AC 2005 Vol-1.pdf - Cecmed - Infomed
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Trabajo experimental<br />
En este trabajo se presentan los resultados<br />
obtenidos en la evaluación de los primeros<br />
lotes de vacuna OPV, que fueron liberados<br />
por la Autoridad Reguladora teniendo en<br />
cuenta, además de la revisión de la<br />
documentación presentada por los<br />
fabricantes, los ensayos de control de la<br />
calidad de este producto biológico.<br />
Materiales y Métodos<br />
Se evaluaron tres lotes de vacuna<br />
antipoliomielítica oral, procedentes de la<br />
firma Aventis Pasteur, con las<br />
especificaciones mostradas en la Tabla 1.<br />
Estos lotes se emplearon en las campañas<br />
de vacunación de los años 2003 y 2004,<br />
efectuadas en los meses de febrero y abril,<br />
de acuerdo al esquema de vacunación<br />
cubano.<br />
Como material de referencia se utilizó el<br />
lote U 6408, procedente de la firma<br />
Aventis Pasteur, que fue caracterizado en<br />
el laboratorio. Este material de trabajo fue<br />
calibrado contra el el Primer Patrón<br />
Internacional de Vacuna viva atenuada<br />
contra poliovirus (Sabin) con las<br />
siguientes especificaciones: No de lote:<br />
85/659, codificación: Vpo/60/95. Los<br />
límites establecidos para este lote son para<br />
el componente polio 1 (6.19-6.79), polio 2<br />
(5.41-5.82) y polio 3 (5.94 - 6.28) y en el<br />
caso de la vacuna total (6.60-7.19) y en<br />
termoestabilidad (6.29-6.87). El patrón se<br />
mantuvo almacenado a -70º C hasta su<br />
uso.<br />
Se emplearon las siguientes las mezclas de<br />
anticuerpos monoclonales (AcM): 425<br />
(neutraliza poliovirus tipo 1), 267<br />
(neutraliza poliovirus tipo 2) y 495<br />
(neutraliza poliovirus tipo 3). Los AcMs<br />
fueron diluídos (1/10), en medio MEM<br />
suplementado con suero fetal bovino<br />
(SBF) al 4%. Posteriormente, se<br />
prepararon las mezclas de anticuerpos<br />
(polio 1+ 2, polio 1+ 3 y polio 2+3) a V/V<br />
y se conservaron a -70º C hasta su uso.<br />
Como sistema celular se empleó la línea<br />
celular transformada, de origen tumoral<br />
Hep 2 C, variante Cincinnatti, derivada de<br />
carcinoma laríngeo humano. Esta línea<br />
integra el banco celular de trabajo del<br />
laboratorio y la suspensión fue usada a una<br />
concentración de 200 000 células /ml y en<br />
el rango de 1-15 pases [6].<br />
Las vacuna de referencia, anticuerpos<br />
monoclonales, y la línea celular fueron<br />
suministradas por el Instituto Nacional de<br />
Control y Estándares Biológicos (NIBSC),<br />
Inglaterra.<br />
Para el control de calidad de los tres lotes<br />
de OPV recibidos se realizó el ensayo de<br />
potencia, identidad y termoestabilidad,<br />
según describe la OMS. En este ensayo la<br />
potencia de la vacuna oral contra la polio,<br />
o sea, del contenido total y de los serotipos<br />
individuales, es determinada a través de un<br />
ensayo de neutralización “in vitro”<br />
utilizando un sistema celular sensible para<br />
el crecimiento de los virus. La prueba de<br />
identidad se llevó a cabo para identificar<br />
los serotipos individuales incluídos en la<br />
vacuna, con las mezclas de anticuerpos<br />
monoclonales específicos. Para la prueba<br />
de termoestabilidad se incubaron las<br />
muestras de vacuna durante 48 horas a 37º<br />
C [6].<br />
El cálculo del título viral se determinó<br />
mediante el método de Spearman-Kaerber<br />
y los resultados finales se expresaron<br />
como la dosis que infecta el 50 % de los<br />
pocillos inoculados (DICC 50 ), por dosis<br />
humana de vacuna [6].<br />
Como criterios de validez del ensayo se<br />
tuvieron en cuenta que las monocapas<br />
celulares fuesen confluentes y definidas al<br />
7mo día en los controles celulares, que el<br />
efecto citopático (ECP) del virus fuera<br />
decreciente frente a diluciones crecientes<br />
de la vacuna, que las diluciones de vacuna