AC 2005 Vol-1.pdf - Cecmed - Infomed
AC 2005 Vol-1.pdf - Cecmed - Infomed
AC 2005 Vol-1.pdf - Cecmed - Infomed
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Evaluación económica de... 47<br />
existente entre los costos de los<br />
tratamientos y la efectividad de las<br />
alternativas, para de esta forma obtener la<br />
eficiencia [14] que se expresa por el<br />
indicador $/caso mejorado. Se utiliza el<br />
análisis del costo efectividad medio<br />
(<strong>AC</strong>EM) que relaciona el cociente costoefectividad<br />
de una opción de tratamiento y<br />
su comparación entre el costo por unidad<br />
de efectividad de las demás opciones de<br />
tratamiento [15].<br />
Todos los medicamentos analizados no<br />
tienen los mismos efectos adversos. Los<br />
efectos adversos del medicamento, son las<br />
reacciones nocivas que se producen a dosis<br />
utilizadas normalmente en el hombre para<br />
la profilaxis, el diagnóstico o el<br />
tratamiento de enfermedades, por lo tanto<br />
pueden afectar el cumplimiento de un<br />
tratamiento por el paciente [10-16]. Estos<br />
se pueden clasificar en:<br />
Frecuencia y Gravedad (F. G). La<br />
frecuencia es la cantidad de efectos<br />
adversos en unidad de tiempo y la<br />
gravedad es la alteración que provoca el<br />
efecto adverso sobre la calidad de vida o<br />
sobre la vida del paciente [16]. Se pueden<br />
clasificar en:<br />
1. Raros y leves: No se detectan por el<br />
paciente.<br />
2. Frecuentes y leves: Causan molestias,<br />
pero no ocasionan abandono del<br />
tratamiento ni requieren ser tratados.<br />
3. Moderados y raros: Cuando ocurren<br />
requieren tratamiento sin urgencia y no<br />
requieren hospitalización, pueden<br />
necesitar eventualmente de la consulta<br />
de un médico.<br />
4. Moderados frecuentes: Requieren<br />
consulta médica, son causa de<br />
abandono del tratamiento y<br />
ocasionalmente requieren de exámenes<br />
complementarios y hospitalización.<br />
5. Graves raros: Ponen en peligro la vida y<br />
requieren de tratamientos de urgencia.<br />
Posibilidad Predictiva (P.P). Es la<br />
probabilidad de riesgo en predecir con<br />
antelación que va a ocurrir el efecto<br />
adverso [10] por el médico tratante. Puede<br />
clasificarse en:<br />
1. Mayor capacidad de predicción de los<br />
efectos adversos.<br />
2. Capacidad predictiva intermedia<br />
3. Efectos adversos impredecibles.<br />
Adherencia al Tratamiento (AT). Es la<br />
probabilidad de cumplimentar un<br />
tratamiento en la forma indicada y durante<br />
el plazo de tiempo de su duración [16].<br />
Puede clasificarse en:<br />
1. Mucha adherencia al tratamiento.<br />
2. Adherencia media al tratamiento.<br />
3. Poca adherencia al tratamiento.<br />
Para valorar los efectos adversos del<br />
tratamiento, se utilizaron las técnicas<br />
evaluativas a través del criterio de<br />
expertos. Se empleó un cuadro evaluativo<br />
para medir estos indicadores y se establece<br />
un orden de importancia que tienen las<br />
reacciones colaterales, asignándoles<br />
valores ponderados a cada uno de ellos,<br />
como son: frecuencia y gravedad (70 %),<br />
adherencia al tratamiento (20 %) y<br />
posibilidad predictiva (10 %). Los efectos<br />
adversos se valoran en la práctica clínica<br />
habitual de forma cualitativa, obteniendo<br />
distintas calificaciones de: Excelente, Muy<br />
Buena, Buena, Regular y Mala.<br />
Para realizar un análisis integral técnico y<br />
económico del tratamiento, se utiliza el<br />
análisis de decisión farmacoeconómica. El<br />
análisis de decisión es una técnica<br />
utilizada para ayudar en la toma de<br />
decisiones bajo condiciones de<br />
incertidumbre, tal como puede ser la<br />
administración de un fármaco en pacientes<br />
[11]. En una evaluación económica, los