XXI Congreso Uruguayo de Cardiología Temas libres - Sociedad ...

REVISTA URUGUAYA DE CARDIOLOGÍA
VOLUMEN 20 | Nº 3 | NOVIEMBRE 2005
Conclusión: la mayor similitud mecánica y funcional entre arterias nativas y los homoinjertos
arteriales permitiría reducir la falla protésica por desacople mecánico. La técnica utilizada en la
criopreservación permitió conservar las propiedades viscoelásticas y funcionales arteriales.
11 ¿EXISTEN DIFERENCIAS EVALUANDO EL GRADO DE HIPERPLASIA NEO-INTIMAL INTRA-STENT ENTRE LOS
STENT LIBERADORES DE SIROLIMUS VERSUS PACLITAXEL EN LESIONES CORONARIAS COMPLEJAS?
UN ESTUDIO RANDOMIZADO CON ULTRASONIDO INTRACORONARIO TRIDIMENSIONAL
DRES. ANDRÉS SÁNCHEZ ESTEVA, FAUSTO FERES, ALEXANDRE ABIZAID, RICARDO SILVA, ANDREA ABIZAID,
LUIZ A. MATTOS, RODOLFO STAICO, LUIZ TANAJURA, AMANDA SOUSA, J. EDUARDO SOUSA.
Instituto Dante Pazzanese de Cardiología. San Pablo
Objetivo: los dos stents liberadores de medicamentos (SLM), con sirolimus (SLS) y con paclitaxel
(SLP) ya demostraron su eficacia en la inhibición de la hiperplasia neointimal (HNI),
cuando son comparados con los stents no farmacológicos. Poco se sabe acerca de cuál de ellos es
superior para inhibir la HNI intra-stent en el subgrupo de lesiones muy complejas. El objetivo
de este estudio fue evaluar el volumen de HNI entre los SLS versus SLP en un grupo randomizado,
con ultrasonido intracoronario tridimensional (USIC-3D).
Método: en total 52 pacientes con 72 lesiones complejas en arterias coronarias nativas, fueron
randomizados para implante de SLS o SLP, 25 pacientes (36 lesiones) fueron tratados con SLS
y 27 (36 lesiones) con SLP. Fueron realizadas angiografía coronaria cuantitativa (ACC) y
USIC-3D en el momento del implante y 8 meses después del procedimento.
Resultado: la edad media fue 60±10 años, 15 pacientes (29%) eran diabéticos, no existiendo diferencias
significativas entre los dos grupos en relación a las características clínicas. La media
de stent por lesión fue 1,5, 83% de las lesiones eran de tipo B2/C y la extensión media de lesión
fue 21,4 mm.
SLS (n=36) SLP (n=36) p
Diámetro referencia (mm) 2,73±0,37 2,68±0,33 0,60
Extensión stent (mm) 33,7±12 33,7±9,5 0,99
Pérdida tardía intra-stent (mm) 0,24±0,21 0,41±0,3 0,006
Reestenosis binaria 2 (5,6%) 2 (5,6%) 0,8
HNI (mm³) / mm de stent 0,38±0,32 0,96±0,88 0,006
Volumen de obstrucción del stent (%) 6,2±4,1 14,1±13,5 0,0009
Conclusión: en este estudio randomizado observamos que los SLP tienen una mayor pérdida
tardía intra-stent y un mayor grado de hiperplasia neointimal, cuando son comparados a los
SLS. Pero no observamos diferencias significativas en relación a reestenosis intra-stent, ni en
relación a eventos adversos cardíacos mayores.
12 ¿EXISTE ALGUNA DIFERENCIA EN EL COMPORTAMIENTO DE LOS BORDES DE LOS STENTS LIBERADORES
DE SIROLIMUS VERSUS PACLITAXEL? UN ESTUDIO RANDOMIZADO CON ULTRASONIDO INTRACORONARIO
TRIDIMENSIONAL (USIC-3D)
DRES. ANDRÉS SÁNCHEZ ESTEVA, FAUSTO FERES, ALEXANDRE ABIZAID, RICARDO SILVA, LUIZ A. MATTOS,
ANDREA ABIZAID, MARINELLA CENTEMERO, RODOLFO STAICO, AMANDA SOUSA, J. EDUARDO SOUSA
Instituto Dante Pazzanese de Cardiología. San Pablo
Objetivo: los stents liberadores de sirolimus (SLS) y paclitaxel (SLP) han demostrado reducir la
reestenosis intra-stent. Pero cuando se incluye el análisis de los bordes de los stents, se observa
una mayor tasa de revascularización de la lesión tratada (RLT) comparado al segmento intrastent.
El objetivo fue evaluar el comportamiento de los bordes de estos stents con USIC-3D.
Método: fueron randomizados 52 pacientes para tratamiento percutáneo de 72 lesiones coro-
220