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26 Mecanismos de acción... Institución, en 1438, fumigó cargas de navíos a fin de evitar diseminación de enfermedades; obviamente con la evolución se han entendido la aplicabilidad de los procedimientos de desinfección ocurriendo descubrimientos de las causas de enfermedades infecciosas haciéndose parte de la propia historia de la Microbiología [3]. Uno de los primeros investigadores fue Girolamo Fracastoro (1478-1553), colega de Copérnico en la Universidad de Padua, que escribió tres libros sobre las causas de las enfermedades contagiosas, proponiendo que las infecciones eran causadas por el paso de cuerpos diminutos capaces de multiplicarse de una persona a otra. Infelizmente sus conocimientos quedaron establecidos por mucho tiempo hasta que fueron redescubiertos [4]. En el marco de la historia de la Microbiología, el holandés Anton Van Leewenhock (1676), fabricante de microscopios, fue el primer ser humano en ver un microorganismo. En uno de sus experimentos, observó el efecto letal de diversas sustancias, inclusive el vinagre, sobre los que denominaba pequeños animales. A partir de estos experimentos surgieron otros investigadores con la teoría de los gérmenes y las enfermedades [5]. En 1750, Joseph Pringle, un médico inglés, publicó tres interesantes artículos comparando la resistencia a la putrefacción debido a la aplicación de sustancias a las cuales les llamó antisépticos. El conocimiento de los desinfectantes químicos se expandió en el siglo XVIII con el descubrimiento del cloro en 1774, por el químico sueco Scheele, seguido del descubrimiento de los hipocloritos, en 1789, por Bertholet un químico francés [6]. Desde la antigüedad se trató de combatir las infecciones aún sin tener los conocimientos científicos que se tienen en la actualidad, por ejemplo, a mitad del siglo XVIII Louis Pasteur (1822- 1895), considerado como el padre de la Microbiología, introdujo términos como el de esterilización. Con las grandes epidemias que surgían, ejemplo son el cólera, tuberculosis, viruela, sífilis entre otras, comenzaron a surgir ideas para combatir estas enfermedades; las medidas sanitarias cobraron especial interés como solución a estas problemáticas. Pasteur, con su trabajo contribuyó a la creación y desenvolvimiento de la Microbiología como ciencia al demostrar que eran los microorganismos los responsables de las enfermedades infecciosas, estableciendo metodologías usadas en la actualidad como fue el proceso de desinfección por un método físico denominado pasteurización. Destacados fueron también los trabajos de Robert Koch, quien escribió un artículo “Sobre desinfección” en 1881, donde examinó la capacidad de 70 sustancias de destruir microorganismos en diferentes concentraciones y diluciones surgiendo así la primera técnica para ensayar desinfectantes. Alrededor de 1897, Kroning y Paul, concluyeron en sus experimentos con cloruro de mercurio sobre esporas de Bacillus anthracis, que la cinética de muerte seguida por las leyes físico - químicas y que la fracción de la población bacteriana agonizante por unidad de tiempo es constante; ellos observaron que el rango de muerte fue directamente proporcional a la concentración del desinfectante, esta observación había sido confirmada con otros compuestos. La consecuencia práctica era que la desinfección tomaba algún tiempo como resultado de una heterogeneidad de la susceptibilidad de las células de una población bacteriana [7].

Mecanismos de acción... 27 Kroning y Paul, en el clásico artículo publicado en 1897, introdujeron un conocimiento científico y moderno sobre la dinámica de la desinfección química, fundamentalmente los principios básicos para la validación de la actividad de los desinfectantes, que de hecho fue a inicios de 1903 que Riedel y Walker presentaron el método del coeficiente fenólico. El desinfectante, conocido como fenol, fue introducido por Joseph Lister en el siglo XIX; como resultado de su aplicación a las infecciones debido a operaciones quirúrgicas, éstas se redujeron, y se inició la ciencia de los desinfectantes. En este siglo, Lister y Semmelweis, demostraron brillantemente en sus experimentos que agentes químicos podían prevenir enfermedades, primero utilizando fenol como antiséptico prequirúrgico, y por último agua clorada para lavar las manos previo al trabajo de obstetricia, alcanzando una reducción significativa de muertes de recién nacidos por fiebre puerperal. Ya en el siglo XX, muchas sustancias han sido descritas en el campo de la desinfección con la finalidad de usos diversos y aplicación en prácticamente todas las actividades relacionadas en el área de la salud [5,6]. Se define como desinfectante a un antimicrobiano empleado para destruir patógenos sobre objetos inanimados [8]. La desinfección, es el proceso que consiste en eliminar microorganismos infecciosos mediante el uso de agentes químicos o físicos [6]. Se plantea que la desinfección es una ciencia en constante evolución. Nuevos productos químicos con esta acción han aparecido, como las espumas, los nebulizadores, y otros compuestos sintéticos complejos. Las implicaciones tecnológicas, políticas y medioambientales de esta ciencia cobran mayor importancia lo que tiende a traer complicaciones, pero a su vez revoluciona las prácticas al respecto [7]. En la Unión Europea, se conoce que los ingredientes activos usados en los productos microbicidas constituyen más de 250, aproximadamente 100 de estos productos son comúnmente usados en productos desinfectantes, la mayoría de estas sustancias son clasificadas en distintos grupos químicos [9]. Desarrollo Generalidades sobre los posibles modos de acción de los agentes antimicrobianos Los mecanismos de acción de los agentes antimicrobianos son variados y complejos, con frecuencia se producen alteraciones secuenciales o simultáneas que dificultan la diferenciación entre los efectos primarios y secundarios. En estudios realizados sobre los posibles modos de acción de los desinfectantes se describe que ellos actúan sobre la membrana externa de la pared celular una vez que las moléculas de desinfectantes han sido ionizadas y absorbidas o repelidas por cargas eléctricas en un primer contacto con la célula. Esto es posible teóricamente porque: 1. Moléculas no polares se encuentran disueltas y penetran en la fase lípida. 2. Sistemas portadores específicos conducen a estas moléculas a través de la membrana. 3. Otras moléculas pudieran ser capaces de provocar disturbios en la organización de la membrana por querer ocupar ciertos sitios. Muchos desinfectantes actúan sobre el metabolismo energético, influyendo en la producción de ATP, actúan sobre el citoplasma y el núcleo a nivel cromosomal. Las esporas bacterianas no

Mecanismos de acción... 27<br />

Kroning y Paul, en el clásico artículo<br />

publicado en 1897, introdujeron un<br />

conocimiento científico y moderno sobre<br />

la dinámica de la desinfección química,<br />

fundamentalmente los principios básicos<br />

para la validación de la actividad de los<br />

desinfectantes, que de hecho fue a inicios<br />

de 1903 que Riedel y Walker presentaron<br />

el método del coeficiente fenólico. El<br />

desinfectante, conocido como fenol, fue<br />

introducido por Joseph Lister en el siglo<br />

XIX; como resultado de su aplicación a las<br />

infecciones debido a operaciones<br />

quirúrgicas, éstas se redujeron, y se inició<br />

la ciencia de los desinfectantes. En este<br />

siglo, Lister y Semmelweis, demostraron<br />

brillantemente en sus experimentos que<br />

agentes químicos podían prevenir<br />

enfermedades, primero utilizando fenol<br />

como antiséptico prequirúrgico, y por<br />

último agua clorada para lavar las manos<br />

previo al trabajo de obstetricia, alcanzando<br />

una reducción significativa de muertes de<br />

recién nacidos por fiebre puerperal.<br />

Ya en el siglo XX, muchas sustancias han<br />

sido descritas en el campo de la<br />

desinfección con la finalidad de usos<br />

diversos y aplicación en prácticamente<br />

todas las actividades relacionadas en el<br />

área de la salud [5,6].<br />

Se define como desinfectante a un<br />

antimicrobiano empleado para destruir<br />

patógenos sobre objetos inanimados [8].<br />

La desinfección, es el proceso que consiste<br />

en eliminar microorganismos infecciosos<br />

mediante el uso de agentes químicos o<br />

físicos [6].<br />

Se plantea que la desinfección es una<br />

ciencia en constante evolución. Nuevos<br />

productos químicos con esta acción han<br />

aparecido, como las espumas, los<br />

nebulizadores, y otros compuestos<br />

sintéticos complejos. Las implicaciones<br />

tecnológicas, políticas y medioambientales<br />

de esta ciencia cobran mayor importancia<br />

lo que tiende a traer complicaciones, pero<br />

a su vez revoluciona las prácticas al<br />

respecto [7].<br />

En la Unión Europea, se conoce que los<br />

ingredientes activos usados en los<br />

productos microbicidas constituyen más de<br />

250, aproximadamente 100 de estos<br />

productos son comúnmente usados en<br />

productos desinfectantes, la mayoría de<br />

estas sustancias son clasificadas en<br />

distintos grupos químicos [9].<br />

Desarrollo<br />

Generalidades sobre los posibles modos<br />

de acción de los agentes antimicrobianos<br />

Los mecanismos de acción de los agentes<br />

antimicrobianos son variados y complejos,<br />

con frecuencia se producen alteraciones<br />

secuenciales o simultáneas que dificultan<br />

la diferenciación entre los efectos<br />

primarios y secundarios. En estudios<br />

realizados sobre los posibles modos de<br />

acción de los desinfectantes se describe<br />

que ellos actúan sobre la membrana<br />

externa de la pared celular una vez que las<br />

moléculas de desinfectantes han sido<br />

ionizadas y absorbidas o repelidas por<br />

cargas eléctricas en un primer contacto con<br />

la célula. Esto es posible teóricamente<br />

porque:<br />

1. Moléculas no polares se encuentran<br />

disueltas y penetran en la fase lípida.<br />

2. Sistemas portadores específicos<br />

conducen a estas moléculas a través de<br />

la membrana.<br />

3. Otras moléculas pudieran ser capaces<br />

de provocar disturbios en la<br />

organización de la membrana por<br />

querer ocupar ciertos sitios.<br />

Muchos desinfectantes actúan sobre el<br />

metabolismo energético, influyendo en la<br />

producción de ATP, actúan sobre el<br />

citoplasma y el núcleo a nivel<br />

cromosomal. Las esporas bacterianas no

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