XXI Congreso Uruguayo de Cardiología Temas libres - Sociedad ...

REVISTA URUGUAYA DE CARDIOLOGÍA
VOLUMEN 20 | Nº 3 | NOVIEMBRE 2005
25%±0,5). Con respecto a los índices de perfusión periférica, la SvO 2 , VAPaCo 2 y el AVPH se
mantuvieron dentro de valores normales, sin diferencias con respecto al basal. El lactato tuvo
un aumento leve al inicio de la CEC con respecto al basal (1,8±0,8 mmol/l versus 0,9±0,3 mmol/l
respectivamente) y moderado al finalizar (2,7±0,9 mmol/l). En este momento el HCO 3 fue de
22±2mmol/l y el exceso de base de 2±2 mmol/l.
Conclusión: a la salida de la CEC se constató un estado de vasodilatación sin evidencias de alteraciones
en la perfusión. El moderado aumento del lactato sin acidosis metabólica puede reflejar
una disminución de su clearance.
23 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN POSTOPERATORIO DE CIRUGÍA CARDÍACA
DRES. SERGIO BURGUEZ, MARINA ESPINO, SERGIO MEIRELLES,
CLAUDIA CABRERA, JUAN CARLOS HIRIART
Centro Cardiológico de Sanatorio Americano. Montevideo
TRABAJO DESTACADO
Objetivo: determinar la incidencia de insuficiencia renal aguda (IRA) en el postoperatorio de
cirugía cardíaca, y su repercusión sobre la mortalidad y duración de la internación. Objetivo secundario:
identificar factores de riesgo perioperatorios relacionados con la IRA.
Método: trabajo descriptivo retrospectivo. La muestra consistió en 590 pacientes consecutivos
intervenidos de cirugía cardíaca en el período desde el 1 de enero de 2004 al 31 de julio de 2005.
Las variables fueron tomados de la base de datos del servicio. La IRC en diálisis fue criterio de
exclusión.
Las variables registradas fueron: clearance de creatinina y creatinina preoperatoria y el peor
valor del postoperatorio. Factores de riesgo cardiovascular: hipertensión arterial, diabetes,
dislipemia, tabaquismo, IMC, edad, sexo, función ventricular preoperatoria, tipo de cirugía con
y sin CEC, tiempo de CEC y clampeo (minutos), intervalo CACG/cirugía (días), mortalidad calculada
por Euroscore al ingreso, días de internación, mortalidad real. Se utilizó fórmula de
Cockcroft para cálculo del clearance. Definimos IRA como la aparición de creatinina >2 mg-dL
en el POCC, dicotomizando los pacientes según dicha variable. Expresamos las variables cualitativas
con porcentajes, las cuantitativas simétricas con media y desvío estándar y las cuantitativas
asimétricas con mediana y amplitud intercuartil. Las variables cualitativas se comparan
con Chi cuadrado y test exacto de Fischer, las cuantitativas simétricas con test de t de Student,
y las asimétricas con test de Mann Whiteney.
Resultado: la frecuencia de IRA fue 10%, la mortalidad del grupo fue 23,3% versus 2,9%
(p