XXI Congreso Uruguayo de CardiologÃa Temas libres - Sociedad ...
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REVISTA URUGUAYA DE CARDIOLOGÍA<br />
VOLUMEN 20 | Nº 3 | NOVIEMBRE 2005<br />
tro casos fue necesaria la administración <strong>de</strong> óxido nítrico para lograr una saturación a<strong>de</strong>cuada.<br />
A todos se les practicó la cirugía <strong>de</strong> Jatene (switch arterial). Luego <strong>de</strong>l alta fueron seguidos <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
el punto <strong>de</strong> vista clínico y paraclínico con electrocardiograma, ecocardiograma, holter y ergometría.<br />
Resultado: 80% <strong>de</strong> los pacientes tuvieron buena evolución. En este grupo predominaron las<br />
lesiones residuales leves (estenosis supravalvular pulmonar o aórtica, insuficiencia aórtica,<br />
pulmonar, mitral o tricuspí<strong>de</strong>a). Nueve pacientes (15%) requirieron una reintervención: plastia<br />
<strong>de</strong> la arteria pulmonar en siete casos (11,6%) por estenosis supravalvular pulmonar significativa,<br />
cierre <strong>de</strong> una comunicación interauricular residual en un caso y resección <strong>de</strong> una estenosis<br />
subaórtica en un caso. Tres pacientes fallecieron con miocardiopatía dilatada (5%), uno<br />
<strong>de</strong> ellos con implante <strong>de</strong> marcapaso y otro con sustitución valvular mitral previos. Dos pacientes<br />
no han sido ubicados para el seguimiento.<br />
Conclusión: este estudio muestra, igual que en la literatura, que la evolución a mediano plazo<br />
<strong>de</strong> los pacientes sometidos a corrección anatómica <strong>de</strong> la D-TGA es buena. La estenosis supravalvular<br />
pulmonar es la causa más frecuente <strong>de</strong> reintervención por cirugía o cateterismo.<br />
CIRUGÍA CARDÍACA<br />
6 TERAPIA CELULAR MÍNIMAMENTE INVASIVA PARA LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA:<br />
TÉCNICA QUIRÚRGICA Y RESULTADOS<br />
DRES. JUAN JOSÉ PAGANINI, DANIEL BRUSICH, AGUSTÍN FRONZUTI, ROBERTO PAGANINI, DIEGO SACCONE,<br />
LEM MARTÍNEZ, JORGE DECARO, AMIT PATEL, FEDERICO BENETTI<br />
Asociación Española Primera <strong>de</strong> Socorros Mutuos. Montevi<strong>de</strong>o<br />
Objetivo: la miocardiopatía dilatada idiopática en fase avanzada se asocia con un pronóstico<br />
ominoso a corto tiempo. Los resultados tempranos <strong>de</strong> la terapia celular para la miocardiopatía<br />
no isquémica han sido muy buenos. Se condujo un ensayo prospectivo <strong>de</strong> inyección epicárdica<br />
<strong>de</strong> la fracción mononuclear <strong>de</strong> la médula ósea por cirugía mínimamente invasiva.<br />
Método: 15 pacientes con miocardiopatía dilatada fueron sometidos a terapia celular, empleando<br />
células madre autólogas (CD34+). Estos pacientes se hallaban en tratamiento médico<br />
máximo (85% <strong>de</strong> las dosis máximas), en clase funcional III/IV y FEVI