Libro Blanco - Ministerio de Defensa
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Parte III Capítulo XXiii 1.2 dirECCión dE sanidad ConjUnta Esta Dirección, que depende de la Subjefatura del Estado Mayor Conjunto, se creó en el año 2001 y tiene por objeto implementar las políticas de salud de acuerdo a las directivas establecidas por la Coordinación de Salud y Bienestar de las FF.AA. 2 , en relación a la sanidad en apoyo a las operaciones conjuntas. Es también responsable de gestionar la producción de medicamentos del Laboratorio Farmacéutico Conjunto de las FF.AA. 3 1.3 diaGnóstiCo dE Los sUbsistEMas dE sanidad aL CoMiEnzo dE La PrEsEntE déCada La sanidad militar de las tres Fuerzas Armadas presentaba un significativo deterioro, cuyas principales características y causalidades eran: - Un elevado grado de fragmentación y falta de complementación entre las sanidades de las tres fuerzas; - Una subutilización significativa de la capacidad de sus establecimientos sanitarios; - Falta de inversión y planificación a mediano y largo plazo, lo que se traducía en deterioro edilicio, fallas de infraestructura y equipamiento desactualizado; - Multiplicidad de financiadores y prestadores en los establecimientos hospitalarios; - Ausencia de un nomenclador uniforme de prestaciones; - Restricciones en los mecanismos de compras, contrataciones y facturación, con falta de centralización y de programas de medición de costos y producción; - Insuficientes políticas de calidad de las prestaciones; - Carencia de una política de recursos humanos uniforme: coexistencia de distintos regímenes laborales con diferentes salarios y obligaciones en posiciones similares y diferencias salariales con las remuneraciones de mercado; déficits de personal en numerosas áreas; - Deficientes sistemas de control de gestión e informáticos; - El Laboratorio Conjunto de las FF.AA. presentaba obsolescencia de equipamiento y falta de recursos humanos, en tanto su producción no respondía a las nuevas normas de “buenas prácticas de manufactura” dictadas por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT). 2- Creada por el Poder ejecutivo nacional mediante el decreto Pen 2364/2008. 3- Creado por Resolución Md 1304/2000 e inaugurado el 20 de abril de 2001. 376 LibroBlanco3.indb 376 5/9/11 1:49 AM
Parte III Capítulo XXiii 2 sUbsistEMa dE obras soCiaLEs dE Las FUErzas arMadas Este subsistema abarca el Instituto de Obra Social del Ejército (IOSE), la Dirección General de Personal y Bienestar de la Armada y la Dirección General de Personal y Bienestar del Personal de la Fuerza Aérea. Estas tres instituciones brindan cobertura de salud a una población estimada al momento de publicación de este libro de aproximadamente 620.000 personas. En todos los casos se financian con aportes de los afiliados y contribuciones patronales. El Instituto de Obra Social del Ejército (IOSE) es un ente autárquico creado originalmente por la Ley 12.913 de 1946 (reglamentada por el Decreto 2.196/1947). En 1970 se sancionó y promulgó la Ley 18.683, aún vigente, que da cuenta de su carácter autárquico con personería jurídica propia. Tiene como afiliados al personal militar y civil en actividad del Ejército Argentino y a sus grupos familiares, así como a los retirados, jubilados y pensionados y a sus grupos familiares 4 . En total cubre un universo aproximado de 324.000 personas. A diferencia del IOSE, tanto la Dirección General de Personal y Bienestar de la Armada como la Dirección General de Personal y Bienestar de la Fuerza Aérea, son Direcciones dentro de cada una de las Fuerzas dependientes del Subjefe de Estado Mayor respectivo. La primera tiene como afiliados al personal militar y civil en actividad de la Armada Argentina y a sus grupos familiares, así como a los retirados, jubilados y pensionados y a sus grupos familiares 5 . En total cubre un universo aproximado de 200.000 personas. La segunda tiene como afiliados al personal militar y civil en actividad de la Fuerza Aérea Argentina y a sus grupos familiares, así como a los retirados, jubilados y pensionados y a sus grupos familiares. En total cubre un universo estimado de 96.000 personas. Si bien cada obra social contrata preferentemente prestaciones de salud con establecimientos y profesionales pertenecientes a la sanidad de su fuerza, en aquellos lugares del país en que los afiliados no tienen acceso a los servicios propios, la obra social contrata sus prestaciones con los colegios profesionales locales o con otros prestadores directos no pertenecientes a la sanidad de la fuerza. Las obras sociales de las Fuerzas Armadas no están adheridas a los regímenes de las leyes de Obras Sociales Nacionales y del Seguro Nacional de Salud 6 . Por lo tanto, no aportan al Fondo Solidario de Redistribución, ni se benefician de él. De modo que no reciben subsidios de la Administración de Programas Especiales (APE), y sus afiliados al jubilarse o retirarse permanecen en la misma obra social, es decir que no pasan a ser atendidos por PAMI 7 . 4- el IOse también incluye como afiliados al personal de la Gendarmería nacional y a sus grupos familiares. 5- la dIBa también incluye como afiliados personal de la Prefectura naval argentina y sus grupos familiares.. 6- leyes 23.660/1989 y 23.661/1989, respectivamente. 7- el Programa de atención Médica Integral (PaMI) es la obra social del estado para jubilados y pensionados. 377 LibroBlanco3.indb 377 5/9/11 1:49 AM
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Capítulo XXiii<br />
2 sUbsistEMa dE obras soCiaLEs dE Las FUErzas arMadas<br />
Este subsistema abarca el Instituto <strong>de</strong> Obra Social <strong>de</strong>l Ejército (IOSE), la Dirección<br />
General <strong>de</strong> Personal y Bienestar <strong>de</strong> la Armada y la Dirección General <strong>de</strong> Personal y<br />
Bienestar <strong>de</strong>l Personal <strong>de</strong> la Fuerza Aérea. Estas tres instituciones brindan cobertura<br />
<strong>de</strong> salud a una población estimada al momento <strong>de</strong> publicación <strong>de</strong> este libro <strong>de</strong><br />
aproximadamente 620.000 personas. En todos los casos se financian con aportes <strong>de</strong><br />
los afiliados y contribuciones patronales.<br />
El Instituto <strong>de</strong> Obra Social <strong>de</strong>l Ejército (IOSE) es un ente autárquico creado originalmente<br />
por la Ley 12.913 <strong>de</strong> 1946 (reglamentada por el Decreto 2.196/1947). En 1970 se<br />
sancionó y promulgó la Ley 18.683, aún vigente, que da cuenta <strong>de</strong> su carácter autárquico<br />
con personería jurídica propia. Tiene como afiliados al personal militar y civil<br />
en actividad <strong>de</strong>l Ejército Argentino y a sus grupos familiares, así como a los retirados,<br />
jubilados y pensionados y a sus grupos familiares 4 . En total cubre un universo aproximado<br />
<strong>de</strong> 324.000 personas.<br />
A diferencia <strong>de</strong>l IOSE, tanto la Dirección General <strong>de</strong> Personal y Bienestar <strong>de</strong> la Armada<br />
como la Dirección General <strong>de</strong> Personal y Bienestar <strong>de</strong> la Fuerza Aérea, son Direcciones<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> las Fuerzas <strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong>l Subjefe <strong>de</strong> Estado Mayor<br />
respectivo. La primera tiene como afiliados al personal militar y civil en actividad <strong>de</strong><br />
la Armada Argentina y a sus grupos familiares, así como a los retirados, jubilados<br />
y pensionados y a sus grupos familiares 5 . En total cubre un universo aproximado<br />
<strong>de</strong> 200.000 personas. La segunda tiene como afiliados al personal militar y civil en<br />
actividad <strong>de</strong> la Fuerza Aérea Argentina y a sus grupos familiares, así como a los retirados,<br />
jubilados y pensionados y a sus grupos familiares. En total cubre un universo<br />
estimado <strong>de</strong> 96.000 personas.<br />
Si bien cada obra social contrata preferentemente prestaciones <strong>de</strong> salud con establecimientos<br />
y profesionales pertenecientes a la sanidad <strong>de</strong> su fuerza, en aquellos<br />
lugares <strong>de</strong>l país en que los afiliados no tienen acceso a los servicios propios, la obra<br />
social contrata sus prestaciones con los colegios profesionales locales o con otros<br />
prestadores directos no pertenecientes a la sanidad <strong>de</strong> la fuerza.<br />
Las obras sociales <strong>de</strong> las Fuerzas Armadas no están adheridas a los regímenes <strong>de</strong> las<br />
leyes <strong>de</strong> Obras Sociales Nacionales y <strong>de</strong>l Seguro Nacional <strong>de</strong> Salud 6 . Por lo tanto, no<br />
aportan al Fondo Solidario <strong>de</strong> Redistribución, ni se benefician <strong>de</strong> él. De modo que no<br />
reciben subsidios <strong>de</strong> la Administración <strong>de</strong> Programas Especiales (APE), y sus afiliados<br />
al jubilarse o retirarse permanecen en la misma obra social, es <strong>de</strong>cir que no pasan a<br />
ser atendidos por PAMI 7 .<br />
4- el IOse también incluye como afiliados al personal <strong>de</strong> la Gendarmería nacional<br />
y a sus grupos familiares.<br />
5- la dIBa también incluye como afiliados personal <strong>de</strong> la Prefectura naval<br />
argentina y sus grupos familiares..<br />
6- leyes 23.660/1989 y 23.661/1989, respectivamente.<br />
7- el Programa <strong>de</strong> atención Médica Integral (PaMI) es la obra social <strong>de</strong>l estado<br />
para jubilados y pensionados.<br />
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