Número 1 - EII al día

Revisiones
mediante serología en el momento del diagnóstico
de la EII y proceder a su tratamiento antes de iniciar
los inmunosupresores.
Por último, dada la mayor prevalencia de marcadores
de los virus de la hepatitis B y C en los pacientes con EII
y que la infección por virus de la hepatitis A en pacientes
portadores de infección por VHB y/o VHC resulta en
una mayor morbimortalidad, cabría también valorar la
idoneidad de vacunar a todo paciente con EII y serología
IgG-VHA negativa, tal como ya se ha propuesto en
algunos países (5) .
Virus Epstein-Barr
El virus Epstein-Barr (VEB) está claramente implicado
en el desarrollo de algunos tipos de linfomas. Su relación
con la EII todavía está por determinar, pero en los
últimos años parece haberse establecido un cierto
nexo entre esta infección y el desarrollo de distintos
linfomas en pacientes con EII (50-52) . Desde un punto de
vista teórico, el mecanismo patogénico potencial del
VEB vendría a ser similar a del CMV o VHB, es decir, en
sujetos con VEB acantonado (seropositivos), la administración
de fármacos inmunosupresores facilitaría su
replicación y, en este caso, el desarrollo de linfomas.
De hecho, esta hipótesis ya ha sido propuesta (aunque
tímidamente) en relación a los primeros casos descritos
de linfoma en tratados con agentes anti-TNF (53) . Por el
momento, ni disponemos de medidas eficaces para evitarlo
ni parece justificado el cribaje del status VEB de
forma rutinaria.
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13 • Enfermedad Inflamatoria Intestinal al día - Vol. 5 - Nº. 1 - 2006