XIII Jornadas de Medicina Intensiva del Interior - Sociedad ...
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<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong><br />
Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l<br />
Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012<br />
Atlántida Country Club<br />
Atlántida - Canelones<br />
Programa Oficial
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
AUTORIDADES<br />
COMISIÓN DIRECTIVA SOCIEDAD<br />
URUGUAYA DE MEDICINA INTENSIVA<br />
Dr. Arturo Briva<br />
Presi<strong>de</strong>nte<br />
Dr. Gustavo Grecco<br />
Vicepresi<strong>de</strong>nte<br />
Dr. Alejandro Sulca<br />
Secretario<br />
Dra. Laura Córdoba<br />
Tesorera<br />
Dr. Gastón Burghi<br />
Secretario <strong>de</strong> Actas<br />
Dra. Clotil<strong>de</strong> Acosta<br />
Dr. Roberto Cabrera<br />
Dr. Pablo Cardinal<br />
Dra. Ana Canale<br />
Dr. Carlos Cardozo<br />
Dr. Jorge Castelli<br />
Dr. Juan Carlos Grignola<br />
Dr. Pedro Grille<br />
Dr. Gonzalo Lacuesta<br />
Dr. Daniel Martínez<br />
Dr. Julio Medina<br />
Dr. Omar Montes <strong>de</strong> Oca<br />
Dr. Gabriel Pérez<br />
Vocales<br />
COMITÉ ORGANIZADOR<br />
<strong>XIII</strong> JORNADAS DE MEDICINA<br />
INTENSIVA DEL INTERIOR<br />
Dr. Raúl Pereira<br />
Presi<strong>de</strong>nte<br />
Dr. Pedro Alzugaray<br />
Dra. Ana González<br />
Dr. Carlos Pan<br />
Miembros<br />
COMITÉ ORGANIZADOR<br />
<strong>XIII</strong> JORNADAS DE ENFERMERÍA EN<br />
MEDICINA INTENSIVA DEL INTERIOR<br />
Lic. Enf. Rossana Briano<br />
Presi<strong>de</strong>nta<br />
Lic. Enf. Viviana Macedonio<br />
Lic. Enf. Gabriela Peluffo<br />
Vicepresi<strong>de</strong>ntas<br />
Lic. Enf. Alvaro Fernán<strong>de</strong>z<br />
Secretario<br />
Lic. Enf. Leticia Lagreca<br />
Vocal<br />
COMITÉ CIENTÍFICO MÉDICO<br />
Dr. Jorge Baraibar<br />
Dr. Manuel González Lago<br />
Dr. Fabio Grill<br />
Dr. Frank Torres<br />
COMITÉ CIENTÍFICO ENFERMERÍA<br />
Lic. Enf. Isabel Esquibel<br />
Lic. Enf. Teresita Ghizzoni<br />
Lic. Enf. Isabel Silva<br />
INVITADOS EXTRANJEROS<br />
Ing. Sebastián Blanco (Argentina)<br />
Dr. Alexandre Cal<strong>de</strong>ira (Brasil)<br />
Lic. Olman Coronado (Costa Rica)<br />
Dr. Pablo Schoon (Argentina)<br />
Lic. Enf. Mariana Torre (Argentina)<br />
Dr. Elsio Turchetto (Argentina)<br />
AUSPICIANTES<br />
ACTIVIDAD SOCIAL<br />
Aca<strong>de</strong>mia Nacional <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong><br />
Colegio <strong>de</strong> Enfermeras <strong>de</strong>l Uruguay<br />
Escuela <strong>de</strong> Graduados<br />
Facultad <strong>de</strong> Enfermería<br />
Facultad <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong><br />
Fe<strong>de</strong>ración Médica <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
Inten<strong>de</strong>ncia Departamental <strong>de</strong> Canelones<br />
Ministerio <strong>de</strong> Salud Pública<br />
Sindicato Médico <strong>de</strong>l Uruguay<br />
<strong>Sociedad</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> Interna <strong>de</strong>l Uruguay<br />
<strong>Sociedad</strong> Uruguaya <strong>de</strong> Cardiología<br />
<strong>Sociedad</strong> Uruguaya <strong>de</strong> Emergencia y Trauma<br />
<strong>Sociedad</strong> Uruguaya <strong>de</strong> Enfermería en Cuidados Intensivos<br />
<strong>Sociedad</strong> Uruguaya <strong>de</strong> Hipertensión Arterial<br />
<strong>Sociedad</strong> Uruguaya <strong>de</strong> Neonatología y Pediatría <strong>Intensiva</strong><br />
Asado <strong>de</strong> Clausura<br />
Día: Domingo 4 <strong>de</strong> Noviembre<br />
Hora: 13.00<br />
Lugar: Atlántida Country Club<br />
Costo <strong>de</strong>l ticket: $100.<br />
Adquirir el ticket en Secretaría hasta<br />
el Sábado 3 <strong>de</strong> Noviembre – 12.00 hs.<br />
Declarado <strong>de</strong> Interés Turístico por el Ministerio <strong>de</strong> Turismo<br />
y Deporte, según Expediente N° 201202815<br />
2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 . Atlántida Country Club . Atlántida - Canelones<br />
1
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
SALÓN A<br />
Viernes 2 <strong>de</strong> Noviembre Sábado 3 <strong>de</strong> Noviembre Domingo 4 <strong>de</strong> Noviembre -Plenario - Salón B<br />
08.30 - 10.15<br />
Mesa<br />
Nuevas tecnologías aplicadas<br />
a la ventilación mecánica<br />
Coordinadores: Dra. Cristina Santos,<br />
Dr. Pedro Alzugaray<br />
Participantes: Dr. Elsio Turchetto (Argentina),<br />
Dr. Alexandre Cal<strong>de</strong>ira (Brasil),<br />
Lic. Olman Coronado (Costa Rica),<br />
Ing. Sebastián Blanco (Argentina)<br />
08.30 - 09.30<br />
09.30 - 10.00<br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong><br />
<strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
Presentación COMECA<br />
Participantes: Dr. Jorge Novis,<br />
Dr. Raúl Pereira, Dr. Carlos Pan,<br />
Dr. Arturo Briva<br />
Conferencia<br />
TEC mo<strong>de</strong>rado potencialmente severo<br />
Dr. Pablo Schoon (Argentina)<br />
Mo<strong>de</strong>rador: Dr. Pedro Grille<br />
10.00 - 10.15<br />
Descanso<br />
10.15 - 10.45<br />
10.45 - 12.15<br />
Descanso<br />
Mesa<br />
Definición y manejo <strong>de</strong>l SDRA<br />
Coordinadores: Dra. Cristina Santos,<br />
Dr. Arturo Briva<br />
Participantes: Dr. Elsio Turchetto (Argentina),<br />
Dra. Cecilia Imperio<br />
10.15 - 11.45<br />
Mesa<br />
Hemorragia subaracnoi<strong>de</strong>a. ¿En qué<br />
estamos y hacia dón<strong>de</strong> vamos?<br />
Coordinadores: Dr. Alberto Biestro,<br />
Dr. Pedro Grille<br />
Participantes: Dr. Pablo Schoon (Argentina),<br />
Dr. Saúl Wasjskof, Dra. Corina Puppo,<br />
Dr. Leandro Moraes<br />
12.15 - 13.00<br />
Intervalo<br />
11.45 - 12.30<br />
Conferencia<br />
Limitación <strong>de</strong>l esfuerzo terapéutico<br />
en el paciente <strong>de</strong> UCI<br />
Dr. Humberto Correa<br />
Mo<strong>de</strong>rador: Dr. Raúl Pereira<br />
13.00 - 14.00<br />
Presentación Temas Libres<br />
Epi<strong>de</strong>miología - Misceláneas<br />
Comentadores: Dr. Arturo Briva,<br />
Dr. Frank Torres<br />
13.00<br />
Almuerzo <strong>de</strong> Clausura<br />
14.00 - 15.00<br />
Inscripciones y Acreditaciones<br />
14.00 - 15.00<br />
Presentación Temas Libres<br />
Respiratorio<br />
Comentadores: Dr. Arturo Briva,<br />
Dr. Elsio Turchetto (Argentina)<br />
15.00 - 16.30<br />
Curso - Parte I<br />
Atacando las causas <strong>de</strong><br />
morbimortalidad materna<br />
Coordinadores:<br />
Dr. Gustavo Grecco, Dr. Mario Pérez<br />
15.00 - 16.30<br />
Mesa<br />
Actualizaciones en Clostridium<br />
difficile y Bacilos gram negativos<br />
Coordinadores: Dra. María Buroni,<br />
Dr. Julio Medina<br />
Participantes: Lic. Silvia Guerra,<br />
Dra. Daniela Paciel, Dra. María Buroni,<br />
Dr. Rafael Vignoli, Dr. Fabio Grill<br />
16.30 - 17.00<br />
Descanso<br />
16.30 - 17.00<br />
Descanso<br />
17.00 - 18.30<br />
Curso - Parte II<br />
Atacando las causas <strong>de</strong><br />
morbimortalidad materna<br />
17.00 - 18.30<br />
Mesa<br />
Traumatismo <strong>de</strong> tórax<br />
Coordinador: Dr. Néstor Campos<br />
Secretaria: Dra. Ana González<br />
Participantes: Dr. Carlos Pan,<br />
Dra. Cecilia Imperio, Dr. Juan Gómez,<br />
Dr. Atahualpa Campos<br />
18.30 - 19.30<br />
Asamblea SUMI<br />
2<br />
2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 . Atlántida Country Club . Atlántida - Canelones
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
SALÓN B<br />
Viernes 2 <strong>de</strong> Noviembre Sábado 3 <strong>de</strong> Noviembre Domingo 4 <strong>de</strong> Noviembre<br />
08.45 - 09.45<br />
09.45 - 10.15<br />
Mesa<br />
Hemodinamia<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Esp. Silvia Esquibel<br />
Participante: Lic. Enf. Laura Núñez<br />
Conferencia<br />
Mitos y verda<strong>de</strong>s acerca <strong>de</strong><br />
la nutrición enteral<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Rossana Briano<br />
Participante: Lic. Enf. Esp. Mariana Torre<br />
(Argentina)<br />
08.30 - 09.30<br />
09.30 - 10.00<br />
10.00 - 10.15<br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong><br />
<strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
Presentación COMECA<br />
Participantes: Dr. Jorge Novis, Dr. Raúl Pereira,<br />
Dr. Carlos Pan, Dr. Arturo Briva<br />
Conferencia<br />
TEC mo<strong>de</strong>rado potencialmente severo<br />
Dr. Pablo Schoon (Argentina)<br />
Mo<strong>de</strong>rador: Dr. Pedro Grille<br />
Descanso<br />
10.15 - 10.45<br />
10.45 - 11.15<br />
11.15 - 12.15<br />
12.15 - 12.30<br />
Descanso<br />
Conferencia<br />
Las distintas generaciones y su<br />
impacto en las áreas críticas<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Leticia Lagreca<br />
Participante: Lic. Enf. Esp. Alvaro<br />
Fernán<strong>de</strong>z Bueno<br />
Mesa<br />
Modos Ventilatorios<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Viviana Macedonio<br />
Participantes: Lic. Enf. Rossana Briano<br />
Presentación <strong>de</strong> Poster<br />
10.15 - 11.45<br />
11.45 - 12.30<br />
Mesa<br />
Hemorragia subaracnoi<strong>de</strong>a. ¿En qué<br />
estamos y hacia dón<strong>de</strong> vamos?<br />
Coordinadores:<br />
Dr. Alberto Biestro, Dr. Pedro Grille<br />
Participantes: Dr. Pablo Schoon (Argentina),<br />
Dr. Saúl Wasjskof, Dra. Corina Puppo,<br />
Dr. Leandro Moraes<br />
Conferencia<br />
Limitación <strong>de</strong>l esfuerzo terapéutico<br />
en el paciente <strong>de</strong> UCI<br />
Dr. Humberto Correa<br />
Mo<strong>de</strong>rador: Dr. Raúl Pereira<br />
12.30 - 13.00<br />
Intervalo<br />
13.00 - 14.00<br />
Presentación Temas Libres<br />
Infecciones<br />
Comentadores: Dr. Fabio Grill, Dr. Jorge Baraibar<br />
13.00<br />
Almuerzo <strong>de</strong> Clausura<br />
14.00 - 15.00<br />
Inscripciones y Acreditaciones<br />
14.00 - 14.30<br />
Conferencia<br />
Hipotermia terapéutica leve<br />
post paro cardíaco<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Gabriela Peluffo<br />
Participante: Lic. Enf. Esp. Marianela Corbo<br />
14.30 - 15.00<br />
Mesa<br />
Puesta a punto<br />
Coordinadora:<br />
Lic. Enf. Esp. Marianela Corbo<br />
Participantes: Lic. Enf. Jimena Bermú<strong>de</strong>z,<br />
Lic. NC. Ana Umpiérrez, Aux. Enf. Inés Barboza<br />
15.00 - 16.30<br />
APERTURA<br />
Condiciones <strong>de</strong> trabajo en el<br />
centro <strong>de</strong> cuidados intensivos<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Esp. Jaqueline Mininni<br />
Participante: Lic. Enf. Esp. Elizabeth Bozzo<br />
15.00 - 15.30<br />
Conferencia<br />
Puntos críticos en la atención segura en UCI<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Gabriela Peluffo<br />
Participante: Lic. Enf. Esp. Mariana Torre<br />
(Argentina)<br />
15.30 - 16.00<br />
Mesa<br />
Dilemas éticolegales <strong>de</strong> las<br />
medidas <strong>de</strong> sujeción<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Esp. Teresita Ghizzoni<br />
Participantes: Lic. Enf. Adraina Baratta,<br />
Lic. Enf. Alicia Pilatti<br />
16.00 - 16.30<br />
Temas Libres Enfermería<br />
16.30 - 17.00<br />
Descanso<br />
16.30 - 17.00<br />
Descanso<br />
17.00 - 18.30<br />
Mesa<br />
Dilemas éticos legales en el<br />
ejercicio <strong>de</strong> la profesión<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Esp. Isabel Silva<br />
Participantes: Dr. Guido Berro,<br />
Lic. Enf. Esp. Araceli Otarola<br />
17.00 - 17.30<br />
Conferencia<br />
Aplicación <strong>de</strong> protocolos<br />
internacionales en la HSA<br />
Coordinador: Lic. Enf. Esp. Alvaro<br />
Fernán<strong>de</strong>z Bueno<br />
Participante: Aux. Enf. Gladys Cuneo<br />
17.30 - 18.00<br />
Conferencia<br />
Tromboembolismo venoso en la UCI<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Viviana Macedonio<br />
Participante: Lic. Enf. Esp. Alvaro<br />
Fernán<strong>de</strong>z Bueno<br />
18.00 - 18.30<br />
Conferencia<br />
Hantavirus: un caso clínico<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Rossana Briano<br />
Participantes: Lic. Enf. Esp. Marianela Corbo,<br />
Lic. Enf. Ana Goya<br />
2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 . Atlántida Country Club . Atlántida - Canelones<br />
3
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
ACTIVIDAD CIENTÍFICA<br />
SALÓN A<br />
VIERNES 2 DE NOVIEMBRE<br />
14.00 – 15.00 Inscripciones y Acreditaciones<br />
15.00 – 17.00 Curso – Parte I<br />
Atacando las causas <strong>de</strong> morbimortalidad materna<br />
Coordinadores: Dr. Gustavo Grecco, Dr. Mario Pérez<br />
17.00 – 17.30 Café<br />
15.00 – 15.15 Introducción<br />
Dr. Mario Pérez, Dr. Gustavo Grecco<br />
15.15 – 15.50 Historia 1: Eclampsia<br />
Coordinadores: Dr. Mario Pérez, Dr. Pablo Rodríguez<br />
15.50 – 16.25 Historia 2: Hemorragia periparto<br />
Coordinadores: Dr. Claudio Sosa, Dr. Jorge Castelli<br />
16.25 – 17.00 Historia 3: Sepsis gineco-obstétrica<br />
Coordinadores: Dra. Natalia Da Rosa, Dr. Gustavo Grecco<br />
17.00 – 19.05 Curso – Parte II<br />
17.00 – 17.45 Discusión Plenaria<br />
17.45 – 18.05 Casos Clínicos Singulares<br />
Dr. Mario Cancela<br />
18.05 – 18.35 Presentación <strong>de</strong> Protocolos <strong>de</strong> Actualización y Cierre <strong>de</strong>l Curso<br />
4<br />
2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 . Atlántida Country Club . Atlántida - Canelones
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
SALÓN A<br />
SÁBADO 3 DE NOVIEMBRE<br />
08.30 – 10.15 Mesa<br />
Nuevas tecnologías aplicadas a la Ventilación Mecánica<br />
Coordinadores: Dra. Cristina Santos, Dr. Pedro Alzugaray<br />
10.15 – 10.45 Descanso<br />
08.30 – 09.00 Capnografía volumétrica: generalida<strong>de</strong>s y aplicaciones en el paciente crítico<br />
Dr. Elsio Turchetto (Argentina)<br />
09.00 – 09.20 Manejo <strong>de</strong> la hipoxemia refractaria: (ECMO)<br />
Dr. Alexandre Cal<strong>de</strong>ira (Brasil)<br />
09.20 – 09.40 Desvinculación automática <strong>de</strong> la ventilación mecánica (Draeger)<br />
Ing. Sebastián Blanco (Argentina)<br />
09.40 – 10.00 Ventilación <strong>de</strong> alta frecuencia (Química Cenit)<br />
Lic. Olman Coronado (Costa Rica)<br />
10.00 – 10.15 Preguntas<br />
10.45 – 12.15 Mesa<br />
Definición y manejo <strong>de</strong>l SDRA<br />
Coordinadores: Dra. Cristina Santos, Dr. Arturo Briva<br />
10.45 – 11.05 Definición <strong>de</strong> SDRA: Propuesta <strong>de</strong>l Consenso <strong>de</strong> Berlín<br />
Dra. Cecilia Imperio<br />
11.05 – 11.25 Uso <strong>de</strong> la capnografía volumétrica para optimizar la PEEP<br />
Dr. Elsio Turchetto (Argentina)<br />
11.25 – 12.00 SDRA: ¿su fisiopatología o fisiología?<br />
Dr. Elsio Turchetto (Argentina)<br />
12.00 – 12.15 Preguntas<br />
12.15 – 13.00 Intervalo<br />
13.00 – 14.00 Presentación Temas Libres<br />
Epi<strong>de</strong>miología – Misceláneas<br />
Comentadores: Dr. Arturo Briva, Dr. Frank Torres<br />
13.00 – 13.10 N°1 Resultado a corto y mediano plazo en la Unidad <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA.<br />
González N.<br />
COMECA<br />
13.10 – 13.20 N°2 EPIDEMIOLOGIA DEL TRAUMATISMO DE CRANEO GRAVE<br />
Dra. L. Bernal, Dr J.Prestes, Dra. A.Suarez<br />
Unidad <strong>de</strong> Cuidados Intensivos (UCI), Hospital Regional <strong>de</strong> Tacuarembó (HT)<br />
13.20 – 13.30 N°3 TROMBOLISIS EN EL ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR ISQUÉMICO<br />
Rodriguez, C ; Pan, C ; Legnani, C<br />
Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> Comeca – Canelones – Uruguay<br />
13.30 – 13.40 N°5 FILTRADO GLOMERULAR EN EL PACIENTE CRITICO: EXPERIENCIA EN ASOCIACION<br />
ESPAÑOLA (AEPS)<br />
Olivera s , Coitiño r, Ortega c, Limongi g, Cancela m<br />
Asociación Española<br />
13.40 – 13.50 N°6 LESION TRAUMATICA DE AORTA: REPORTE DE CASO EN ASOCIACIÓN ESPAÑOLA<br />
Olivera s, Villalba f, Cancela m<br />
Asociación Española<br />
2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 . Atlántida Country Club . Atlántida - Canelones<br />
5
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
SALÓN A<br />
SÁBADO 3 DE NOVIEMBRE<br />
14.00 – 15.00 Presentación Temas Libres<br />
Respiratorio<br />
Comentadores: Dr. Arturo Briva, Dr. Elsio Turchetto (Argentina)<br />
14.00 – 14.10 N°4 UTILIDAD DE NT-PROBNP EN LA PREDICCION DE EDEMA PULMONAR POST-<br />
EXTUBACION EN EL POSTOPERATORIO DE CIRUGIA CARDIACA<br />
C Yic, J Pontet, L Lapunov, L La Ruina, C Santos, M Cancela<br />
Hospital <strong>de</strong> Clinicas, Facultad <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong>, Uruguay<br />
14.10 – 14.20 N°7 SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON DISTRES SEVERO POR NEUMONIA H1N1 AEPSM.<br />
Olivera s, Limongi g, Real j.<br />
Asociación Española<br />
14.20 – 14.30 N°8 Validación <strong>de</strong>l PREMAX, equipo para la medida <strong>de</strong> las fuerzas musculares respiratorias<br />
Manuel Baz, Franco Simini, Sebastian Alpuy, Maria Noel Marin, Daniel Vlaeminck,<br />
F. Javier Hurtado y Héctor Píriz.<br />
Departamentos <strong>de</strong> Fisiopatología, Núcleo <strong>de</strong> ingeniería Biomédica. Faculta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> y <strong>de</strong><br />
Ingeniería. U<strong>de</strong>laR.<br />
14.30 – 14.40 N°9 Debilidad muscular como factor pronostico en el paciente critico intermedio.<br />
Manuel Baz, Mariana Malet, Natasia Ortiz, Maria Noel Marin, Daniel Vlaeminck,<br />
Franco Simini, Hector Piriz, F. Javier Hurtado.<br />
Departamento <strong>de</strong> Fisiopatología. Núcleo <strong>de</strong> Ingeniería Biomédica. UDELAR. UMI y Departamento<br />
<strong>de</strong> Imagenolgía. Hospital Español. ASSE.<br />
15.00 – 16.30 Mesa<br />
Actualizaciones en Clostridium difficile y Bacilos gram negativos.<br />
Coordinadores: Dra. María Buroni, Dr. Julio Medina<br />
15.00 – 15.05 Introducción<br />
15.05 – 15.20 Epi<strong>de</strong>miologia Nacional <strong>de</strong> Clostridium difficile y medidas <strong>de</strong> control efectivas.<br />
Lic. Silvia Guerra<br />
15.20 – 15.35 Estrategia terapéutica para Clostridium difficile.<br />
Dra. Daniela Paciel<br />
15.35 – 15.50 Experiencia clínica-epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> la UCI Hospital Español para control <strong>de</strong> brote<br />
<strong>de</strong> Clostridium difficile.<br />
Dra. María Buroni<br />
15.50 – 16.05 Lectura Interpretada <strong>de</strong>l antibiograma en Bacilos Gramnegativos. ¿Qué hay <strong>de</strong> nuevo ?<br />
Dr. Rafael Vignoli<br />
16.05 – 16.20 ¿Hay otras opciones validas <strong>de</strong> tratamiento distinta a los carbapenemes para Enterobacterias<br />
productoras <strong>de</strong> BLEE?<br />
Dr. Fabio Grill<br />
16.20 – 16.30 Discusión<br />
16.30 – 17.00 Café<br />
17.00 – 18.30 Mesa<br />
Traumatismo <strong>de</strong> tórax<br />
Coordinador: Dr. Néstor Campos<br />
Secretaria: Dra. Ana González<br />
17.00 – 17.10 Introducción, importancia <strong>de</strong>l tema, <strong>de</strong>finiciones<br />
Dr. Néstor Campos<br />
17.10 – 17.25 Experiencia en Traumatismo <strong>de</strong> Tórax en un CTI <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong> <strong>de</strong> la Republica. 11 años <strong>de</strong><br />
estudio en COMECA<br />
Dr. Carlos Pan<br />
17.25 – 17.40 Manejo <strong>de</strong>l dolor en el traumatizado <strong>de</strong> tórax<br />
Dr. Juan Gómez<br />
17.40 – 17.55 Indicaciones <strong>de</strong> la cirugía en el traumatismo <strong>de</strong> tórax<br />
Dr. Atahualpa Campos<br />
17.55 – 18.10 La ARM en el traumatizado <strong>de</strong> tórax<br />
Dra. Cecilia Imperio<br />
18.10 – 18.30 Preguntas<br />
18.30 – 19.30 Asamblea SUMI<br />
6<br />
2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 . Atlántida Country Club . Atlántida - Canelones
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
SALÓN B<br />
VIERNES 2 DE NOVIEMBRE<br />
14.00 – 15.00 Inscripciones y Acreditaciones<br />
15.00 – 16.30 Apertura<br />
Condiciones <strong>de</strong> trabajo en el centro <strong>de</strong> cuidados intensivos<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Esp. Jaqueline Mininni<br />
Participante: Lic. Enf. Esp. Elizabeth Bozzo<br />
16.30 – 17.00 Café<br />
17.00 – 18.30 Mesa<br />
Dilemas éticos legales en el ejercicio <strong>de</strong> la profesión<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Esp. Isabel Silva<br />
Participante: Dr. Guido Berro<br />
Lic. Enf. Esp. Araceli Otarola<br />
2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 . Atlántida Country Club . Atlántida - Canelones<br />
7
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
SALÓN B<br />
SÁBADO 3 DE NOVIEMBRE<br />
08.45 – 09.45 Mesa<br />
Hemodinamia<br />
Coordinadora:<br />
Participante:<br />
Lic. Enf. Esp. Silvia Esquibel<br />
Lic. Enf. Laura Núñez<br />
09.45 – 10.15 Conferencia<br />
Mitos y verda<strong>de</strong>s acerca <strong>de</strong> la nutrición enteral<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Rossana Briano<br />
Participante: Lic. Enf. Esp. Mariana Torre (Argentina)<br />
10.15 – 10.45 Café<br />
10.45 – 11.15 Conferencia<br />
Las distintas generaciones y su impacto en las áreas críticas<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Leticia Lagreca<br />
Participante: Lic. Enf. Esp. Alvaro Fernán<strong>de</strong>z Bueno<br />
11.15 – 12.15 Mesa<br />
Modos ventilatorios<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Viviana Macedonio<br />
Participante: Lic. Enf. Rossana Briano<br />
12.15 – 12.30 Presentación <strong>de</strong> Poster<br />
12.30 – 13.00 Intervalo<br />
13.00 – 14.00 Presentación Temas Libres<br />
Infecciones<br />
Comentadores: Dr. Fabio Grill, Dr. Jorge Baraibar<br />
13.00 – 13.10 N°10 SEPSIS POR AEROMONA SOBRIA<br />
M.Villa, J.Moreno, N.Villavicencio, V.Amaya, C.Tonelli, M.Torrez Bo<strong>de</strong>m, G.Cueto,<br />
W.Cornestein, M.Badia, L.Lopez, N.Gomez<br />
UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA HOSP.GRAL.DE AGUDOS COSME ARGERICH CABA-BS.AS.-<br />
ARGENTINA<br />
13.10 – 13.20 N°11 STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO RESISTENTE ADQUIRIDO EN LA<br />
COMUNIDAD: UNA NUEVA AMENAZA<br />
<strong>de</strong> Vedia L, Lista N, Piovano G, Amaya V, Rodríguez A, Cisneros JC, Prieto R<br />
Hospital <strong>de</strong> Infecciosas F.J.Muñiz, Uspallata 2272, Buenos Aires, Argentina<br />
13.20 – 13.30 N°12 HEMOPTISIS E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SECUNDARIO A INFECCION POR<br />
ASCARIS LUMBRICOIDES<br />
MORENO, J; VILLA, M; VILLAVICENCIO, N; PRIETO, I; COX FERNANDEZ, W; CHOQUE, I;<br />
MOLINA, N; POMBO, M; STEINBERG, A; TONELLI, C; AMAYA, V; HORNUS PLANELLS,<br />
G; LODEIRO, L, CORNISTEIN, W; COZZANI, C; CUETO, G.<br />
13.30 – 13.40 N°13 TUBERCULOSIS EN LA UMI: REEMERGENCIA DE UNA VIEJA ENFERMEDAD<br />
M. Fleitas, E. Montoya, Buroni M, A. Giordano<br />
14.00 – 14.30 Conferencia<br />
Hipotermia terapéutica leve post paro cardíaco<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Gabriela Peluffo<br />
Participante: Lic. Enf. Esp. Marianela Corbo<br />
14.30 – 15.00 Mesa<br />
Puesta a punto<br />
Coordinadora:<br />
Participantes:<br />
Lic. Enf. Esp. Marianela Corbo<br />
Lic. Enf. Jimena Bermú<strong>de</strong>z, Lic. NC. Ana Umpiérrez, Aux. Enf. Inés Barboza<br />
15.00 – 15.30 Conferencia<br />
Puntos críticos en la atención segura en UCI<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Gabriela Peluffo<br />
Participante: Lic. Enf. Esp. Mariana Torre (Argentina)<br />
15.30 – 16.00 Mesa<br />
Dilemas ético-legales <strong>de</strong> las medidas <strong>de</strong> sujeción<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Esp. Teresita Ghizzoni<br />
Participantes: Lic. Enf. Adriana Baratta, Lic. Enf. Alicia Pilatti<br />
8<br />
2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 . Atlántida Country Club . Atlántida - Canelones
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
SALÓN B<br />
SÁBADO 3 DE NOVIEMBRE<br />
16.00 – 16.30 Presentación Temas Libres<br />
Enfermería<br />
Comentadoras: Comité Científico<br />
16.30 – 17.00 Café<br />
16.00 – 16.15 N°1 CONOCIMIENTO DEL PERSONAL ASISTENCIAL DE UNIDAD DE CUIDADOS<br />
INTENSIVOS DE ADULTOS DE MÉDICA URUGUAYA SOBRE LAS PRECAUCIONES<br />
ESTANDAR EN PREVENCION DE INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA<br />
SALUD EN AGOSTO DE 2012<br />
Clara, I. Silveira, M.<br />
Montevi<strong>de</strong>o, Médica Uruguaya<br />
16.15 – 16.30 N°2 EL MULTIEMPLEO; ¿TIENE CONSECUENCIAS EN LA CALIDAD DE VIDA DEL<br />
PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE TRABAJA EN MEDICINA CRITICA?<br />
Dotti g, Rodriguez c.<br />
17.00 – 17.30 Conferencia<br />
Aplicación <strong>de</strong> protocolos internacionales <strong>de</strong>n la HSA<br />
Coordinador: Lic. Enf. Esp. Alvaro Fernán<strong>de</strong>z Bueno<br />
Participantes: Aux. Enf. Gladys Cuneo<br />
17.30 – 18.00 Conferencia<br />
Tromboembolismo venosos en la UCI<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Viviana Macedonio<br />
Participante: Lic. Enf. Esp. Alvaro Fernán<strong>de</strong>z Bueno<br />
18.00 – 18.30 Conferencia<br />
Hantavirus: un caso clínico<br />
Coordinadora: Lic. Enf. Rossana Briano<br />
Participantes: Lic. Enf. Esp. Marianela Corbo, Lic. Enf. Ana Goya<br />
2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 . Atlántida Country Club . Atlántida - Canelones<br />
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<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
SALÓN B<br />
DOMINGO 4 DE NOVIEMBRE<br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
08.30 – 09.30 Presentación COMECA<br />
Presi<strong>de</strong>nte: Dr. Raúl Pereira<br />
Secretaria: Dra. Ana González<br />
08.30 – 08.45 25 años <strong>de</strong>l CTI <strong>de</strong> COMECA<br />
Dr. Jorge Novis – Presi<strong>de</strong>nte COMECA<br />
08.45 – 08.55 Palabras <strong>de</strong>l Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> SUMI<br />
Dr. Arturo Briva<br />
08.55 – 09.10 Reseña histórica<br />
Dr. Raúl Pereira (Jefe <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> – COMECA)<br />
09.10 – 09.30 Análisis estadístico <strong>de</strong> la actividad en el Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
Dr. Carlos Pan<br />
09.30 – 10.00 Conferencia<br />
TEC Mo<strong>de</strong>rado potencialmente severo<br />
Dr. Pablo Schoon (Argentina)<br />
Mo<strong>de</strong>rador: Dr. Pedro Grille<br />
10.00 – 10.15 Café<br />
10.15 – 11.45 Mesa<br />
Hemorragia subaracnoi<strong>de</strong>a. ¿En qué estamos y hacia dón<strong>de</strong> vamos?<br />
Coordinadores: Dr. Alberto Biestro, Dr. Pedro Grille<br />
10.15 – 10.35 ¿Qué hacer con el aneurisma Clip o Coil?<br />
Dr. Saúl Wajskopf<br />
10.35 – 10.55 Nuevos enfoques en la prevención <strong>de</strong>l Vasospasmo<br />
Dra. Corina Puppo<br />
10.55 – 11.15 Hemorragia Subaracnoi<strong>de</strong>a e Inflamación<br />
Dr. Leandro Moraes<br />
11.15 – 11.35 La Hemorragia Subaracnoi<strong>de</strong>a como afección sistémica<br />
Dr. Pablo Schoon (Argentina)<br />
11.35 – 11.45 Discusión.<br />
11.45 – 12.30 Conferencia<br />
Limitación <strong>de</strong>l esfuerzo terapéutico en el paciente <strong>de</strong> UCI<br />
Dr. Humberto Correa<br />
Mo<strong>de</strong>rador: Dr. Raúl Pereira<br />
13.30 Almuerzo <strong>de</strong> Clausura<br />
10<br />
2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 . Atlántida Country Club . Atlántida - Canelones
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
INFORMACIÓN GENERAL<br />
Entrega <strong>de</strong> documentación:<br />
El registro <strong>de</strong> participantes e inscripciones se realizará a<br />
partir <strong>de</strong> las 14.00 hs. <strong>de</strong>l día 2 <strong>de</strong> Noviembre. Se entregará<br />
tarjeta <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación, bolso y programa oficial a los<br />
inscriptos a las <strong>Jornadas</strong>.<br />
Sala <strong>de</strong> pruebas:<br />
Se <strong>de</strong>berán entregar los materiales a proyectar, en la Sala<br />
<strong>de</strong> Pruebas, con 2 horas <strong>de</strong> anticipación y retirarse una vez<br />
finalizada la actividad. La Secretaría <strong>de</strong> las <strong>Jornadas</strong>, Atenea<br />
Eventos, no se hace responsable por materiales olvidados<br />
tanto en Sala <strong>de</strong> Pruebas como en Sala <strong>de</strong> Sesiones.<br />
Teléfonos celulares:<br />
El uso <strong>de</strong> teléfonos celulares está prohibido <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las<br />
salas <strong>de</strong> conferencias. Por favor silencie su teléfono al<br />
entrar en las mismas.<br />
Entrega <strong>de</strong> diplomas:<br />
Los diplomas se entregarán en la Secretaría Atenea Eventos<br />
a partir <strong>de</strong> las 16.00 hs. <strong>de</strong>l Sábado 3 <strong>de</strong> Noviembre<br />
Área <strong>de</strong> exposición comercial:<br />
Permanecerá abierta al público <strong>de</strong> 09.00 a 18.00 hs., durante<br />
el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las <strong>Jornadas</strong><br />
Costo <strong>de</strong> Inscripciones:<br />
Categoría<br />
Costo<br />
Médicos Socios (*) $ 1900<br />
Médicos No Socios $ 2600<br />
Licenciados $ 1400<br />
Auxiliares $ 1200<br />
Post Grados y Resi<strong>de</strong>ntes $ 1400<br />
Estudiantes $ 1200<br />
Solo Curso Obstetricia Crítica $ 500<br />
Asado <strong>de</strong> Clausura $100<br />
(*) Socios: SUMI, SUNPI, SUC y SATI<br />
Forma <strong>de</strong> Pago:<br />
Exclusivamente contado-efectivo<br />
<strong>Sociedad</strong> Uruguaya <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong>:<br />
21 <strong>de</strong> Setiembre 2819/203<br />
CP: 11.300 – Montevi<strong>de</strong>o – Uruguay<br />
Telefax: (++598) 2 712 5634<br />
E-mail: secretaria@sumi.org.uy<br />
Página web: www.sumi.org.uy<br />
Secretaría Administrativa:<br />
Atenea Eventos srl<br />
Av. 8 <strong>de</strong> Octubre 2254 of. 405<br />
CP: 11.200 – Montevi<strong>de</strong>o – Uruguay<br />
Telefax: (++598 ) 2 4005444<br />
E-mail: jornadasinterior2012@atenea.com.uy<br />
Página web: www.atenea.com.uy<br />
2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 . Atlántida Country Club . Atlántida - Canelones<br />
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<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
Trabajos<br />
Médicos<br />
1 Resultado a corto y mediano plazo en la Unidad<br />
<strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA.<br />
González N.<br />
ANTECEDENTES: La medicina intensiva se caracteriza por ser un recurso altamente calificado,<br />
muy caro, pero sobre todo muy escaso, tanto en el aspecto físico como en el <strong>de</strong><br />
recursos humanos. Por ello es fundamental para trazar una política asistencial evaluar<br />
sus resultados, consi<strong>de</strong>rando el pasaje <strong>de</strong>l paciente por estas unida<strong>de</strong>s como un paso<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l proceso que tien<strong>de</strong> a recuperar a un paciente crítico a una vida normal.<br />
OBJETIVOS: Estudiar algunas <strong>de</strong> las características esenciales <strong>de</strong> los ingresos y los resultados<br />
obtenidos, tanto en la Unidad <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> como luego <strong>de</strong> su alta.<br />
METODOS: Estudio retrospectivo <strong>de</strong> los egresos <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> entre<br />
el 1/1/2009 y el 30/6/2009.<br />
Se revisaron las historias clínicas <strong>de</strong>terminando grupos <strong>de</strong> edad y APACHE II al ingreso<br />
y los resultados obtenidos en términos <strong>de</strong> alta, traslado y sobrevida a los seis meses <strong>de</strong>l<br />
alta.<br />
Los datos sobre la supervivencia y la calidad <strong>de</strong> vida luego <strong>de</strong>l alta se realizó mediante<br />
llamadas telefónicas.<br />
RESULTADOS: En el período analizado hubo 156 egresos. 20 (12,8%) tuvieron un APACHE<br />
II
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
3. TROMBOLISIS EN EL ACCIDENTE CEREBRO<br />
VASCULAR ISQUÉMICO<br />
Rodriguez, C ; Pan, C ; Legnani, C<br />
Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> Comeca – Canelones – Uruguay<br />
Antece<strong>de</strong>ntes: Ya en la publicación en 1995 ( N Engl J Med. 1995;333:1581-7) el tratamiento<br />
trombolítico con rt-PA, para la recanalización farmacológica <strong>de</strong>l trombo , revolucionó el<br />
manejo <strong>de</strong>l Infarto Cerebral, enfermedad con creciente inci<strong>de</strong>ncia y prevalencia , elevada<br />
causa <strong>de</strong> mortalidad y principal <strong>de</strong> discapacidad e importante impacto sociosanitario.<br />
Objetivo: Evaluar la instalación <strong>de</strong>l protocolo para la trombolisis en el ACV (acci<strong>de</strong>nte<br />
cerebro vascular) en Comeca, analizar la eficacia y la seguridad <strong>de</strong>l tratamiento trombolítico.<br />
Método: Se elaboró previamente, en mayo <strong>de</strong>l 2011, un protocolo <strong>de</strong> acción, Código ACV,<br />
(basado en el NINDS r-TPA stroke study) y se formó equipos especializados en el diagnóstico<br />
y tratamiento <strong>de</strong> ACV. Luego se realiza un estudio prospectivo y observacional;<br />
<strong>de</strong>scribimos cuatro casos en los que hemos realizado tratamiento trombolítico en el CTI<br />
<strong>de</strong> Comeca<br />
Resultados: Los cuatro pacientes fueron <strong>de</strong> sexo masculino. El promedio <strong>de</strong> edad fue 65<br />
años. El rango <strong>de</strong> 51 a 79 años. El tratamiento se realizó <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las 3 horas <strong>de</strong> inicio<br />
<strong>de</strong> síntomas. Se activó a<strong>de</strong>cuadamente el Código ACV. Se <strong>de</strong>staca la colaboración <strong>de</strong>l<br />
médico <strong>de</strong> guardia, enfermería y <strong>de</strong> laboratorio.<br />
Tiempo puerta-aguja: 45-60 minutos.<br />
Sin complicaciones mayores por uso <strong>de</strong> trombolítico. Un paciente falleció <strong>de</strong> causa no<br />
neurológica. No hemos <strong>de</strong>tectado ni complicaciones hemorrágicas ni violaciones <strong>de</strong>l protocolo.<br />
Permanecieron entre 24 y 36 hs en la unidad.<br />
Controlados posteriormente los pacientes en Sanatorio todos mejoraron el NIHSS al alta<br />
Sanatorial.<br />
El promedio días <strong>de</strong> internación fue 5 días. Con un rango entre 1 y 8 días.<br />
Controlados al mes en policlínica <strong>de</strong> neurología tenían un Rankin < o = 3.<br />
Conclusiones: La instalación y difusión <strong>de</strong> este protocolo nos ha permitido ofrecer un<br />
tratamiento seguro a nuestros pacientes con ACV isquémico.<br />
El tratamiento con r-TPA obtuvo buenos resultados funcionales con escasas complicaciones.<br />
4. UTILIDAD DE NT-PROBNP EN LA PREDICCION DE<br />
EDEMA PULMONAR POST-EXTUBACION EN EL<br />
POSTOPERATORIO DE CIRUGIA CARDIACA.<br />
C Yic, J Pontet, L Lapunov, L La Ruina, C Santos, M Cancela<br />
Hospital <strong>de</strong> Clinicas, Facultad <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong>, Uruguay<br />
Introduccion. Hasta el momento no se han hallado predictores precisos <strong>de</strong> fracaso <strong>de</strong> <strong>de</strong>svinculación<br />
<strong>de</strong> ARM en el postoperatorio <strong>de</strong> cirugía cardíaca (POCC).<br />
Objetivo. Determinar la utilidad <strong>de</strong> la fracción aminoterminal <strong>de</strong>l pro-péptido natriurético<br />
tipo B (NT-proBNP), en la falla cardíaca post-extubación <strong>de</strong>l POCC.<br />
Material y Métodos. Estudio prospectivo, realizado en un CTI polivalente con 13 camas para ARM.<br />
Se incluyeron pacientes en el POCC con circulación extracorpórea (CEC), coronaria o valvular.<br />
Se excluyeron pacientes con ARM mayor <strong>de</strong> 24 h. Los criterios <strong>de</strong> implementación <strong>de</strong> ventilación<br />
no invasiva (VNI) post-extubación fueron: frecuencia respiratoria mayor <strong>de</strong> 30 pm y PaFi menor<br />
<strong>de</strong> 200 en paciente lúcido con estabilidad hemodinámica, con e<strong>de</strong>ma pulmonar radiológico.<br />
Resultados. Se incluyeron 23 pacientes sometidos a cirugía, 14 con revascularización miocárdica<br />
y 9 con sustitucion valvular. El <strong>de</strong>stete se hizo mediante una prueba <strong>de</strong> TT <strong>de</strong> 1 hora. Se<br />
midieron variables fisológicas y NT-proBNP al inicio, a 60 minutos <strong>de</strong> TT y 12 h post-extubación.<br />
Tuvieron buena evolución 17 pacientes (grupo 1), mientras 6 <strong>de</strong>sarrollaron e<strong>de</strong>ma pulmonar postextubación<br />
(grupo 2) y fueron tratados con VNI. No hubo reintubaciones. Se compararon entre<br />
grupos las variables: edad, tiempo <strong>de</strong> clampeo, tiempo <strong>de</strong> CEC; volumen corriente, pH, pO2, PCO2,<br />
BE, saturación arterial y venosa, diferencia a-v <strong>de</strong>CO2, Hto, frecuencia cardíaca, presión arterial,<br />
azoemia, creatininemia, FEVI, diámetro <strong>de</strong> VCI y aurícula izquierda; sin encontrar diferencias entre<br />
los mismos en los 3 tiempos consi<strong>de</strong>rados. También se calcularon la variación <strong>de</strong> NT-proBNP<br />
antes y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> prueba TT (Δ NT-proBNP) y su porcentaje (%Δ NT-proBNP) con fines <strong>de</strong> normalización:<br />
ver Tabla. La curva ROC para estas variables tuvo para Δ NT-proBNP área 0.82, punto<br />
<strong>de</strong> corte 150 (S 83%, E 71%); para %Δ NT-proBNP área 0.88, punto <strong>de</strong> corte 35% (S 83%, E 83%).<br />
Conclusiones. Un aumento <strong>de</strong> NT-proBNP durante la prueba <strong>de</strong> TT, es útil para pre<strong>de</strong>cir la aparición<br />
<strong>de</strong> e<strong>de</strong>ma pulmonar postextubacion en el POCC. Parece más preciso que las variables<br />
clínicas e indica la necesidad precoz <strong>de</strong> ARM no invasiva.<br />
Resultados <strong>de</strong> NT-proBNP Grupo 1 Grupo 2 p<br />
(e<strong>de</strong>ma pulmonar)<br />
Pre- TT 1317 ±1029 658 ±479 0.20<br />
1 hora TT 1460 ±1176 1320 ±651 0.37<br />
12 h post-extubacion 3173 ±1874 3038 ±2280 0.39<br />
Δ NT-proBNP prueba TT 142 ±514 662 ±430 0.03<br />
% Δ NT-proBNP prueba TT 15 ±28 178 ±202 0.0001<br />
5. FILTRADO GLOMERULAR EN EL PACIENTE CRITICO:<br />
EXPERIENCIA EN ASOCIACION ESPAÑOLA (AEPS)<br />
Olivera s , Coitiño r, Ortega c. Limongi g, Cancela m<br />
Antece<strong>de</strong>ntes: El Filtrado glomerular (FG) permite ajustar dosis <strong>de</strong> medicaciones con eliminación<br />
renal.<br />
La medición <strong>de</strong>l FG a través <strong>de</strong>l clereance creatinina (Cl Cr) tiene implicancias para lograr<br />
objetivos terapéuticos, evitando concentraciones terapéuticas subóptimas y toxicidad.<br />
Objetivos: Determinación <strong>de</strong> Cl Cr en las primeras 72hs <strong>de</strong>l ingreso a CTI a pacientes sin<br />
insuficiencia renal o enfermedad renal crónica (ERC) estable al ingreso y correlacionarlos<br />
con creatinina (Cr), FG estimado por fórmula MDRD, sexo, y patología.<br />
Métodos: Estudio <strong>de</strong>scriptivo, retrospectivo. Se incluyeron todos los críticos ingresados<br />
al CTI entre abril 2011 - agosto 2012, con Cr menor o igual a 1 mg/dl o pacientes con FG entre<br />
60 y 30 mil/min por Cl Cr estable .Se clasificaron en 3 grupos: sepsis, politraumatismo<br />
y otros. analizándose la correlación entre la medición <strong>de</strong>l FG y su estimación por formula.<br />
Resultados: <strong>de</strong> un total <strong>de</strong> 51 pacientes, 39 hombres y 12 mujeres, 21 pacientes con PTG<br />
(17 hombres y 4 mujeres), 17 pacientes sépticos (10 hombres y 7 mujeres) 13 otros. PTG<br />
un 67%(14) tienen FG mayor o igual a 120 mil/m(hiperfiltran) por Cl Cr y por MDRD un 57%<br />
Sépticos 18% hiperfiltran por Cl Cr y por MDRD 35%. Otros 38,5% hiperfiltran por Cl Cr y por<br />
MDRD 54%. Cr menor a 1 mg/dl en 68%( 35 pacientes) <strong>de</strong> la muestra total.<br />
Conclusiones: Hay estadística entre PTG e hiperfiltación con relación al resto <strong>de</strong> los grupos<br />
con α menor a 0,05<br />
El Cl Cr permite una estimación más exacta al FG que estimación por MDRD, Cr es pobre<br />
marcador <strong>de</strong> función renal.<br />
Proponemos <strong>de</strong>terminar Cl Cr como parámetro <strong>de</strong> ajuste <strong>de</strong> drogas <strong>de</strong> eliminación renal<br />
logrando rangos terapéuticos apropiados y/o minimizando toxicida<strong>de</strong>s potenciales.<br />
6. LESION TRAUMATICA DE AORTA: REPORTE DE<br />
CASO EN ASOCIACIÓN ESPAÑOLA<br />
Olivera s, Silva m, Villalba f, Cancela m<br />
Caso 1: SM 60 años<br />
Dia 1 sufre acci<strong>de</strong>nte como motociclista con casco (Chuy) , es encontrado en ruta en<br />
coma (se <strong>de</strong>sconoce cinemática y balance lesional primario, tiempo estimado 6hs).<br />
Traslado en ambulancia especializada (Rocha): VEA, vigil excitado, dolorido, enfisema<br />
subcutáneo en hemitorax <strong>de</strong>recho. Tomografia (TC)<br />
TC Tx: Enfisema subcutáneo y fracturas costales arco anterior <strong>de</strong> la 1 costilla <strong>de</strong>rechas.<br />
Neumotx bilateral mayor a izquierda, contusiones pulmonares en cara posterior <strong>de</strong> ambos<br />
lóbulos inferiores. Sangre ro<strong>de</strong>ando el cayado <strong>de</strong> la aorta, aorta <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>nte y espacio<br />
subcarinal. (imagen)<br />
TC Cráneo, columna cervical y Abdomen sin alteraciones<br />
TC Pelvis: fractura con <strong>de</strong>splazamiento <strong>de</strong> ala ilíaca izquierda.<br />
Se realiza drenaje <strong>de</strong> ambos hemitorax, IOT y traslado a Montevi<strong>de</strong>o.<br />
Del traslado se <strong>de</strong>staca: <strong>de</strong>saturación, hipotensión y bradicardia extrema (35cpm al monitor).<br />
Ingresa a CTI a las 12hs en coma farmacológico, IOT + AMBU + O2. Sat O2 88%, PM hipocoloreadas,<br />
CV RR 65 cpm ruidos hipofoneticos PA 80/40 pulsos presentes en 4 miembros.<br />
PP enfisema subcutáneo cuello y hemitorax <strong>de</strong>recho; drenaje <strong>de</strong> Tx bilateral con gasto<br />
hemático <strong>de</strong> 200cc aprox, que oscilan.<br />
De la paraclinica se <strong>de</strong>stacaba Hb <strong>de</strong> 9 g/dL, PaO2 <strong>de</strong> 120 (FiO2 100 y peep 8) y CPK 7200<br />
24hs Angio-TAC: hematoma peri aorta con imagen que plantea dudas entre disección <strong>de</strong><br />
Aorta y rotura. Ecocardiograma transesofágico evi<strong>de</strong>ncia rotura <strong>de</strong> la aorta <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>nte<br />
proximal al cayado, con hematoma <strong>de</strong> pared. (imágenes)<br />
Hemodinamicamente estable, pulsos presentes en los 4 miembros, se inician betabloqueantes<br />
buen intercambio gaseoso PaFi mayor a 350, CPK en <strong>de</strong>scenso (nefroprevención).<br />
48hs <strong>de</strong>l trauma se coloca Endoprótesis aortica sin inci<strong>de</strong>ntes IO. (vi<strong>de</strong>o)<br />
Tras buena evolución alta a cuidados intermedios, y control traumatológico evolutivo.<br />
Vuelve a Rocha con control evolutivo con cirujano vascular.<br />
2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 . Atlántida Country Club . Atlántida - Canelones<br />
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<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
25° Aniversario <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong> COMECA<br />
7. SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON DISTRES<br />
SEVERO POR NEUMONIA H1N1 AEPSM.<br />
Olivera s, Limongi g, Real j.<br />
Antece<strong>de</strong>ntes: la infección por influenza A en algunos pacientes <strong>de</strong>termino insuficiencia<br />
respiratoria (IR) grave, con posible compromiso <strong>de</strong> la función respiratoria por lesión pulmonar.<br />
Objetivo: seguimiento <strong>de</strong> la función respiratoria en 2 pacientes con neumonía H1N1<br />
que instalaron distress severo ( julio 2011). Al alta se realizó seguimiento con espirometría<br />
y examen físico a los tres, seis y doce meses.En común ambos pacientes tuvieron: sexo<br />
masculino, obesidad, no inmunizados, antece<strong>de</strong>nte ambiental, <strong>de</strong>but con fiebre elevada y<br />
trastornos digestivos, IR al ingreso, manejo inicial con ventilación no invasiva (VNI), requiriendo<br />
intubación (IOT) y asistencia respiratoria mecánica (ARM). Imágenes tomográficas<br />
y radiológicas con compromiso parenquimatoso extenso, no respuesta a maniobras <strong>de</strong><br />
reclutamiento alveolar (MRA) ni al <strong>de</strong>cúbito prono. Ambos pacientes fueron positivos por<br />
hisopado nasal para influenza H1N1 y recibieron tratamiento completo para neumonia a<br />
H1N1, y corticoterapia<br />
Caso 1: 37 años, obeso. Contacto con gripe adquirida en el extranjero. Tomografia<br />
(TC) <strong>de</strong> TX consolidación pulmonar bilateral, con broncograma aéreo, (imágenes).<br />
23 <strong>de</strong> ARM Y 20 IOT-ARM, Distress (DRAA), buena evolución clínico gasométrica. Alta a<br />
domicilio luego <strong>de</strong> 35 días <strong>de</strong> internación.<br />
Se estudia con Espirometría (curvas):<br />
3 meses: reducción leve <strong>de</strong> capacidad vital (CV), sin limitación a flujos espiratorios forzados.<br />
Limitación ventilatoria restrictiva leve.<br />
6 meses: CV normal, reducción leve <strong>de</strong> la CV, no limitación a flujos forzados en curva<br />
Volumen tiempo<br />
12 meses: <strong>de</strong>l alta espirometria normal<br />
Caso 2- 39 años. Viaja al exterior en época <strong>de</strong> pan<strong>de</strong>mia.<br />
TAC tórax Compromiso pulmonar difuso y bilateral a predominio izquierdo, observándose<br />
áreas con <strong>de</strong>nsidad en vidrio esmerilado y áreas <strong>de</strong> ocupación <strong>de</strong>l espacio aéreo.<br />
26 días <strong>de</strong> IOT-ARM<br />
Espirometría<br />
3 meses: reducción mo<strong>de</strong>rada <strong>de</strong> la CV y <strong>de</strong> los flujos espiratorios forzados Limitación<br />
ventilatoria restrictiva mo<strong>de</strong>rada.<br />
6 meses: reducción leve <strong>de</strong> CV, no limitación a flujos espiratorios forzados. Limitación<br />
restrictiva leve.<br />
12 meses: espirometría normal.<br />
Ambos pacientes, tienen buena evoluciona <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista respiratorio, sin crisis<br />
bronco obstructivas ni nuevas consultas por patología respiratoria.<br />
8. Validación <strong>de</strong>l PREMAX, equipo para la medida<br />
<strong>de</strong> las fuerzas musculares respiratorias.<br />
Manuel Baz, Franco Simini, Sebastian Alpuy, Maria Noel Marin, Daniel Vlaeminck, F.<br />
Javier Hurtado y Héctor Píriz.<br />
Departamentos <strong>de</strong> Fisiopatología, Núcleo <strong>de</strong> ingeniería Biomédica. Faculta<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
<strong>Medicina</strong> y <strong>de</strong> Ingeniería. U<strong>de</strong>laR.<br />
Antece<strong>de</strong>ntes<br />
La medida <strong>de</strong> las fuerzas musculares respiratorias tiene indicaciones en la asistencia <strong>de</strong>l<br />
paciente critico, como en el caso <strong>de</strong>l enfermo neuromuscular como predictor <strong>de</strong> requerimiento<br />
<strong>de</strong> soporte ventilatorio, como predictor <strong>de</strong> extubación en el paciente polivalente.<br />
Se requiere el uso <strong>de</strong> transductores para la medida <strong>de</strong> la presión <strong>de</strong>sarrollada, existiendo<br />
diversos tipos y mo<strong>de</strong>los comerciales. El Núcleo <strong>de</strong> Ingeniería Biomédica (NIB) <strong>de</strong>sarrolló<br />
una segunda versión <strong>de</strong> un equipo (PREMAX), que aporta la Presión Inspiratoria y Espiratoria<br />
Máximas (PIM, PEM) y <strong>de</strong> un equivalente <strong>de</strong> la Presión Inspiratoria Máxima, el Sniff<br />
Nasal (SNIP).<br />
Objetivo<br />
Este trabajo está dirigido a la validación operativa y clínica <strong>de</strong> dicho equipamiento.<br />
Materiales y métodos<br />
Se estudiaron voluntarios sanos a los que se les midió la PIM, PEM y la SNIP con el PRE-<br />
MAX y simultáneamente con un manómetro <strong>de</strong> uso industrial (Lin<strong>de</strong>®). Con el sujeto sentado<br />
se realizaron 3 medidas <strong>de</strong> cada variable, según protocolo <strong>de</strong> ERS/ATS. Se analizó la<br />
correlación entre todas las medidas pareadas para las variables SNIP, PIM, PEM entre el<br />
PREMAX (premax) y el manómetro (man).<br />
Resultados<br />
Se estudiaron 20 sujetos sanos <strong>de</strong> edad promedio 26,1 ± 2,15 años, 14 mujeres y 6 varones.<br />
La PIM man fue -76,5 ± 36,4 vs PIM premax -92,6 ± 44,2 cm H20. La PEM man fue 91,4 ±<br />
33,6 vs PEM premax 108,3 ± 38,7 cm H20. El valor <strong>de</strong> SNIP man fue <strong>de</strong> -32.9 ± 17,2 vs SNIP<br />
premax -66 ± 31 cm H20. Se encontró una correlación positiva significativa entre ambas<br />
variables en todos los casos. Los valores <strong>de</strong>l coeficiente <strong>de</strong> correlación fueron: 0,99 para<br />
la PIM y 0,99 para PEM y 0,77 para la SNIP (p
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11. STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO<br />
RESISTENTE ADQUIRIDO EN LA<br />
COMUNIDAD: UNA NUEVA AMENAZA<br />
Autores: <strong>de</strong> Vedia L, Lista N, Piovano G, Amaya V, Rodríguez A, Cisneros JC, Prieto R<br />
Hospital <strong>de</strong> Infecciosas F.J.Muñiz, Uspallata 2272, Buenos Aires, Argentina<br />
Antece<strong>de</strong>ntes: Las neumonías por Staphylococcus aureus meticilino-resistente adquirido<br />
en la comunidad (SAMR-AC) son causa frecuente <strong>de</strong> neumonía adquirida en la comunidad<br />
(NAC), constituyen un problema emergente por su morbimortalidad.<br />
Objetivos: Conocer casos <strong>de</strong> NAC causadas por SAMR-AC; examinar características clínicas<br />
y evolutivas, analizar factores <strong>de</strong> riesgo.<br />
Métodos: Estudio retrospectivo, <strong>de</strong>scriptivo, observacional, realizado en cuidados intensivos<br />
respiratorios entre los años 2006 y 2012.<br />
Resultados: Se evaluaron 180 pacientes con NAC. Las etiologías fueron Streptococcus<br />
pneumoniae 91 (50,5%), Haemophillus influenzae 32 (18,3%) y SAMR-AC 22 (12,2%). El SA-<br />
MR-AC era la quinta causa en el período 2006-2007 (3,7%), pasó a ser la segunda (18,4%)<br />
en el período 2010-2012 (p = 0.01). Se presentó en individuos jóvenes (edad promedio 31,3 ±<br />
9,4) mayoritariamente hombres (77,3%). En un 81,8% el foco primario fue una infección <strong>de</strong><br />
piel y estructuras relacionadas (IPER), en un 95,4% se objetivaron criterios <strong>de</strong> sepsis, en<br />
un 72,7% compromiso radiológico bilateral y en un 45,5% <strong>de</strong>rrame pleural. El 40,9% requirió<br />
ventilación mecánica y el 45,4% drogas vasoactivas. El 81,8% no alcanzó criterios <strong>de</strong><br />
estabilidad clínica en la primer semana, y la mortalidad fue <strong>de</strong>l 36,3%, superior a la tasa <strong>de</strong><br />
mortalidad en las neumonías causadas por otros microorganimos (8,8%, p
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Trabajos<br />
Enfermería<br />
1. CONOCIMIENTO DEL PERSONAL ASISTENCIAL DE UNIDAD<br />
DE CUIDADOS INTENSIVOS DE ADULTOS DE MÉDICA<br />
URUGUAYA SOBRE LAS PRECAUCIONES ESTANDAR<br />
EN PREVENCION DE INFECCIONES ASOCIADAS AL<br />
CUIDADO DE LA SALUD EN AGOSTO DE 2012.<br />
Clara, I.; Silveira, M.<br />
Montevi<strong>de</strong>o, Médica Uruguaya.<br />
Antece<strong>de</strong>ntes<br />
Las infecciones asociadas al cuidado <strong>de</strong> la salud (IACS) son la principal causa <strong>de</strong> complicaciones<br />
<strong>de</strong>l paciente que se hospitaliza, aumentando la morbimortalidad y costos, más<br />
<strong>de</strong>l 30 % se produce en los pacientes críticamente enfermos internados en unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
cuidados intensivos. El Centro <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s (CDC), <strong>de</strong> Atlanta, publicó en 1996, las<br />
Precauciones Estándar, medidas básicas para la prevención y control <strong>de</strong> IACS, que <strong>de</strong>ben<br />
ser aplicadas a todos los pacientes, por todo el personal asistencial. En nuestro país hasta<br />
el momento la prevención y control <strong>de</strong> IACS, no integran los programas <strong>de</strong> formación académica<br />
<strong>de</strong> pre grado <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> asistencia sanitaria. Por lo cual es <strong>de</strong> importancia<br />
evaluar si el personal asistencial tiene conocimiento <strong>de</strong> las mismas.<br />
Objetivo General<br />
Evaluar el conocimiento <strong>de</strong> las precauciones estándar en control y prevención <strong>de</strong> infecciones<br />
relacionadas al cuidado <strong>de</strong> la salud en el personal médico, licenciados fisioterapeutas,<br />
licenciados en enfermería y auxiliares <strong>de</strong> enfermería en la Unidad <strong>de</strong> cuidados<br />
intensivos <strong>de</strong> adultos (CTI) <strong>de</strong> Medica Uruguaya en el mes <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong>l 2012.<br />
Metodología<br />
Estudio <strong>de</strong> observación, <strong>de</strong>scriptivo y transversal. Para la recolección <strong>de</strong> datos se utilizó<br />
un cuestionario estructurado, individual y anónimo, aplicado al personal auxiliar <strong>de</strong> enfermería,<br />
licenciados enfermeros, fisioterapeutas y médicos <strong>de</strong>l CTI <strong>de</strong> adultos <strong>de</strong> Médica<br />
Uruguaya. Los datos se procesaron en SPSS 15<br />
Resultados<br />
La muestra correspon<strong>de</strong> a un 85 % <strong>de</strong> la población, n= 142 encuestados, <strong>de</strong> éstos, menos<br />
<strong>de</strong>l 20 % alcanza un nivel satisfactorio <strong>de</strong> conocimientos. Según la ocupación las<br />
licenciadas enfermeras tienen el mayor porcentaje <strong>de</strong> conocimientos satisfactorios y los<br />
auxiliares <strong>de</strong> enfermería el menor porcentaje. Conclusiones<br />
El conocimiento <strong>de</strong>l personal asistencial sobre las medidas básicas en control <strong>de</strong> infecciones<br />
esta por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l nivel satisfactorio.<br />
2. EL MULTIEMPLEO; ¿TIENE CONSECUENCIAS EN LA<br />
CALIDAD DE VIDA DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA<br />
QUE TRABAJA EN MEDICINA CRITICA?<br />
Dotti g, Rodriguez c.<br />
Antece<strong>de</strong>ntes: Si bien el concepto <strong>de</strong> calidad <strong>de</strong> vida (CV) no tiene muchos años <strong>de</strong> historia,<br />
po<strong>de</strong>mos plantear que su <strong>de</strong>sarrollo surge ya con las primeras civilizaciones preocupándose<br />
básicamente por la salud privada y publica. Por lo tanto CV ha sido la aspiración<br />
humana <strong>de</strong> todos los tiempos. Existe una realidad que se da en la medicina uruguaya<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace algunas décadas, que es el multiempleo. El personal <strong>de</strong> enfermería <strong>de</strong> medicina<br />
intensiva que asiste a pacientes críticos, <strong>de</strong>be prestar sus servicios en óptimas condiciones,<br />
combinando responsabilidad y disponibilidad a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los pacientes.<br />
Objetivo: <strong>de</strong>terminar las consecuencias <strong>de</strong>l multiempleo en el personal <strong>de</strong> enfermería que<br />
trabaja en medicina intensiva.<br />
Método: estudio <strong>de</strong>scriptivo, transversal. Encuesta auto administrada, anónima.<br />
Se tomo una muestra aleatoria <strong>de</strong> 133 enfermeros que trabajan en cuidados intensivos.<br />
Periodo <strong>de</strong> estudio <strong>de</strong> Enero a Marzo <strong>de</strong>l 2012.<br />
Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, estado civil, <strong>de</strong>scanso y sueño, alimentación,<br />
tiempo laboral, tiempo libre, familia y vida social.<br />
Resultados:<br />
• Del total <strong>de</strong> encuestados, el 72 % refiere tener pareja estable.<br />
• En cuanto al patrón alimentario, la mayoría opina que el multiempleo, afecta la calidad<br />
<strong>de</strong> alimentos que consume y refieren presentar una alteración en el ritmo <strong>de</strong><br />
las comidas.<br />
• El 53% consi<strong>de</strong>ra tener un reposo poco reparador.<br />
• Mas <strong>de</strong>l 60% <strong>de</strong> los enfermeros opina que el multiempleo, afecta su vida social, <strong>de</strong><br />
pareja y activida<strong>de</strong>s recreativas.<br />
Conclusiones: la carga horaria a la que un enfermero se ve sometido <strong>de</strong>bido al multiempleo,<br />
pue<strong>de</strong> modificar su bienestar, ya que inci<strong>de</strong> sobre la vida diaria <strong>de</strong>l trabajador. Provoca<br />
alteración <strong>de</strong>l ritmo sueño-vigilia, alteración <strong>de</strong> hábitos alimentarios, limitaciones <strong>de</strong><br />
la vida familiar y social, lo que lleva a un menor disfrute <strong>de</strong>l tiempo libre y <strong>de</strong> recuperación<br />
<strong>de</strong>l <strong>de</strong>sgaste corporal y mental.<br />
Palabras claves: calidad <strong>de</strong> vida, multiempleo, medicina critica<br />
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2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 . Atlántida Country Club . Atlántida - Canelones
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<strong>XIII</strong> <strong>Jornadas</strong> <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Medicina</strong> <strong>Intensiva</strong> <strong>de</strong>l <strong>Interior</strong><br />
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2 al 4 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 2012 Atlántida Country Club<br />
Atlántida - Canelones<br />
AGRADECIMIENTOS<br />
El Comité Organizador <strong>de</strong> las <strong>Jornadas</strong>, <strong>de</strong>sea agra<strong>de</strong>cer a todas las<br />
firmas comerciales e instituciones que con su aporte hicieron posible la realización <strong>de</strong> este evento.<br />
Astra Zeneca S.A.<br />
Bioerix S.R.L.<br />
Cía. Cibeles S.A.<br />
Cipharma - Northia<br />
Clap Laboratorios S.R.L.<br />
Ebromar S.A.<br />
Gramón Bagó <strong>de</strong> Uruguay S.A.<br />
Gunter Schaaf S.A.<br />
Laboratorio Libra S.A.<br />
Logitec<br />
Química Cenit S.A.<br />
Javier Cuadrado Libros<br />
Opción Médica<br />
Secretaría e informes:<br />
Avda. 8 <strong>de</strong> octubre 2254. of 405<br />
Edificio Leyendas III<br />
Telefax: ++598 2 4005444<br />
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