Estudios sobre la esquistosomiasis de Manson en Puerto Rico

g silld ios sabre la csquistosomi usis de Jfallsoll ell Puerto Rico
A sciii». Huho, en total, 7 casos asciticos. En ..j casos, tod os con
cirros is avanzada, apareci6 dcrramc ascil.ico, cuvo liquido, claro y
trunspurente, m id io d e '2 a :~ litros. Un caso co n cirros is m od crudu
tu vo 11IUy p O c ( ~ derrame. OtI' O, sin cirros is, co ntenla una can t idad
muv pcq uenu de liquido ( 1:j0 c .c.), pero el derrume se roso era, co n
toda seguridu d, producido por un estndo de dcficien ci a nutritivu.
D e los .~ casos sin ascitis, '2 no tcnia n cirrosis 0 {'st a era muv leve, ~ '
en los ot ros :l la cirrosis era muy avanzad u 0 m od erud u. En un o de
los cases las ve nus periumbilicul es cstabun distendidas. E n OtTO , las
venus supcrficia les d e a mbos luclos del torax es tub un promincn tes.
En uno de es tos 5 casos d e ascitis uparecieron grundcs trornbos
ad he rentes en las venus esplcnicas ," rumas principules de la porta;
hubo ot ro co n ca rc inoma voluminoso del ciego, que sc cxtcncliu
luicia el pcrit.onco, 10 cuul pudo muy bien ser la causa de la ascil.is,
ind ependientcm cnte de la cirrosis ; y por ultimo, un tercer cas o, con
derrame nsciti co muy Iigcro, prcscntaba un trombo que Ilcnaba la
IUJl:, y se ndheria parcialmcnte a In intima. de una d e las principalcs
ramas de la porta.
En ·t casos eI d errHme se roso habia oc urrido antes d el fall ecill1ien t o,
rcabsorbiendose despucs espo ntiinea me n te , habiendo ya desaparecido
pOl' co m pleto cuando se hiJl:o la autopsi a. En total, 10 easos
pr esen taron ascitis cua ndo fueron autop siados, 0 poco t iempo antes
de fall ecer. N unca se observo el derrame ascitico en un caso de
hiperparasitismo masivo d e corta. dura cion, en q ue la cirros is se
present6 m uy prelllaturamente, ni tampoco en otro rclativamente
agudo co n eirros is m od erada.
Vcirices esofcigicas. Bubo 4 casos co n anteced entes c1inicos de
hal wr padecido ataques d e hell1atelll esis, ~ ' , al fin, to dos m u riero n
pOl' es ta lI1ism a ca usa. En el inf orll1e de la a utop sia de uno d e e1los
no apan'c(' eI m enol' da to descI'iptin) sob re e1 estad o del es6fago: cn
camb io, se describe la cilTosis a van Jl:ad a, la es plcno llwgalia, co n
not able (·ngrosamiento fibl"Oso y calcificac i6n de las ven as esplcn icas,
portales y lIIesenteri ca su pe rior, per o sin del'l'arne asdtico. En el
segund o ea so no se pudo cOlllproha l' la existe nc ia d e v[lI'ices eso£[lgicas
en e( 1l10lllcnto de la autopsia ; tarnpoco ha!>ia ascitis, !H'ro la
cirrosis y la esp lenoll1ega.l ia era n consi(l