante la vida lIlanifestaci ones clin icas ddinidas d e la en fel'Inedad.
n i se encon t raron en la autop sia altera ci on es anatomopato logicas
macrosc6pi cas que permiti eran formular un diagn os tico post-mortem,
hahiendo pod ido so lanwn le id enLifica r unos pocos hue vecillos y
se udot uherc ulos en a lguna que otra viscera. E n 1'1 50 p ot' cicn to de
('st os casos ex isti a leve fibrosis d e los es paeios portales y, en al gun os,
hahia pign wnto paI'asitaI'io en cl h aw 0 el higado. En el l 0 pOl' cien to
d e los casos las heces fecales co n te n ian hll evecill os esq u islos(m licos
a l ex,lIn in,lI']as di rec tamente en portaohj etos. So Iamen t:e en I caso
('neon t m lllos verlllcs cn eI moml'nto d e fa autop sia, localizados en
las ra III as portales int ra lll' JHl l icas . La ellfel"llwdad en estos casos
* Cllllllllliea"iun person al '1 l1C "'IS hal '" d DI'. F"d"l'i('o " " I'Jl,;nd,'1. \Ior'ales, jere de los eOIls"
ltmills d illicos dd I Iospi tal de la ( 'nin'r sielad,
l':stud ios sobre la esqu istoscnn ia«!« de ,lIllI/ SOli en. Puerto Rico
d ebi{) se r cont raidu I'll una so la exposicion ul co n tacto co n UII numero
csc aso de cc rca rius .
En Ia tabla II so c uumeru n las visccrus en que el eXa ll1CII microscop
ico d cm ostro Iu presen ci a de hu evos. en tor los los casos d e infestacioucs
" mi n imus," " mo derudus" e "int.en sa s," co n los p orccntajes
respcctivos pa ra cu d u orguno.
(h) Casos de infestacion " mo de ra d a ." Estc gru po co m pre nde
21 cases (14. 02% del tolal), los cuules no t uvicro n manif'est acion es
clin icas csquistosom iasicas , excep to UIlO co n di urrea su nguinolen tu y
T ABLA II
Localizacion risceral de los ln teceoillos e ll I() .~ C((SO '~ de parasitismo miuim o,
m odcradum entc uoanzado y qrur c, COli la -proporcion corrcspotulicntc
-===~~---
Orga/la"
P arasiti ..smo m in~'m o
L'nrasiiis mo moderndu
mente ara nzado
Parasitismo (jfafC
;X ll 11iCr O I'ositi­ 'vltll/era Positi­ ~Y ' lme r (J Positide
casos ridad de ruso» rida