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Dra. Miriam Galich - caded

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Patrones morfológicos<br />

Fusocelular : 70 %<br />

Epitelioide : 20 %<br />

Mixto : 10 %<br />

Hum Pathol 2003; 34 (12): 1306-1312<br />

1312


Patrones morfológicos: Variantes<br />

Esclerosantes<br />

En empalizada-vacuolados<br />

Hipercelulares<br />

Sarcomatoide<br />

Pleomórfica<br />

Paraganglioma-like<br />

like<br />

Carcinoide-like<br />

En células c<br />

en “anillo de sello”


GIST en intestino delgado y divertículos:<br />

Am AmJ J Surg SurgPathol 2005;29 (12): (12): 1680-1683<br />

1683


Factores Pronósticos-- sticos--<br />

NIH Abril 2001 Workshop GIST<br />

Tamaño o tumoral (TT)<br />

Indice mitótico tico (IM): número n<br />

de mitosis<br />

cada 50 campos de alto poder<br />

Hum Pathol 2002; 33 (5): 459-465<br />

465 Fletcher C et al


Comportamiento biológico<br />

GIST de Bajo Riesgo<br />

GIST de Riesgo Intermedio<br />

GIST de Alto Riesgo


GISTs de Bajo Riesgo<br />

Parámetros<br />

Intestinal<br />

Gástrico<br />

Tamaño o Tumoral < de 2 cm < de 5 cm<br />

Indice Mitótico<br />

tico<br />

< de 5 x 50 CAP < 5 x 50 CAP


GISTs de Alto Riesgo<br />

Parámetros<br />

Intestinal<br />

Gástrico<br />

Tamaño o Tumoral > de 5 cm > de 10 cm<br />

Indice Mitótico<br />

tico<br />

> de 5 x 50 CAP > 5 x 50 CAP


GISTs de Riesgo Intermedio<br />

Parámetros<br />

Intestinal<br />

Gástrico<br />

Tamaño o Tumoral 2 a 5 cm 5 a 10 cm<br />

Indice Mitótico<br />

tico<br />

< de 5 x 50 CAP < 5 x 50 CAP


Inmunofenotipo: : c-kitc<br />

(CD117)<br />

Producto proteico del protooncogen KIT<br />

Positivo en el 95 % al 100 % de los casos<br />

Tinción n de membrana<br />

Tinción n difusa intracitoplasmática<br />

tica<br />

Tinción n focal perinuclear

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