Número 1 - EII al día

pueden presentar cefaleas, náuseas, vómitos, dispepsia,
dolor abdominal, artralgias, mialgias o reacciones
alérgicas cutáneas. Otros efectos adversos como aplasia
medular, infertilidad, pericarditis, pneumonitis,
pancreatitis, hepatitis o fallo hepático son mucho
menos frecuentes. Los nuevos aminosalicilatos, en
general muy bien tolerados, presentan escasos efectos
adversos, exceptuando la olsalazina que se relaciona
con la aparición de diarrea secretora (36)
Hasta la fecha se han publicado muy pocos casos de
hepatotoxicidad en relación con la toma de aminosalicilatos,
en su mayoría por sulfasalazina. La mayoría de
los casos publicados describen una lesión hepatocelular
aguda (hepatitis aguda), aunque excepcionalmente
también han sido descritos cuadros colestáticos (37) .
Recientemente se reevaluaron todos los efectos adversos
en relación con la toma de aminosalicilatos en
pacientes con artritis reumatoide o EII. Para ello se
analizaron todas las reacciones adversas medicamentosas
que se constataron entre los años 1991 y 1998 a
través del Comité de Vigilancia de Medicamentos del
Reino Unido (38) . No se estudiaron los relacionados con
los aminosalicilatos más recientes (olsalazina y balsalazina)
por su reducido número de prescripciones y efectos
adversos constatados. La incidencia global de hepatotoxicidad
por cada millón de prescripciones fue de 6
casos para la sulfasalazina y de 3,2 casos para la mesalazina.
La incidencia, 3,1 casos por cada millón de prescripciones,
fue menor en los pacientes con EII en relación
con la artritis reumatoide.
En resumen, de los estudios realizados hasta ahora, se
deduce que no es necesaria la vigilancia de las transaminasas
en los pacientes a los que se les pautan aminosalicilatos.
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6 • Enfermedad Inflamatoria Intestinal al día - Vol. 5 - Nº. 1 - 2006