AC 2005 Vol-1.pdf - Cecmed - Infomed

Evaluación económica de... 47
existente entre los costos de los
tratamientos y la efectividad de las
alternativas, para de esta forma obtener la
eficiencia [14] que se expresa por el
indicador $/caso mejorado. Se utiliza el
análisis del costo efectividad medio
(ACEM) que relaciona el cociente costoefectividad
de una opción de tratamiento y
su comparación entre el costo por unidad
de efectividad de las demás opciones de
tratamiento [15].
Todos los medicamentos analizados no
tienen los mismos efectos adversos. Los
efectos adversos del medicamento, son las
reacciones nocivas que se producen a dosis
utilizadas normalmente en el hombre para
la profilaxis, el diagnóstico o el
tratamiento de enfermedades, por lo tanto
pueden afectar el cumplimiento de un
tratamiento por el paciente [10-16]. Estos
se pueden clasificar en:
Frecuencia y Gravedad (F. G). La
frecuencia es la cantidad de efectos
adversos en unidad de tiempo y la
gravedad es la alteración que provoca el
efecto adverso sobre la calidad de vida o
sobre la vida del paciente [16]. Se pueden
clasificar en:
1. Raros y leves: No se detectan por el
paciente.
2. Frecuentes y leves: Causan molestias,
pero no ocasionan abandono del
tratamiento ni requieren ser tratados.
3. Moderados y raros: Cuando ocurren
requieren tratamiento sin urgencia y no
requieren hospitalización, pueden
necesitar eventualmente de la consulta
de un médico.
4. Moderados frecuentes: Requieren
consulta médica, son causa de
abandono del tratamiento y
ocasionalmente requieren de exámenes
complementarios y hospitalización.
5. Graves raros: Ponen en peligro la vida y
requieren de tratamientos de urgencia.
Posibilidad Predictiva (P.P). Es la
probabilidad de riesgo en predecir con
antelación que va a ocurrir el efecto
adverso [10] por el médico tratante. Puede
clasificarse en:
1. Mayor capacidad de predicción de los
efectos adversos.
2. Capacidad predictiva intermedia
3. Efectos adversos impredecibles.
Adherencia al Tratamiento (AT). Es la
probabilidad de cumplimentar un
tratamiento en la forma indicada y durante
el plazo de tiempo de su duración [16].
Puede clasificarse en:
1. Mucha adherencia al tratamiento.
2. Adherencia media al tratamiento.
3. Poca adherencia al tratamiento.
Para valorar los efectos adversos del
tratamiento, se utilizaron las técnicas
evaluativas a través del criterio de
expertos. Se empleó un cuadro evaluativo
para medir estos indicadores y se establece
un orden de importancia que tienen las
reacciones colaterales, asignándoles
valores ponderados a cada uno de ellos,
como son: frecuencia y gravedad (70 %),
adherencia al tratamiento (20 %) y
posibilidad predictiva (10 %). Los efectos
adversos se valoran en la práctica clínica
habitual de forma cualitativa, obteniendo
distintas calificaciones de: Excelente, Muy
Buena, Buena, Regular y Mala.
Para realizar un análisis integral técnico y
económico del tratamiento, se utiliza el
análisis de decisión farmacoeconómica. El
análisis de decisión es una técnica
utilizada para ayudar en la toma de
decisiones bajo condiciones de
incertidumbre, tal como puede ser la
administración de un fármaco en pacientes
[11]. En una evaluación económica, los