Dra. Miriam Galich - caded
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Patrones morfológicos<br />
Fusocelular : 70 %<br />
Epitelioide : 20 %<br />
Mixto : 10 %<br />
Hum Pathol 2003; 34 (12): 1306-1312<br />
1312
Patrones morfológicos: Variantes<br />
Esclerosantes<br />
En empalizada-vacuolados<br />
Hipercelulares<br />
Sarcomatoide<br />
Pleomórfica<br />
Paraganglioma-like<br />
like<br />
Carcinoide-like<br />
En células c<br />
en “anillo de sello”
GIST en intestino delgado y divertículos:<br />
Am AmJ J Surg SurgPathol 2005;29 (12): (12): 1680-1683<br />
1683
Factores Pronósticos-- sticos--<br />
NIH Abril 2001 Workshop GIST<br />
Tamaño o tumoral (TT)<br />
Indice mitótico tico (IM): número n<br />
de mitosis<br />
cada 50 campos de alto poder<br />
Hum Pathol 2002; 33 (5): 459-465<br />
465 Fletcher C et al
Comportamiento biológico<br />
GIST de Bajo Riesgo<br />
GIST de Riesgo Intermedio<br />
GIST de Alto Riesgo
GISTs de Bajo Riesgo<br />
Parámetros<br />
Intestinal<br />
Gástrico<br />
Tamaño o Tumoral < de 2 cm < de 5 cm<br />
Indice Mitótico<br />
tico<br />
< de 5 x 50 CAP < 5 x 50 CAP
GISTs de Alto Riesgo<br />
Parámetros<br />
Intestinal<br />
Gástrico<br />
Tamaño o Tumoral > de 5 cm > de 10 cm<br />
Indice Mitótico<br />
tico<br />
> de 5 x 50 CAP > 5 x 50 CAP
GISTs de Riesgo Intermedio<br />
Parámetros<br />
Intestinal<br />
Gástrico<br />
Tamaño o Tumoral 2 a 5 cm 5 a 10 cm<br />
Indice Mitótico<br />
tico<br />
< de 5 x 50 CAP < 5 x 50 CAP
Inmunofenotipo: : c-kitc<br />
(CD117)<br />
Producto proteico del protooncogen KIT<br />
Positivo en el 95 % al 100 % de los casos<br />
Tinción n de membrana<br />
Tinción n difusa intracitoplasmática<br />
tica<br />
Tinción n focal perinuclear