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Evaluación económica de... 45
EVALUACIÓN ECONÓMICA DE TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS PARA LA
INSUFICIENCIA CARDIACA EN CUBA
Lic. Manuel Collazo Herrera (cinfa@infomed.sld.cu) 1 , Dr. David García Barreto 2 , Dra. Damaris Hernández
Velíz 2 , Dr. Helmer Torres Diez 3 , Dr. Ricardo Campos Muñoz 3 , Dr. Luis R. Suárez Fleites 3
1 Centro de Investigación y Desarrollo de Medicamentos (CIDEM), MINSAP
2 Instituto Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV), MINSAP
3 Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras"
Resumen
Este artículo tiene como objetivo fundamental, dar a
conocer la aplicabilidad que puede tener la fármacoeconomía
en la prestación de servicios sanitarios,
para mejorar los niveles de eficiencia y racionalidad
en la utilización de los medicamentos en Cuba. Se
expone desde el punto de vista práctico y
metodológico, una evaluación farmacoeconómica de
tratamientos farmacológicos para la insuficiencia
cardiaca congestiva crónica, según información
retrospectiva de referencias terapéuticas y por el
criterio de expertos nacionales en esta especialidad
médica.
Como resultado de este análisis, se realizó una
selección de la farmacoterapia más eficientes (tanto
monoterapia como asociaciones), que permitan
obtener una utilización racional de los medicamentos,
con mayor efectividad terapéutica y un menor costo
en la estrategia del tratamiento para la mejoría clínica
en la insuficiencia cardiaca; así como que tenga
implícita una menor influencia de los efectos
adversos sobre la salud de los pacientes. Como
conclusión de esta evaluación, se determinó mediante
el criterio de decisión farmacoeconómico, el orden de
prioridad que deberán tener los fármacos desde el
punto de vista técnico y económico para el
tratamiento de la insuficiencia cardiaca, y que se
ajusten a las condiciones económico-financieras que
atraviesa actualmente nuestro país.
Palabras claves: efectividad, uso racional, costoefectividad,
farmacoeconomía, costos.
Introducción
La evaluación farmacoeconómica trata de
la comparación entre distintos
medicamentos y otros métodos de
tratamientos con respecto a sus
propiedades terapéuticas y a los costos de
su utilización como métodos alternativos,
para la toma de decisiones en el sistema
sanitario [1].
En nuestro país, se está comenzando a
incorporar los criterios
farmacoeconómicos en la planificación de
la gestión en salud, mediante la realización
de evaluaciones que permitan elaborar las
políticas y estrategias farmacoterapéuticas,
sobre la base de la efectividad reportada y
los costos del tratamiento. Con estas
premisas, a la farmacoeconomía le ha
correspondido una función importante para
lograr mejorar la eficiencia y el uso
racional de los medicamentos [2].
Las enfermedades del sistema
cardiovascular son las principales causas
de muerte de la población a escala
mundial. Dentro de estas, la insuficiencia
cardiaca (IC) tiene un peso considerable en
la morbi-mortalidad del adulto mayor de
50 años de edad. La población cubana está
en franco proceso de envejecimiento, ya
que casi el 23 % de los habitantes tienen
mas de 50 años, por lo que constituye un
serio problema socio-económico para el
Sistema Nacional de Salud [3].
Aunque no existen datos oficiales sobre la
prevalencia de esta enfermedad en Cuba,
se calculan que los casos anuales en el
ámbito nacional podrían estar en el orden
de los 130 000 pacientes/año [3]. La
hipertensión arterial y la enfermedad
coronaria son las causas más frecuentes de
IC [4-5].