La revista internacional para clientes y socios de Straumann

LA REVISTA internacional Para clientes Y socios de strauMANN 2 | 2012
su SOCio
de ELECCiÓn

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de las delegaciones Straumann en la última página).

editorial
STARGET 2 I 12
1
La confianza se basa en el cumplimiento
de las promesas.
Estimados lectores
Numerosos dentistas, cirujanos, periodoncistas y técnicos dentales de todo el mundo
depositan su confianza en nosotros todos los años. Tras la decisión espontánea de
optar por una solución de Straumann hay unos motivos básicos que, consciente o
inconscientemente, la justifican. Estos son precisamente los criterios decisivos que
avalan la reputación de nuestra empresa: fiabilidad científica desde hace décadas,
elevados estándares de calidad y precisión técnica, combinada con una aplicación
sencilla, así como una gran fuerza innovadora, sin dejar de lado la continuidad
y sostenibilidad. Tanto en la rehabilitación con implantes como en el tratamiento
regenerativo, Straumann ofrece todas las soluciones necesarias para facilitar a sus
pacientes unos resultados estéticos excelentes y conseguir el éxito a largo plazo del
Frank Hemm
Head Sales Europe, Middle East
y Latin America
tratamiento conforme a los requisitos restaurativos y principios biológicos.
Cada año lanzamos nuevos productos clave que complementan nuestra cartera y
le dan valor añadido. Straumann ha creado un sistema eficaz para garantizar una
investigación y un desarrollo cualitativo gran valor optimizando continuamente sus
productos y procesos de trabajo. Para ello cuenta con el apoyo de un equipo dedicado
de especialistas internos que colaboran con una red de prestigiosos científicos
y expertos en todos los campos de la odontología. Nuestros clientes reciben el apoyo
exclusivo de nuestra competente organización distribuidora, que está al servicio
de los clientes en 67 países de todo el mundo, y de los servicios personalizados de
nuestro programa para clientes MORE THAN IMPLANTS.
Todo eso es lo que denominamos la promesa de “sencillamente hacer más por los
profesionales de la odontología”, de cuyo cumplimiento respondemos cada día desde
todos nuestros centros y de la que depende su confianza en nuestros productos
y soluciones. Por eso, si usted se decide de forma espontánea por Straumann como
socio de su elección, habremos alcanzado el objetivo de todos estos esfuerzos.
Saludos cordiales,
Frank Hemm

2 STARGET 2 I 12
Resumen
Resumen
Starget 02 | 2012
6
Entrevista con David L. Cochran acerca
de las perspectivas de tratamientos regenerativos
aún más eficaces y con una
mejor previsibilidad.
STRAUMANN ® EMDOGAIN
40
El nuevo cuerpo de referencia Straumann
® CARES ® Mono para un mayor
confort y un proceso de trabajo digital
más optimizado.
straumann ® cares ® digital solutions
36
Andreas Filippi acerca de su experiencia
como investigador participante en
el estudio no intervencionista sobre el
implante Straumann ® Bone Level.
straumann ® bone level implant

indice
STARGET 2 I 12
3
Indice
STRAUMANN ® Emdogain 4 Avances en periodoncia y regeneración tisular
6 Entrevista con David L. Cochran, EE. UU.
16 Caso clínico de Robert Levine, EE. UU.
STRAUMANN ® Standard Plus 20 Caso clínico de Sergio Piano, Italia
Narrow Neck ® Crossfit
STRAUMANN ® CARES ® Guided Surgery 24 Artículo sobre coDiagnostix de J. Fleiner et al., Alemania
STRAUMANN ® CARES ® Digital Solutions 30 El nuevo cuerpo de referencia Straumann ® CARES ® Mono
Straumann ® Bone Level 36 Entrevista con Andreas Filippi, Suiza
Simply Doing More 44 La nueva presencia en internet de Straumann
46 Alertas de publicaciones
Eventos 50 Avance: EAO 2012 en Copenhague
52 Simposio Satélite de Straumann en el Congreso de la EAO
International Team for Implantology 54 Resumen de los congresos nacionales

4 STARGET 2 I 12
Straumann ® Emdogain
introducción
Avances en la periodoncia y regeneración periodontal

Straumann ® Emdogain
STARGET 2 I 12
5
Desde la reparación hasta la regeneración tisular
Con el tiempo, el objetivo del tratamiento periodontal ha cambiado, de una filosofía basada en la
reparación tisular, a otra, basada en la regeneración tisular. Este cambio tiene un significado especial
en los casos de periodontitis avanzada, cuando se ha producido una grave pérdida ósea. En estos
casos, las intervenciones terapéuticas periodontales consisten en diversas formas de intervención quirúrgica.
Las técnicas periodontales quirúrgicas dirigidas hacia la regeneración tienen como objetivo
ideal la formación completa de los tejidos periodontales perdidos.
Mejora de los resultados con materiales regenerativos
Se dispone de muchos datos probatorios que demuestran que la cirugía de regeneración periodontal
puede haber mejorado los resultados cuando se añaden materiales para ayudar en la estimulación de
los tejidos del huésped 1 . En los casos de defectos periodontales amplios, a menudo se usan materiales
de injerto óseo para ayudar a apoyar la regeneración tisular. Una revisión bibliográfica indica que las
combinaciones de diversos materiales de injerto óseo con Straumann ® Emdogain pueden conseguir
mejores resultados que cualquiera de los materiales solos 2,3,4 . Varios grupos de investigación de todo
el mundo se han centrado en el mecanismo de acción de Emdogain solo o combinado con materiales
de injerto óseo a fin de entender mejor los resultados positivos obtenidos con estos materiales.
Investigación traslacional innovadora del Dr. Cochran
Durante varios años, un grupo de expertos en investigación, dirigido por el Dr. David L. Cochran, ha
investigado Emdogain al nivel de las ciencias básicas, en estudios experimental con animales y en
ensayos clínicos en seres humanos. El Dr. Cochran combina una amplia experiencia clínica y docente
trabajando con una variedad de materiales biológicos. Este trabajo ha sido traslacional en el sentido
de que los descubrimientos se han trasladado desde el laboratorio científico a la clínica, lo que se ha
traducido en mejoras en la atención de los pacientes 5,10–12,14 .
Lea la entrevista con el Dr. Cochran, en la que nos explica su experiencia profesional y los resultados
de la investigación, así como su perspectiva sobre el futuro de la periodoncia.

6 STARGET 2 I 12 Straumann ® Emdogain
Entrevista con el Dr. David Cochran
«El futuro es muy prometedor para los materiales biológicos
de regeneración de tejidos periodontales»
Dr. Cochran, ¿cuál es el objetivo primordial del tratamiento
periodontal?
El objetivo primordial del tratamiento periodontal es mantener
la dentadura en un estado funcional saludable durante
la vida del paciente. En los últimos años, la investigación
demuestra que un desenlace de este tipo tiene implicaciones
de gran repercusión para el paciente. Por ejemplo, una
dentadura sana significa que el paciente tiene menos inflamación
en el organismo y se ha demostrado que esto disminuye
el riesgo de muchos otros posibles problemas en todo
el organismo. 16, 17 Este tema se ha debatido también en las
sociedades periodontales que tratan de entender la repercusión
de las enfermedades gingivales inflamatorias sobre
los problemas cardiovasculares, el control de la diabetes e
incluso los nacimientos prematuros, por ejemplo. 18
En otras palabras, hay una disminución del riesgo de problemas
generalizados cuando un paciente mantiene una dentadura
sana. No siempre pensamos en ello, pero la dentadura
sana también tiene un efecto sobre lo que podemos comer.
Esto también tiene ramificaciones significativas; por ejemplo,
una dentadura sana nos permite masticar bien los alimentos,
reduciendo el riesgo de problemas digestivos 19 y, por lo tanto,
aumentando la calidad de vida. Por último, una sonrisa
sana y agradable favorece la autoestima, lo que, desde
luego, es muy útil. Todas estas cuestiones se han debatido
en la bibliografía y refuerzan la importancia decisiva de un
estado periodontal saludable.
¿Cuáles son los avances conseguidos en el tratamiento periodontal?
Yo diría que ha habido dos avances importantes en el tratamiento
periodontal que se han traducido en cambios paradigmáticos
en nuestro campo. El primer avance fue la toma de
conciencia de que los tejidos periodontales se podían regenerar,
en comparación con una simple repararación del tejido
después de producirse una enfermedad periodontal, y que la
regeneración periodontal se puede potenciar con materiales
como Emdogain y otros productos proteínicos 1 (Figs. 1 – 8).
«Hay una disminución del riesgo de problemas generalizados
cuando un paciente mantiene una dentadura
sana 17 .» David Cochran
Antiguamente, hacíamos una limpieza, tanto no quirúrgica
como quirúrgica, alrededor del diente del paciente, tratando
de reducir la inflamación, y simplemente trabajando en la
prevención de la pérdida posterior de las estructuras periodontales.
Actualmente, sabemos que no sólo podemos
reducir la inflamación y prevenir la pérdida posterior de tejidos,
sino que, en realidad, ahora podemos conseguir que
algunos de los tejidos periodontales vuelvan a crecer, y los
factores proteínicos, como los que contiene Emdogain, nos
pueden ayudar a hacer esto mejor y de manera más predecible
5 .
Otro producto que hay en el mercado aprovecha un único
factor de crecimiento proteico (derivado de las plaquetas de
la sangre, el factor de crecimiento derivado de las plaquetas),
más el injerto óseo, para ayudar a regenerar los tejidos
periodontales. Actualmente se está usando un potente factor
proteico que se encuentra en los tejidos óseos (la proteína
morfogenética ósea) para fusionar los cuerpos vertebrales y
los huesos de las extremidades inferiores, que actualmente

Straumann ® Emdogain
STARGET 2 I 12
7

8 STARGET 2 I 12
Straumann ® Emdogain
se usa en la cavidad bucal, para lograr el crecimiento de
tejido óseo en los senos y en los lugares de extracción para
la colocación de implantes dentales.
ejemplo, en colaboración con investigadores de Straumann,
hemos estado analizando algunas de las proteínas que
componen Emdogain y hemos demostrado que tienen unos
Con seguridad, en el futuro, contaremos con más proteínas
para estimular la regeneración del tejido periodontal. Por
efectos muy potentes sobre el crecimiento de vasos sanguíneos
nuevos, lo que se conoce como angiogénesis, 6,7 que
es necesaria para el crecimiento de cualquier tejido nuevo,
Fig. 1
Cuando se aplica
Straumann ® Emdogain,
las proteínas derivadas
de la matriz del esmalte
precipitan sobre
la superficie radicular
formando una capa de
matriz.
Fig. 2
La matriz estimula la
atracción y proliferación
de las células
mesenquimales de
la parte sana del
periodonto.
Fig. 3
Dichas células
segregan citoquinas
naturales y específicas
así como sustancias
autocrinas que
fomentan la necesaria
proliferación.
Fig. 4
Las células de soporte
son atraídas y se
diferencian en cementoblastos,
los cuales
comienzan la formación
de la matriz de
cemento en el que se
fijarán más tarde las
fibras periodontales.
Fig. 5
La nueva capa de
cemento formada
va aumentando de
espesor, ampliando el
ligamento periodontal.
Fig. 6
En cuestión de meses
el defecto se rellena
de ligamento periodontal
neoformado.
Figs. 1 – 8 Cómo Emdogain de Straumann ® ayuda a regenerar el periodonto con el tiempo.

Straumann ® Emdogain
STARGET 2 I 12
9
Fig. 7
Mientras que se forma
ligamento periodontal,
sigue desarrollándose
hueso nuevo.
Fig. 8
Straumann ® Emdogain
favorece la regeneración
de la compleja
estructura dental del
periodonto, formando
un nuevo periodonto
de inserción funcional.
y para la formación de tejido óseo nuevo, lo que se conoce
como osteoinducción 8 . Además, en Japón, se han llevado
a cabo algunos estudios interesantes de regeneración periodontal
sobre otro factor de crecimiento proteico, el factor
de crecimiento de los fibroblastos, que también facilita el
crecimiento de vasos sanguíneos que actualmente está en
ensayos clínicos. Además, en Europa y en nuestro grupo, se
ha estudiado otro factor proteico relacionado con la proteína
morfogenética ósea, el factor de crecimiento y su diferenciación,
que también estimuló la regeneración periodontal 9 .
El segundo avance fue el conocimiento de que se producía
la pérdida de tejido periodontal a causa de la inflamación
y no a causa de las bacterias que viven alrededor de los
dientes, y la consecuencia de ello es que la inflamación periodontal
puede tener efectos sobre la salud de todo el organismo,
como he señalado antes 10,11 . Solíamos entender que
los problemas de todo el organismo o «sistémicos» afectaban
a la dentadura, pero sólo recientemente nos dimos cuenta de
que la dentadura (en realidad, la inflamación periodontal)
afectaba al resto del organismo.
«Se trata ahora de una calle de doble sentido, en
que los dientes tienen un efecto sobre el organismo
y este tiene un efecto sobre la dentadura.» David
Cochran
En otras palabras, se trata ahora de una calle de doble sentido,
en que los dientes tienen un efecto sobre el organismo y
este tiene un efecto sobre la dentadura. Un buen ejemplo de
ello es que, durante años, los periodoncistas sabían que los
pacientes que padecen diabetes no controlada padecían
muchas infecciones, con supuración alrededor de los dientes
Todos estos estudios sugieren un futuro muy prometedor para
los materiales biológicos en la regeneración de los tejidos
periodontales, es decir, el tejido óseo, el cemento y el ligamento
periodontal.
y mucha pérdida ósea; por lo tanto, la enfermedad generalizada
que padecían, la diabetes, afectaba a la salud
de sus dientes. Actualmente entendemos que la enfermedad
periodontal puede afectar a la capacidad del paciente para
controlar la glucemia, lo que actualmente significa que el

10 STARGET 2 I 12 Straumann ® Emdogain

Straumann ® Emdogain
STARGET 2 I 12
11
estado de la dentadura puede afectar a la capacidad del
organismo para controlar la diabetes 20 .
¿Cuáles son las ventajas potenciales del uso de Straumann ®
Emdogain en el tratamiento periodontal?
El uso de Emdogain para estimular la regeneración periodontal
se ha documentado sumamente bien en la bibliografía,
durante más de quince años. Estos estudios han sido
ensayos in vitro, en animales y en seres humanos, y revelan
que hay efectos positivos sobre las células que son responsables
para la regeneración del cemento, el tejido óseo y
el ligamento periodontal. Los estudios en animales muestran
que, histológicamente, todos los periodontos se regeneran 5 .
«Emdogain es un material regenerativo periodontal
muy bien documentado en la bibliografía y, con seguridad,
tiene más 15 documentación que cualquier
otra proteína usada para la regeneración periodontal.»
David Cochran
De hecho, en los estudios que hemos llevado a cabo en
babuinos, se formó una cantidad significativa de cemento,
tejido óseo y ligamento periodontal nuevo, muy por encima
de la muesca, en la raíz colocada en la base de los defectos
periodontales. En algunos casos, estos tejidos llenaron
prácticamente todo el defecto. Otros resultados histológicos
demostraron que, cuando se añadió Emdogain al injerto de
tejido óseo autógeno alrededor de defectos más anchos alrededor
de dientes de babuino, se produjo una estimulación
significativa de la regeneración tisular 12 . En otros estudios se
ha demostrado que Emdogain no sólo estimula la formación
de tejido óseo y cemento; también estimula el crecimiento
de vasos sanguíneos nuevos (angiogénesis), un proceso requerido
para cualquier formación de tejido nuevo 6,7 . Para
resumir, hay dos aspectos importantes, dignos de mención,
en relación con Emdogain. Uno de ellos es que éste es un
material regenerativo periodontal bien comprobado en la
bibliografía y, con seguridad, está documentado más 15 que
cualquier otra proteína usada para la regeneración periodontal,
y el otro, que este material solo y combinado con
injertos óseos, ha dado suficientes pruebas convincentes de
inocuidad y eficacia, que la FDA de EE. UU. ha aprobado
para su uso en varias indicaciones.*
¿Cuáles serían sus recomendaciones para los odontólogos
que practican la cirugía periodontal?
A pesar de saber mucho acerca de los efectos de las proteínas
que componen Emdogain, se sabe mucho menos acerca
de la aplicación clínica de este material y cómo se puede
optimizar su uso. Se recomienda un desbridamiento gradual
y meticuloso de la raiz, y después, el uso de un quelante
neutro de cationes divalentes, el ácido etilendiaminotetracético**.
Después de esto, Emdogain se aplica primero sobre la raíz
y sobre los márgenes óseos del defecto, cuando la hemorragia
se ha controlado. Si se usa un injerto óseo, en segundo
lugar, se coloca el injerto en una placa humedecida y las
* Defectos intraóseos, mandibulares, furcas y recesiones de clase II. ** PrefGel de Straumann ®

12 STARGET 2 I 12
Straumann ® Emdogain
partículas del injerto se recubren con Emdogain, antes de
colocarlo en el defecto alrededor del diente. Por último, es
una buena idea usar el Emdogain restante para colocarlo
sobre el defecto y debajo de los colgajos periodontales, ya
que sabemos que las proteínas de Emdogain favorecerán la
cicatrización mediante la estimulación de vasos sanguíneos
nuevos 6,7 . Hace varios años, publicamos un artículo en el
que, al aplicar Emdogain a los aloinjertos óseos, se aumenta
el efecto osteoinductor del injerto 13 . Por esta razón y por
todos los efectos positivos relacionados con estas proteínas
al añadirlas a un injerto óseo, se aprecia que la adición de
algo de aloinjerto o de hueso autógeno a la intervención es
una parte prudente del tratamiento.
«Emdogain, en un tamaño más pequeño, debería
permitir al odontólogo usar el material con mayor
frecuencia, ya que será menos costoso al añadirlo a
las intervenciones de injerto óseo.» David Cochran
Pronto, Emdogain se comercializará en un tamaño más pequeño.
¿En qué indicaciones lo usaría?
Estoy entusiasmado porque se va a disponer de un tamaño
más pequeño de Emdogain. Este tamaño deberá permitir al
odontólogo el uso del material con mayor frecuencia, ya que
será menos costoso al añadirlo a las intervenciones de injerto
óseo. Además, el tamaño más pequeño permitirá su uso
en defectos más pequeños y para intervenciones de injerto
de partes blandas en las que hay uno o dos dientes afectados.
Como estas proteínas se han documentado tan bien
durante tanto tiempo, tiene sentido aprovecharlas para incrementar
el resultado periodontal regenerativo de un paciente.
¿Cuál es la importancia de la asociación de Emdogain y los
injertos óseos para un resultado clínico positivo?
Como se ha señalado más arriba, hemos demostrado, con
el uso de la histología en los experimentos animales, que Emdogain,
combinado con los injertos óseos, puede estimular
el efecto osteoinductor (y, presuntamente, el cementoinductor)
del injerto óseo 13 . Además, en varios defectos periodontales
en el babuino, hemos observado que la regeneración
periodontal lograda era realmente notable. La formación de
cemento nuevo fue destacada en la muesca de la raíz y
se extendió muy lejos, en sentido coronal 12 . El Dr. Robert
Schenk me enseñó que la formación de tejido óseo nuevo
requiere una base sólida, como una partícula de injerto óseo
o una superficie de implante osteoconductor, por ejemplo,
SLA ®14 . Nuestros estudios han indicado que las partículas
de aloinjerto de hueso o de injerto óseo autógeno son muy
eficaces al proporcionar esa base para la formación de
tejido nuevo 5, 10-12, 14 . Por lo tanto, cuando tengo una oportunidad
en mis intervenciones regenerativas periodontales,
trato de añadir algo de injerto óseo. Asimismo, es probable
que la adición del injerto con Emdogain ayude a estabilizar
el coágulo de la herida y, en combinación con el efecto
demostrado de Emdogain sobre la angiogénesis, me parece
la intervención más eficaz para estimular la regeneración
periodontal.
¿Hay alguna otra idea que quisiera usted añadir acerca de
este tema?
Mis reflexiones finales son que nuestro objetivo principal es
mejorar la atención de los tratamientos de nuestros pacientes.
Emdogain es una mezcla de proteínas que tiene más
de 15 años de exámenes en estudios que respaldan sus
efectos positivos sobre la regeneración periodontal. Nues-

Straumann ® Emdogain
STARGET 2 I 12
13

14 STARGET 2 I 12 Straumann ® Emdogain

Straumann ® Emdogain
STARGET 2 I 12
15
tros estudios recientes, en los que hemos extraído algunas proteínas de la mezcla
de Emdogain, sugieren que estas proteínas tienen unos efectos potentes sobre
el tejido óseo y el cemento, y sobre la capacidad para el crecimiento de vasos
sanguíneos en la herida 6 .
«En realidad, es un momento muy emocionante para la periodoncia,
y creo que estamos en la punta del iceberg en la producción de un
tratamiento aún más predecible y eficaz para nuestros pacientes.»
David Cochran
Dr. David L. Cochran, D.D.S., Ph.D., Dr. h.c.
D.D.S. y Ph.D. en Bioquímica del Medical College
de Virginia (MCV). Formado en Periodoncia en el
Harvard School of Dental Medicine. Actualmente,
Resulta interesante que, aunque en la actividad de formación de tejido óseo
pueden intervenir algunas proteínas morfogenéticas óseas, al parecer, la mayoría
de este efecto proviene de diferentes proteínas presentes en Emdogain, como la
esmaltina y la ameloblastiba, dos proteínas del esmalte acerca de las cuales la
mayoría de nosotros no sabemos mucho. La mayoría de nuestros estudios también
sugieren que la combinación de las proteínas en Emdogain es más eficaz que
los componentes separados o, incluso, que algunos de sus componentes combinados.
Por lo tanto, nuestros estudios refuerzan hasta ahora el hecho de que
Catedrático y Jefe de Departamento de Periodoncia
de la University of Texas Health Science
Center en San Antonio, Facultad de Odontología.
Miembro de muchas organizaciones dentales
profesionales y Diplomado por el American Board
of Periodontology. Autor de numerosos artículos
científicos y resúmenes sobre diversos temas de
bioquímica e implantes periodontales. Premios
nacionales e internacionales de investigación.
Emdogain es un material potente para estimular la regeneración periodontal, pero
que, al mismo tiempo, tenemos mucho que aprender acerca de estas proteínas y
su aplicación clínica 5, 10-12, 14 . En realidad, es un momento muy emocionante para
la periodoncia y creo que estamos en la punta del iceberg en la producción de
un tratamiento aún más predecible y eficaz para nuestros pacientes, y para ayudarlos
a mantener su dentición natural.
Dr. Cochran, muchas gracias por esta entrevista.
Referencias: La lista bibliográfica completa del texto puede consultarse en la página web de
Straumann: www.straumann.com/stargetref.pdf

16 STARGET 2 I 12
Straumann ® emdogain
Robert levine
Cobertura de recesión en diente individual con Straumann
® Emdogain
Paciente femenina de cincuenta años, no fumadora que presentaba
una recesión facial de 8 mm en el diente 23. Se observó
un defecto de Clase II de Miller. La paciente se negó a
realizar tratamiento ortodóncico para corregir el apiñamiento
del sector anterior. La primera fase del tratamiento incluyó
tratamiento periodontal no quirúrgico.
Se realizó desbridamiento y nivelación de la superficie radicular
y a continuación se aplicó Straumann ® Prefgel (2 minutos)
para preparar la raíz para Straumann ® Emdogain. Se
limpió la raíz a fondo y se secó al aire antes de aplicar
Emdogain ® . Se realizaron incisiones a nivel de la unión cemento-esmalte
(UCE) para crear un pedículo mesial y distal
seguido de incisiones de descarga verticales y disección
a espesor parcial. Se crearon los pedículos individuales, y
luego se suturaron juntos como un doble pedículo.
El área palatina – maxilar del premolar izquierdo se utilizó
como tejido donante para el injerto de tejido conectivo subepitelial.
Tras la extracción, se suturó el injerto a las papilas
interproximales y también lateralmente para estabilizarlo. Se
aplicó Emdogain ® sobre el injerto y dentro del vestíbulo antes
de la colocación coronal del injerto de doble pedículo.
Se realizó una incisión de descarga perióstica para colocar
el pedículo en posición coronal, lo que permitió realizar
una sutura del injerto libre de tensión. El pedículo se colocó
Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3
Fig. 4 Fig. 5
Fig. 6

Straumann ® emdogain
STARGET 2 I 12
17
intencionadamente ligeramente coronal a la unión cemento-esmalte (UCE). A los
doce días, el proceso de cicatrización era excelente. A los tres meses, se logró
la cobertura del 100 % de la raíz con 0,5 mm de profundidad de sondaje mesiobucal
del diente 23. Se logró un aumento del área gingival insertada.
Fig. 1: Presentación de paciente de sexo femenino, de cincuenta años, sana, no
fumadora, con recesión en diente 23. Se midió 0 mm de la zona gingival queratinizada
y también 8 mm de pérdida de inserción facial. Se observó un defecto
de recesión Clase II de Miller. Fig. 2: Vista detallada del área del diente 23.
Fig. 3: Tras el desbridamiento completo de la raíz, se aplicó PrefGel ® durante dos
minutos. Después de la irrigación, se aplicó Emdogain ® a la superficie radicular
durante treinta segundos y se secó al aire. Fig. 4: Se realizan incisiones a nivel de
la unión cemento-esmalte (UCE) para crear pedículo mesial y distal con incisiones
Fig. 7 Fig. 8
Fig. 9
Fig. 10

18 STARGET 2 I 12
Straumann ® emdogain
de descarga verticales. Se realizó un despegamiento profundo a espesor parcial
dentro del vestíbulo. Fig. 5: Se formaron los dos pedículos individuales que yacen
pasivamente en el vestíbulo. Fig. 6: Se volvió a aplicar Emdogain ® sobre la superficie
radicular. Se creó el doble de pedículo al suturar conjuntamente los pedículos.
Fig. 7: Sitio donante. Fig. 8: El injerto final midió 10 × 7 mm. Fig. 9: Se suturó el
injerto de tejido conectivo para estabilizar el injerto. Se aplicó Emdogain ® sobre
el injerto antes de la colocación coronal del doble pedículo. Fig. 10: Se realizó
Dr. Robert Levine, DDS
Práctica privado de la profesión a tiempo completo,
especializado en colocación de implantes quirúrgicos,
procedimientos de cirugía plástica cosmética
bucal, tratamiento regenerativo, ortodoncia en adultos
y estomatología. Profesor Clínico Asociado de
una incisión de descarga perióstica para permitir sutura sin tensión. Fig. 11: Se
colocó el doble pedículo en posición coronal y se suturó. Fig. 12: Área palatina
– maxilar izquierda a los doce días de postoperatorio. Fig. 13: El diente 23 a los
doce días de postoperatorio. Fig. 14: A los tres meses de postoperatorio, se ha
logrado el 100 % de cobertura de la raíz, con 0,5 mm de profundidad de sondaje
mesio-bucal del diente 23.
Periodoncia en el Departamento de Postgraduados
de Periodoncia, Prótesis Periodontales e Implantología
de la Facultad de Medicina Odontológica,
Universidad de Pensilvania. Presidente Emérito de
Periodoncia en el Centro Médico Albert Einstein
(1984–2003).
Fig. 11 Fig. 12
Fig. 13 Fig. 14

STARGET 2 I 12
19
straumann ® emdogain 015
DISEÑADO PARA RECONSTRUIR
Opción de tratamiento rentable
Combinable con diferentes* materiales de injerto óseo
Excelentes resultados clínicos 1,2,3 Beneficios clínicos a largo plazo 4,5
Mejora la satisfacción del paciente 6,7
0,7 ml
0,3 ml
0,15 ml
nueVo
EMDOGAIN ® 015
PARA TODOS
LOS DÍAS
*BoneCeramic, injertos autólogos, aloinjertos, xenoinjertos derivados de hueso, ß fosfato tricálcico
o vidrio bioactivo
1 2
Tonetti et al. J. Clin. Periodontol. 2002;29:317 – 325 Froum et al. J. Periodontol. 2001;72:25–34
3 4
McGuire et al. J. Periodontol. 2003;74:1110 & 1126 Heden et al. J. Periodontol. 2006;77:295 – 301
5 6
Sculean et al. Int. JPRD. 2007;27:221 – 229 Jepsen et al. J. Periodontol. 2004;75:1150 – 1160
7
Sanz et al. J. Periodontol. 2004;726 – 733

20 STARGET 2 I 12 straumann ® standard plus narrow neck crossfit ®
Sergio Piano
Sustitución de los incisivos inferiores: colocación y rehabilitación
inmediatas de dos implantes Straumann ® NNC Roxolid ®
Observaciones iniciales y planificación del tratamiento
Un paciente varón de 55 años de edad presentaba una
acusada movilidad de los incisivos inferiores con poca profundidad
de sondaje en una situación periodontal razonablemente
sana (Fig. 1). El paciente eligió una prótesis fija
fiable evitando, en la medida de lo posible, el uso de una
prótesis provisional removible.
El plan del tratamiento requería la extracción de los incisivos
inferiores con la colocación inmediata de dos implantes
Straumann ® Narrow Neck CrossFit ® (NNC) Roxolid ® en las
posiciones 32 – 42. Si se conseguía estabilidad primaria,
sería necesario la colocación inmediata de un puente provisional
atornillado para sustituir los incisivos inferiores.
Planificación preoperatoria
Conforme a un encerado diagnóstico previamente elaborado,
se confeccionó un puente provisional sin contacto con el maxilar
superior (Fig. 2). Después se empleó una sencilla plantilla
de referencia de resina para colocar el puente en la posición
correcta (Fig. 3). Durante la cirugía se usó la misma plantilla
de referencia, con los orificios alineados con los lugares de
los implantes, a fin de visualizar el montaje de los dientes y
asegurar la colocación correcta de los implantes (Fig. 4).
Técnica quirúrgica
Se extrajeron los dientes pertinentes y, después de comprobar
atentamente la integridad de los alveolos, se optó por
una cirugía sin colgajo.
Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3
Fig. 4 Fig. 5
Fig. 6

straumann ® standard plus narrow neck crossfit ®
STARGET 2 I 12
21
La primera perforación se efectuó de forma precisa utilizando
la plantilla de referencia de resina (Fig. 5). En la segunda
perforación (Fig. 6) se comprobó nuevamente la colocación
correcta conforme a la posición planificada (Fig. 7). Como
el torque de ambas fijaciones superaba los 35 Ncm fue posible
colocar la rehabilitación inmediata.
Los pilares provisionales de titanio, ajustados a los implantes
NNC, se acortaron para adaptarlos a la situación clínica
(Fig. 8); a continuación se colocó el puente provisional en la
posición planificada utilizando de nuevo la guía de resina.
Después de proteger el tejido blando con un dique de goma
se procedió a realinear el puente alrededor de los pilares
provisionales (Fig. 9).
Después de extraer el puente de la boca, éste se atornilló
en los análogos NNC (Fig. 10), se rellenaron los huecos,
se eliminó el exceso de resina y, por último, se pulió la superficie
del puente para reproducir el perfil de emergencia
correcto (Fig. 11).
Al final de la intervención quirúrgica, el puente provisional
tenía un aspecto satisfactorio con un ajuste preciso en ambos
implantes NNC (Fig. 12). A continuación, el puente se
atornilló aplicando una fuerza de 15 Ncm.
Técnica prostodóncica
Después de 10 semanas de cicatrización, la radiografía
mostró una buena integración ósea (Fig. 13). El puente se
Fig. 7 Fig. 8 Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11 Fig. 12

22 STARGET 2 I 12 straumann ® standard plus narrow neck crossfit ®
retiró y se constató que los tejidos blandos alrededor de los
implantes estaban sanos (Fig. 14).
Se procedió entonces con el siguiente paso: la elaboración
de la impresión final utilizando casquillos de transferencia
específicos para NNC (Fig. 15). Después de atornillar los
casquillos en los implantes (Fig. 16) se tomó la impresión
usando una cubeta abierta personalizada (Fig. 17).
El protésico dental elaboró después una estructura de aleación
de oro que se comprobó en la boca del paciente para
asegurar una precisión marginal y un ajuste satisfactorios
(Fig. 18).
En el siguiente paso se dio un aspecto natural al puente reproduciendo
la posición y la forma de los incisivos interiores
originales antes de su extracción (Figs. 19, 20).
Posteriormente, se seleccionó una fijación atornillada para el
puente definitivo con el fin de conseguir el máximo espacio
posible para el revestimiento cerámico; un puente cementado
habría requerido más espacio y, además, habría tenido
que alojar los pilares.
Por último se procedió a colocar el puente en la boca del
paciente. Como se puede observar en la vista frontal (Fig. 21),
la prótesis se integra de forma precisa y estética en los dientes
vecinos. El puente se atornilló aplicando un torque de 35 Ncm
y los orificios se cerraron con composite de obturación.
Fig. 13 Fig. 14 Fig. 15
Fig. 16 Fig. 17
Fig. 18

straumann ® standard plus narrow neck crossfit ®
STARGET 2 I 12
23
La radiografía final confirmó la precisión de la colocación del implante y el correcto
ajuste prostodóntico (Fig. 22).
Agradecimientos
El autor quiere expresar su agradecimiento al protésico dental Alessandro Giacometti
(Génova, Italia) por la excelente realización del trabajo del laboratorio.
Dr. Sergio Piano
Cirujano dental y prostodoncista. Clínica privada
a tiempo completo en Génova, Italia. Conferenciante
nacional e internacional especializado en
implantología y estética. Autor de varios artículos
sobre dichos temas. ITI Fellow.
Fig. 19 Fig. 20
Fig. 21 Fig. 22

24 STARGET 2 I 12 Straumann ® cares ® guided surgery
Jonathan Fleiner, Andres Stricker y Dirk Schulze
Straumann ® coPeriodontiX – Medición digital tridimensional del
hueso mediante los datos de imágenes de TVD en situaciones de
problemas periodontales
Con coPeriodontiX, Straumann presenta por primera
vez un software para la evaluación tridimensional de la
situación ósea periodontal con la ayuda de datos de cortes
(TVD). El objetivo es la medición de la evolución del
hueso antes, durante y después de un tratamiento, así
como los controles de seguimiento para medir la efectividad
de las medidas regenerativas.
Desde el descubrimiento de la radiología, las radiografías
han sido una herramienta fundamental en el diagnóstico periodontal
[1, 2]. En la mayoría de los casos se emplean procesos
imaginológicos bidimensionales como la radiografía
de mordida lateral, la imagen intraoral de un solo diente y
la radiografía panorámica. Aunque estos métodos pueden
aportar importantes informaciones diagnósticas, todos tienen
limitaciones fundamentales [3] incluso cuando las imágenes
son de alta calidad. A lo largo de los últimos años, la tomografía
volumétrica digital (TVD) ha adquirido una relevancia
cada vez mayor haciéndose un sitio en numerosos ámbitos
de la odontología moderna [4, 5]. Dentro de la periodoncia
actual, la TVD permite dar respuestas precisas a un gran número
de cuestiones diagnósticas relacionadas con los cambios
en la estructura ósea en el ámbito dentoalveolar [12]. En
este sentido, la función más importante es la representación
en alta definición y sin superposiciones de los dientes y las
estructuras óseas y de su destrucción patológica [6, 8, 9, 10].
El principio de la medición ósea radiológica
Dado que, hasta el momento, no existía ninguna solución
satisfactoria basada en software para su uso estandarizado
en la evaluación periodontal de los datos de las imágenes
de cortes (TVD, TAC), se ha desarrollado en colaboración
con Straumann una implementación de software llamada co-
PeriodontiX que, por primera vez, se ha presentado para
su uso diario clínico en la versión actual 8.0. El principio de
la valoración estandarizada se orienta en un principio de
medición radiológico de 6 puntos, en analogía al diagnóstico
clínico. Con la ayuda del posicionamiento de un sistema
de coordenadas tridimensional digital, que se sitúa en una
posición central respecto al diente a medir, se generan nive-
Fig. 1 a
Fig. 1 b

Straumann ® cares ® guided surgery
STARGET 2 I 12
25
les de corte transversales automatizados a través del diente
(Fig. 1 a, b).
En base a los puntos de referencia definidos se realiza una
medición automatizada de la distancia a lo largo del eje
dental en seis puntos de medición (vestibular y oral, en cada
caso mesial, central y distal) de forma circular alrededor del
diente para la valoración de 360° del desarrollo crestal
del hueso. El límite del esmalte con el cemento y el hueso
alveolar son los puntos de referencia (Fig. 2 a, b). Además,
con la ayuda de una vista especial de 360° es posible
valorar de forma inequívoca un posible defecto de furcación
patológico en dientes multirradiculares y medir métricamente
sus dimensiones (Fig. 3). Los datos del diagnóstico se pueden
representar en forma de gráfico o de tabla (Figs. 4 a, b).
Métodos dentales de imagenología: 2D en comparación
con 3D
Uno de los principales inconvenientes del método 2D es la
representación bidimensional de estructuras anatómicas tridimensionales.
Debido a la superposición de las imágenes,
importantes aspectos morfológicos y las alteraciones patológicas
en la cresta alveolar permanecen ocultos o sólo se
detectan cuando la destrucción de las estructuras está muy
avanzada. Únicamente dentro del área proximal es posible
determinar con cierta seguridad el volumen óseo disponible.
El reconocimiento y la determinación cuantitativa de las dimensiones
de defectos óseos de dos y tres paredes siguen
siendo un reto diagnóstico incluso en las radiografías de alta
calidad [7]. En este contexto, coPeriodontiX quiere ofrecer
al usuario clínico una valiosa ayuda y, además, permitirle
la evaluación precisa y estandarizada de los datos de los
cortes tridimensionales para el imprescindible diagnóstico
clínico mediante el sondaje en problemas periodontales.
El punto central es la medición del hueso disponible antes,
durante y después del tratamiento, así como los controles
de la evolución después del tratamiento de defectos periodontales
verticales y de defectos de furcación mediante
medidas regenerativas.
Fig. 2 a
Fig. 2 b

26 STARGET 2 I 12 Straumann ® cares ® guided surgery
Limitaciones DE LA TVD
Dr. Jonathan Fleiner
2007–2009 Clínica Universitaria de Medicina Dental,
Oral y Maxilar y Cirugía Oral y Maxilofacial, departamento
de Radiología, Freiburg im Breisgau. 2007/2008
» Artefactos
Un problema fundamental de los métodos de visualización por cortes sigue siendo
la formación de artefactos en las imágenes. Por lo general, los elementos
estructurales de alta densidad en el objeto que se examina (p. ej. restauraciones
metálicas, pernos radiculares, implantes, placas de osteosíntesis) tienen como
consecuencia artefactos de extinción y de endurecimiento en la dirección del
haz. [13] Estos artefactos pueden dificultar la evaluación diagnóstica de las estructuras
adyacentes (p. ej. espacios interproximales, área periimplantaria) y, en
ocasiones, pueden incluso parecer estructuras patológicas.
Estudios de posgrado “Programa de formación de Implantología”
de la Sociedad Alemana de Implantología
(DGI) en el ámbito de la medicina dental, oral y maxilar,
y la Academia de la Práctica y la Ciencia (APW). 2008
Centro de Diagnóstico Dental Weil am Rhein (DDZ)
especializado en tomografía volumétrica digital (TVD).
Desde 2008 actividad regular como conferenciante en
encuentros nacionales e internacionales y revisor para
revistas internacionales en los ámbitos del diagnóstico
» Dosis de radiación efectiva
La dosis de radiación a la que se expone el paciente durante una tomografía
volumétrica digital depende, fundamentalmente, del sistema de TDV, del tipo de
detector utilizado y de los parámetros de exposición de la radiografía en sí. En
general, los llamados “sistemas de intensificación de las imágenes” emiten una
dosis algo inferior a los “detectores planos” [11]. La dosis efectiva, en el sentido
de una evaluación del riesgo, se puede reducir notablemente seleccionando un
volumen de imágenes adaptado al área de la exploración [14].
dental radiológico, la tomografía volumétrica digital
(TVD) y la planificación de implantes basada en plantillas
y con imágenes 3D (Guided Surgery). 2010 Centro de
Estudios científicos han demostrado que la dosis [15 – 18] de una tomografía
volumétrica digital podría ser del orden de una radiografía intraoral de un solo
implantología, periodontología y diagnóstico 3D, clínica
del Dr. Stricker (Constanza)
Fig. 3
Fig. 4 a

Straumann ® cares ® guided surgery
STARGET 2 I 12
27
diente (con un máximo de 14 imágenes del diente) y que, comparativamente, proporciona
mucha más información [6]. Aun así, la TVD debe utilizarse siguiendo
estrictamente las indicaciones conforme al principio ALARA (as low as reasonably
achievable) para minimizar en todos los aspectos el riesgo de la exploración
para los pacientes.
» Exactitud de la representación y precisión
En la definición de la precisión y la exactitud de la medición dentro de las
cuestiones periodontales, es necesario contemplar como inevitable pero clínicamente
aceptable una cierta desviación entre la situación clínica y la información
radiológica obtenida [6, 19 – 21]. En relación con la fiabilidad de las mediciones
radiológicas, los primeros resultados de un estudio propio [22] pudieron arrojar
una imprecisión general del orden del doble al triple del tamaño de un voxel.
Este resultado se obtuvo independientemente de los conocimientos radiológicos
previos de los investigadores participantes. Según el número de raíces se indicaron
inexactitudes en la medición de 0,26 a 0,34 mm para los dientes de una sola
raíz, y de 0,27 a 0,55 mm para dientes multirradiculares.
Dr. med. dent. Dirk Schulze
Hasta 2009 director del departamento de Radiología
de la Clínica y Policlínica de Cirugía Oral y Maxilofacial
de la Universidad Albert Ludwig de Friburgo/
Alemania. Desde 2010, clínica propia (Dentales
Diagnostik Zentrum Breisgau) en Friburgo. Numerosas
publicaciones científicas y actividad como revisor.
Desde 2010, secretario general de la EADMFR (European
Academy of Dento Maxillo Facial Radiology).
La influencia de los componentes individuales de cada examinador no resultó
ser significativa. Estos valores permiten concluir que, por un lado, una imprecisión
base de este nivel puede contemplarse como consistente en comparación
con las imprecisiones en el sondaje clínico en el paciente, y que, por otro,
pueden considerarse como aceptables desde el punto de vista clínico.
Fig. 4 b
Fig. 5

28 STARGET 2 I 12
Straumann ® cares ® guided surgery
Dr. Andres Stricker
Licenciatura en Odontología (1997) y Medicina
(2002). Desde 2003 consulta de derivación
especializada en Implantología y Periodontología
en Constanza / Alemania, y docente e investigador
» Conclusión
En la periodoncia moderna, el uso de la TVD puede contemplarse como una
herramienta de gran valor, especialmente en casos complejos, siempre que se respete
el principio ALARA. La representación tridimensional sin distorsiones ni superposiciones
de la cresta alveolar mediante métodos como la TVD puede influir de
forma determinante sobre el diagnóstico periodontal, siempre que se disponga de
una evidencia científica sólida. En este contexto, el software coPeriodontiX presentado
en estas páginas pretende ofrecer a los odontólogos una primera opción
que les sirva de ayuda en la detección de destrucciones dentales, periodontales
y óseas. coPeriodontiX puede ser una elección interesante especialmente en los
casos de gran complejidad y en aquellos que implican un tratamiento quirúrgico
regenerativo (Straumann ® Emdogain, BoneCeramic, Membragel).
asociado en la Clínica Universitaria de Freiburg
i. B. / Alemania. Desde 2004 docente en la
Universidad del Danubio (Donauuniversität) de
Krems / Austria. Varias estancias de investigación
en EE. UU. (1998 – 2001). Desde 2010 Centro de
implantología, periodontología y diagnóstico 3D en
Es necesario señalar nuevamente que el software aquí presentado no pretende
sustituir en ningún modo al diagnóstico clínico. Más bien debe contemplarse como
una herramienta radiológica. Esto incluye también la posibilidad de visualización
del tejido blando del perfil gingival intraoral utilizando los datos del escaneado
de superficie, p. ej. iTero (Fig. 5).
Constanza. Numerosas publicaciones sobre temas
como técnicas de aumento, distracción, carga
inmediata, acondicionamiento del tejido blando,
regeneración con células madre. Diferentes licencias
y patentes Ponente internacional y nacional.
Actualmente, se están realizando estudios clínicos adicionales teniendo en cuenta
diferentes parámetros para analizar los sistemas de TVD disponibles en el
mercado. El objetivo es analizar sus características técnicas (p. ej. resolución de
las imágenes, calidad de la imagen, artefactos) para poder sacar el máximo
provecho del potencial diagnóstico de la TVD, especialmente para su uso en el
ámbito periodontal.
Referencias: La lista bibliográfica completa del texto puede consultarse en la página web de
Straumann: www.straumann.com/stargetref.pdf

clinical cases
STARGET 2 I 12
29
CONECTE SUS COMPETENCIAS
StraUmann ® CarES ® GUidEd SUrGEry – La EXCELEnCia GLOBaL Unida a La EXPEriEnCia LOCaL
Fabricación local de las guías para un ajuste verificado y unos plazos de entrega cortos
Su libertad de elección con un sistema abierto
Straumann ® CARES ® caseXchange: Comunicación fluida
NUEVA
ACTUALIZACIÓN
STRAUMANN
coDiagnostiX 8.5

30 STARGET 2 I 12
Straumann ® Cares ® digital solutions
NUEVO CUERPO DE REFERENCIA MONO STRAUMANN ® CARES ®
Un componente para facilitar la secuencia de trabajo digital

Straumann ® Cares ® digital solutions
STARGET 2 I 12
31
La digitalización de los procesos prostodóncicos puede mejorar los resultados clínicos y estéticos
de las restauraciones dentales, tanto desde el punto de vista profesional como económico. La
toma de impresión y las técnicas de colado y encerado tradicionales pueden generar una calidad
irregular en las restauraciones debido a errores durante el proceso. Todo ello puede redundar en
unos resultados clínicos y estéticos de baja calidad, en la necesidad de ajustes de cementado que
requieren mucho tiempo o incluso en visitas reiteradas del paciente al consultorio.
Mayor comodidad para odontólogos y pacientes
Para obtener unos resultados de rehabilitación excelentes, Straumann ® CARES ® Digital Solutions le ofrece un
nuevo método de trabajo único y digital para las restauraciones personalizadas con implantes que combina
la precisión de un método de trabajo validado y la flexibilidad de un sistema abierto. Ahora, Straumann
introduce en este proceso de trabajo digital un componente auxiliar optimizado que brinda una mayor comodidad
tanto al odontólogo como al paciente. el cuerpo de referencia Mono Straumann ® CARES ® .
Características
El nuevo cuerpo de referencia consta de un solo componente de escaneado y un tornillo de fijación,
lo que significa:
• más comodidad para el odontólogo y el paciente al tratarse de un único componente que incorpora
el tornillo autorretentivo.
• mayor precisión, puesto que hay menos componentes a colocar en la boca del paciente
Datos exactos de escaneado para un diseño preciso
En el procedimiento de escaneado intraoral de la ubicación del implante, el cuerpo de referencia
Mono Straumann ® CARES ® está diseñado para proporcionar unos datos exactos de escaneado para
el diseño preciso de los pilares personalizados o las barras y puentes atornillados Straumann ® CARES ® .
Así, la toma de impresión digital permite al odontólogo un control de calidad inmediato y está diseñada
para obtener una impresión excelente para enviar al laboratorio. Es más, con el nuevo cuerpo
de referencia Mono Straumann ® CARES ® se ha mejorado la secuencia de trabajo gracias al número
mínimo de componentes pequeños, reduciendo así la incomodidad al paciente y facilitando la manipulación
al odontólogo. También suprime o reduce las repeticiones de las tomas de impresión y de las
restauraciones, haciendo que las visitas para el cementado sea satisfactorias, gracias a la excelente
oclusión y puntos de contacto de la restauración.

32 STARGET 2 I 12
Straumann ® Cares ® digital solutions
Descripción del método de trabajo
Escaneado intraoral
El odontólogo coloca el cuerpo de referencia Mono Straumann
® CARES ® en la boca del paciente situándolo con su
tornillo autorretentivo integrado en el implante Straumann.
El odontólogo realiza un escaneado intraoral con iTero o
con el escáner 3M ESPE Lava C.O.S. (Chairside Oral
Scanner)* y envía los datos digitales al laboratorio asociado
Straumann ® CARES ® .
Diseño del pilar
El laboratorio dental diseña el pilar personalizado Straumann
® CARES ® con el software Straumann ® CARES ® Visual
y envía los datos al centro de fresado Straumann ® para su
fabricación.
Finalización de la restauración
La estructura fresada Straumann ® CARES ® constituye ahora la
base para la finalización de la restauración dental con los
pilares Straumann ® CARES ® , el modelo iTero o el modelo
SLA 3M y el implante de manipulación reposicionable
Straumann ® .
Colocación de la restauración
Por último, el odontólogo coloca la restauración dental definitiva
en la boca del paciente.

Straumann ® Cares ® digital solutions
STARGET 2 I 12
33

34 STARGET 2 I 12 Straumann ® Cares ® digital solutions

Straumann ® Cares ® digital solutions
STARGET 2 I 12
35
Información sobre el producto
El nuevo cuerpo de referencia Mono Straumann ® CARES ® estará
a la venta a partir de julio de 2012 en todos los países en
los que se ha comercializado el sistema Straumann ® CARES ®
CADCAM. Estará disponible para todas las plataformas del
Straumann ® Dental Implant System (líneas Bone Level y Soft
Tissue Level): NN, RN, WN, NC, RC y el nuevo implante
Straumann ® Standard Plus Narrow Neck Crossfit ® (NNC).
Plataforma de implante Número de artículo
NN 048.167
RN 048.168
WN 048.169
NC 025.2915
RC 025.4915
NNC 048.173
El nuevo cuerpo de referencia Mono Straumann ® CARES ®
está diseñado para ofrecer unos resultados de escaneado
precisos para uso intraoral y extraoral. Además, será compatible
con los sistemas de escaneado intraoral iTero de
El cuerpo de referencia actual de Straumann ® sigue estando
disponible. En lo que respecta a la compatibilidad entre
hardware y software, véase el resumen más abajo.
Cadent y 3M ESPE Lava C.O.S.
Compatibilidad entre
software y hardware
Hardware Straumann Software Straumann Importación datos
intraorales
Cuerpo de referencia Mono
Straumann ® CARES ®
Escáner Straumann ® CS2
Straumann ® CARES ® Visual
6.2 (no 7.0)
Posible con Straumann ®
CARES ® Visual 6.2 (no 7.0)
Straumann ® CARES ® Visual 5.0
Cuerpo de referencia
Straumann ®
Escáner Straumann ® CS2
etkon Scanner es1
o superior: todas las versiones
disponibles actualmente
excepto la 7.0
Posible con Straumann ® CARES ®
Visual 5.IO, 6.0 y 6.2
* la conectividad estará disponible en la segunda mitad de 2012 iTero es una marca registrada de Cadent Ltd., Israel. 3M, ESPE y Lava son
marcas registradas de 3M o 3M ESPE AG. Usado bajo licencia en Canadá.

36 STARGET 2 I 12
Straumann ® Bone Level
ENTREVISTA
«Por su diseño, los estudios observacionales reflejan
fielmente la realidad»
Entrevista con el Dr. Andreas Filippi, odontólogo especialista
en cirugía oral de la Clínica Universitaria de Odontología
de la Universidad de Basilea (Suiza).
Straumann es conocida entre los profesionales por sus implantes
al nivel de los tejidos blandos. ¿Qué pensó usted
cuando supo de la línea de implantes Straumann ® Bone
Level lanzada en 2007?
Fue un paso correcto que se necesitaba desde hacía tiempo.
Existían necesidades no satisfechas, sobre todo en la región
estética. En pacientes con una línea de sonrisa elevada
y una mucosa fina – situaciones quirúrgica y estéticamente
complicadas – surgían constantemente casos en los que con
los implantes Standard o Standard Plus se movía uno en el
límite. Otros fabricantes demostraron que el cambio de plataforma
funciona, así que la decisión de ampliar la gama de
productos en ese sentido fue acertada. Con ello se mejoró la
oferta sin diluir la filosofía de producto. Esto amplió mucho el
margen de maniobra, también en el ámbito protético y sobre
todo en los casos más complicados.
En los últimos cinco años, ¿ha cambiado en algún aspecto
su forma de proceder en los implantes al nivel del hueso?
No necesariamente. Cuando, como implantólogo, prueba
uno nuevos productos y es aficionado a la tecnología, al
principio sondea uno el potencial y usa el implante en todas
las indicaciones para las que está autorizado. En ese sentido
diría que hay distintos tipos de usuarios: por una parte están
quienes resuelven prácticamente todas las situaciones con
implantes al nivel del hueso y por otra quienes casi nunca
trabajan al nivel del hueso y prefieren los implantes al nivel
de los tejidos blandos. Yo pertenezco al tercer grupo. Utilizo
implantes al nivel del hueso en la región frontal y en las
situaciones complicadas que mencioné antes. En el caso de
implantes en la región no estética o situaciones de cierta
pérdida vertical de hueso prefiero el diseño de tulipa de los
implantes al nivel de los tejidos blandos, entre otras cosas
porque su exposición resulta más sencilla que en los implantes
al nivel del hueso. Estos últimos deben colocarse algo más
profundos, y si la mucosa es gruesa su exposición resulta más
difícil que con un implante al nivel de los tejidos blandos.
¿Cuál fue su reacción al tener delante por primera vez el
implante Bone Level?
La primera vez que vi el implante en radiografías me sorprendió
su pequeña longitud, que se derivaba naturalmente
de la ausencia de cuello. La forma de colocar el implante
manteniendo exactamente iguales casi todos los instrumentos
utilizados hizo que resultara fácil pasar a utilizar el implante
Bone Level. Ya contaba con el acreditado juego de instrumentos,
y en principio todo era idéntico: solo había una
nueva fresa de perfil y un nuevo macho de rosca.
El implante Straumann ® Bone Level tiene una rosca distinta
a la de los implantes Straumann ® Soft Tissue Level y posee
un diseño cónico. ¿Qué consecuencias tiene esto para la
intervención quirúrgica?
Para mí resultó sencillo porque ya habíamos empleado antes
implantes Straumann ® Tapered Effect, con lo que conocíamos
los instrumentos: para el implante Tapered Effect teníamos
que utilizar igualmente una fresa de perfil, y también
estábamos familiarizados con el macho de rosca. Sin embargo,
para alguien que no haya trabajando antes con el

Straumann ® Bone Level
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37

38 STARGET 2 I 12 Straumann ® Bone Level

Straumann ® Bone Level
STARGET 2 I 12
39
implante Tapered Effect existe el riesgo de olvidar la fresa
de perfil y no poder por tanto colocar el implante de forma
poco agresiva para los tejidos. También he visto casos en
los que se utilizó por error el macho de rosca para implantes
al nivel de los tejidos blandos. Estas situaciones pueden
evitarse si la auxiliar conoce la secuencia quirúrgica y tiene
preparados los correspondientes instrumentos.
«La empresa Straumann se caracteriza por comercializar
productos sometidos previamente a una investigación
exhaustiva». Andreas Filippi
¿Cómo ha funcionado clínicamente el implante?
Sin ningún tipo de problema, como por otra parte era de
esperar. Me habría sorprendido mucho que al cambiar de
la línea de implantes Soft Tissue Level al Straumann ® Bone
Level System pasando por el implante Tapered Effect se hubiera
producido una pérdida significativa de funcionalidad,
ya que la parte intraósea del implante Bone Level es prácticamente
igual a la del implante Tapered Effect. Lo único que
hay que tener en cuenta es que los modeladores gingivales
y casquillos de cierre tengan la altura adecuada. Cuando el
implante cicatriza subgingivalmente también hay que planificar
más tiempo para la exposición. Esa es probablemente
la mayor diferencia en la utilización.
¿Cómo valora el implante Straumann ® Bone Level en comparación
con otros sistemas de implantes al nivel del hueso?
Hay diferentes aspectos. Por una parte, es probable que en
nuestro campo sea especialmente cierta la máxima de «no
cambiar nunca un sistema que funciona». Aparte de las superficies
implantarias específicas, de la organización que hay
detrás y del costo, los profesionales preferimos sistemas que
resulten fáciles de manejar clínicamente y permitan lograr un
excelente resultado en los pacientes. Hay distintos fabricantes
que cuentan con productos convincentes en este campo y han
publicado datos de estudios a largo plazo o van a publicarlos
próximamente. Los diseños de los implantes se han igualado
mucho, no solo en lo que se refiere al cambio de plataforma
sino también a las superficies microrrugosas, al diseño de la
rosca y al perfil exterior cilíndrico. La diferencia está en los
detalles, en el precio y en el anclaje del pilar al implante. Sin
duda, el implante Straumann ® Bone Level es para mí uno de
los mejores implantes con cambio de plataforma del mercado.
La empresa Straumann se caracteriza por comercializar productos
sometidos previamente a una investigación exhaustiva.
Por eso, para mí la característica esencial es la filosofía: cuando
Straumann lanza un nuevo producto puede uno dar por
hecho que ha sido sometido a exhaustivas pruebas preclínicas
y clínicas, lo que genera una gran confianza en el producto.
No tiene uno la sensación de estar usando un producto experimental,
sino un producto maduro que puede utilizarse de
forma segura en beneficio de los pacientes.
Se ha referido usted a la investigación y desarrollo de nuevos
productos. ¿Cómo ve el futuro de la implantología?
Estoy convencido de que el futuro está en los implantes cortos.
Ha pasado la era de los implantes de 12 a 14 mm de
longitud. Yo apenas utilizo ya implantes de 10 mm, ya que
las experiencias clínicas que hemos tenido con implantes más
cortos son muy buenas. Al fin y al cabo, los estudios demuestran
que la mayor carga sobre el implante en el hueso solo se
produce en los 4 milímetros más superficiales . Otro aspecto
importante para mí es la unificación de los destornilladores

40 STARGET 2 I 12
Straumann ® Bone Level
entre los distintos sistemas de implantes. En nuestra clínica se
presentan a menudo pacientes a quienes han colocado un
implante dental en distintos lugares del mundo. Cuando el
pilar se afloja, muchas veces resulta muy díficil determinar el
tipo de implante y conseguir en el plazo necesario un destornillador
adecuado. Además, en todo el mundo deberían existir
tarjetas de implante para que los odontólogos que traten al
paciente más adelante dispongan siempre de todos los datos.
«Pudimos integrar el estudio en nuestra práctica clínica
cotidiana con gran facilidad». Andreas Filippi
Straumann ha llevado a cabo un estudio observacional sobre
el implante Straumann ® Bone Level que incluye a 852
pacientes a los que se colocó un total de 1532 implantes.
¿Qué piensa usted de este tipo de estudios?
Por su diseño, estos estudios reflejan fielmente la realidad.
Una única clínica universitaria con un procedimiento normalizado
de colocación de implantes puede generar tasas de
éxito muy elevadas, y probablemente también quepa esperar
pocas complicaciones, pero eso no se corresponde necesariamente
con la realidad cotidiana. La realización de un
estudio con un gran número de dentistas que no trabajan
de forma idéntica y no cuentan con la misma infraestructura
contribuye sin duda a obtener conclusiones válidas sobre el
funcionamiento del implante en la práctica diaria. Otra ventaja
desde el punto de vista científico es que en poco tiempo
puede conseguirse un número de casos muy elevado.
Pero un estudio observacional también supone ciertos retos.
Efectivamente. El conjunto de datos obtenidos resulta muy
heterogéneo. La documentación no se rellena de forma uniforme
y sistemática, lo que provoca una dispersión de los datos.
Desde el punto de vista científico, un conjunto de datos así
no tiene la misma calidad que el de un estudio clínico normalizado
donde la documentación es siempre rellenada por
el mismo profesional siguiendo un procedimiento claramente
definido. Pero la forma de recoger los datos y el carácter más
o menos sistemático de dicha recogida refleja claramente la
realidad odontológica en las clínicas dentales.
¿Cómo transcurrió la recogida de datos de los pacientes y
la colaboración con Straumann?
En nuestro caso, la recogida de datos resulta relativamente
sencilla porque a los pacientes implantológicos los citamos
siempre para visitas de control, como es habitual también en
otras clínicas dentales universitarias. Esto supone que vemos al
menos una vez al año a todos los pacientes a quienes hemos
colocado un implante. Así que el seguimiento de los pacientes
fue relativamente fácil. Como de costumbre, la colaboración
de Straumann no presentó ningún problema, no solo por la
proximidad geográfica sino porque ya conocemos a las personas
por llevar muchos años trabajando con ellas. Desde la
primera toma de contacto y el inicio del estudio, la relación
fue pragmática y poco burocrática. Nos proporcionaron un
acceso para introducir los datos a través de la web, y el diseño
del estudio y el número de casos implantológicos necesarios
estaban ya establecidos. Así que pudimos integrar el estudio
en nuestra práctica clínica cotidiana con gran facilidad.
¿Tiene alguna recomendación para futuros estudios con este
formato?
Una recomendación sería formar a los participantes dándoles
algunas directrices. Tuvimos algo comparable con
Straumann ® MembraGel y el correspondiente encuentro de
usuarios. Los participantes en estas sesiones de formación,

Straumann ® Bone Level
STARGET 2 I 12
41

42 STARGET 2 I 12 Straumann ® Bone Level

Straumann ® Bone Level
STARGET 2 I 12
43
que después forman a su vez a otros dentistas, pueden intercambiar opiniones y
alcanzar un consenso para transmitir todos el mismo mensaje. De este modo resulta
más claro dónde termina el margen de libertad de cada dentista participante. Esto
también se aplica a la recogida de datos. En este estudio observacional hubo diferencias
entre los distintos usuarios en cuanto a la recogida sistemática de datos,
y para la persona que evalúa los datos al final siempre resulta bueno que todos
los usuarios muestren la misma motivación y meticulosidad a la hora de registrarlos.
Prof. Dr. Andreas Filippi
¿Recomendaría a sus colegas la participación en un estudio así?
Sí, en principio recomendaría la participación en un estudio observacional a todos
aquellos colegas que cuenten con un número suficiente de casos en la indicación
investigada. Hay clínicas en las que resulta fácil realizar un estudio observacional
en el curso de la práctica diaria porque llevan a cabo una documentación sistemática
y de calidad. En cambio, lo veo más complejo en los consultorios que se
limitan a utilizar clínicamente los implantes sin elaborar ninguna documentación
Odontólogo especialista en cirugía oral. Desde
2001 es odontólogo jefe y vicedirector de la
Clínica de Cirugía y Radiología Dentales y
Medicina Oral y Maxilofacial de la Universidad
de Basilea (Suiza). Catedrático de la Universidad
de Basilea desde 2005.
andreas.filippi@unibas.ch
más allá de las radiografías.
Profesor Filippi, muchas gracias por esta entrevista.
Estudio observacional sobre el implante Straumann ®
Bone Level
Cifras: 852 pacientes, 1532 implantes, 123 centros en 9 países
Objetivo del estudio: Análisis del éxito clínico de los implantes Straumann ®
Bone Level en la práctica cotidiana.
Tipo de estudio: En un estudio observacional («no intervencionista»), los participantes
no están sometidos a ninguna limitación. El implante puede utilizarse
para todas las indicaciones autorizadas y en todos los pacientes no afectados
por alguno de los criterios de exclusión generales previamente definidos.
Duración del estudio: 3 años
Situación: Publicación de los datos de 1 año en el primer trimestre de 2012
1
Himmlová L, Dostálová T, Kácovský A, Konvicková S. Influence of implant length and diameter on stress
distribution: a finite element analysis. J Prosthet Dent. 2004 Jan;91(1):20-5

44 STARGET 2 I 12
simply doing more
NUEVAS PÁGINAS WEB DE STRAUMANN
Todo un «bocado» de información electrónica

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STARGET 2 I 12
45
Coincidiendo justo con la publicación de su Informe Anual 2012 con el sugerente título “Bite”
(“bocado”), Straumann ha hecho en febrero su presentación en línea. En el punto de enfoque de
las nuevas páginas web corporativas está la gran necesidad informativa de los principales grupos
destinatarios: clientes, pacientes e inversores.
Acceso rápido a la información
Los contenidos han sido totalmente reelaborados y se presentan ahora con un diseño nuevo y moderno.
Gracias a la simplificada y clara guía de usuario, es muy fácil orientarse. Los accesos rápidos y múltiples
vínculos, así como las distintas posibilidades de acceso, facilitan la localización de contenidos
específicos para cada grupo destinatario.
La información adecuada para cada uno
La página web corporativa www.straumann.com ofrece la información en inglés y alemán a los medios
de comunicación, inversores y a quienes buscan empleo. También para dentistas y laboratorios hay información
disponible sobre los productos y soluciones Straumann en las correspondientes páginas web de
cada país (p. ej. www.straumann.es). Asimismo, pueden encontrarse allí contenidos informativos para pacientes,
tales como soluciones protésicas dentales y posibilidades de tratamiento regenerativo. Las nuevas
páginas web ya están en funcionamiento en EE. UU. y Alemania; a lo largo del año se irán sustituyendo
en los demás países las antiguas páginas coorporativas por la nueva imagen de la página web.
Con los conocimientos técnicos más actualizados
Tanto para la concepción del diseño y el desarrollo de la arquitectura de la información como para la
aplicación técnica se solicitó el asesoramiento externo de expertos acreditados en este ámbito.
Esperamos su visita a nuestra página web
www.straumann.com

46 STARGET 2 I 12 simply doing more
Alertas de publicaciones
Artículos de interés seleccionados en revistas de
publicación reciente
Straumann ® Emdogain
Jensen SS, Chen B, Bornstein MM, Bosshardt DD, Buser D.
Effect of enamel matrix derivative and parathyroid hormone
on bone formation in standardized osseous defects: an experimental
study in minipigs. J Periodontol 2011;82(8):1197-
1205.
Se prepararon defectos en hueso monocortical en las mandíbulas
de 18 cerdos enanos y se injertaron con hueso autógeno,
fosfato cálcico bifásico (FCB), BCP + polietilenglicol (PEG),
BCP + PEG + DME, PEG + BCP + hormona paratiroidea (PTH),
o PTH-RGD + PEG + BCP. Los defectos se cubrieron con una
membrana no reabsorbible y se evaluaron transcurridas 2, 4
y 8 semanas. En comparación con BCP y PEG + BCP, DME,
PTH y PTH-RGD no parecieron tener un efecto significativo.
El injerto de hueso autógeno registró la mayor cantidad de
osteogénesis.
Nevins ML, Camelo M, Schupbach P, Nevins M, Kim S-W,
Kim DM. Human buccal plate extraction socket regeneration
with recombinant human platelet-derived growth
factor-BB or enamel matrix derivative. Int J Periodontics
Restorative Dent 2011;31(5):481-492.
En 16 pacientes, los defectos de la pared vestibular en el
alveolo de extracción se trataron con entramado de sustituto
óseo de colágeno mineral sólo o con factor de crecimiento
recombinante humano derivado de plaquetas BB (rhPDGF-
BB), o con derivado de matriz de esmalte (DME) o mediante
una combinación de DME con cerámica ósea. Los injertos
se introdujeron en el momento de la extracción con avance
del colgajo vestibular y, cinco meses después, se tomaron
biopsias nucleares con trefina. Alrededor de los entramados
de biomaterial se observó cicatrización de hueso nuevo. No
se registraron diferencias estadísticamente significativas en
la neoformación ósea entre los grupos, pero se constató una
tendencia a una mayor cantidad de hueso nuevo en el grupo
tratado con rhPDGF-BB.
Saito A, Saito E, Yoshimura Y, Takahashi D, Handa R, Honma
Y, Ohata N. Attachment formation after transplantation
of teeth cultured with enamel matrix derivative. J Periodontol
2011;82(10):1462-1468.
Se eliminaron los ligamentos periodontales y 5 mm de cemento
de la porción coronal de las raíces de 32 incisivos de
siete perros, pero conservando el tejido en la parte apical.
Los dientes se trasplantaron después de manera inmediata
o tras un cultivo con o sin DME durante 6 semanas. La ci-

simply doing more
STARGET 2 I 12
47
catrización periodontal se evaluó al cabo de 8 semanas. El
crecimiento hacia abajo del epitelio de unión fue significativamente
menor en los dientes cultivados, y la cantidad de
cemento nuevo sobre las superficies radiculares alisadas fue
estadísticamente superior en el grupo de DME (72,2 ± 8,6 %)
en comparación con el grupo de cultivo sólo (29,1 ± 22,9 %)
y los grupos de control (0,3 ± 1,1 %). Por consiguiente, el uso
de DME incrementó la inserción nueva de tejido conjuntivo.
Straumann ® Dental IMPLAnt SYSTEM
Hermann JS, Jones AA, Bakaeen LG, Buser D, Schoolfield
JD, Cochran DL. Influence of a machined collar on crestal
bone changes around titanium implants: a histometric study
in the canine mandible. J Periodontol 2011;82(9):1329-1338.
Se colocaron 60 implantes Straumann con cuello pulido o
SLA en las mandíbulas de cinco perros (30 de cada tipo)
formando seis subgrupos (de la A a la C con cuellos pulidos,
de la D a la F con cuellos SLA). Los implantes se insertaron
2 mm por encima de la cresta ósea (grupos A y E), 1 mm
por encima de la cresta ósea (grupos C y D), 3 mm por
encima de la cresta ósea (grupo B) o al nivel de la cresta
ósea (grupo F). Los tornillos de cicatrización se colocaron el
día de la intervención quirúrgica y se aflojaron y apretaron
en intervalos de un mes. Después de 6 meses, la pérdida
media de hueso crestal fue de -0,52 ± 0,40 mm en el grupo
A, +0,16 ± 0,40 mm en el grupo B, - 1,28 ± 0,21 mm en
el grupo C, - 0,43 ± 0,43 mm en el grupo D, - 0,03 ± 0,48
mm en el grupo E y - 1,11 ± 0,27 mm en el grupo F. La diferencia
entre los grupos A y E, y entre los grupos C y D, fue
significativa. Por tanto, la pérdida de cresta ósea alrededor
del implante se puede reducir con el uso de un implante con
superficie SLA.
Lethaus B, Kälber J, Petrin G, Brandstätter A, Weingart D.
Early loading of sandblasted and acid-etched titanium implants
in the edentulous mandible: a prospective 5-year
study. Int J Oral Maxillofac Implants 2011;26(4):887-892.
Se colocaron un total de 60 implantes Straumann SLA en 14
pacientes y se cargaron después de 6 semanas; el hueso periimplantario
y el estado de la mucosa se evaluaron durante
5 años. Dos implantes fracasaron y durante el seguimiento se
perdieron cuatro, de modo que al cabo de 5 años se había
evaluado a 13 pacientes con 54 implantes. La tasa de éxito
acumulada fue del 96,7%, y la pérdida media de cresta
ósea fue de 0,77 mm. Por tanto, la carga temprana de los
implantes después de 6 semanas fue altamente predecible.

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Magne P, Oderich E, Boff LL, Cardoso AC, Belser UC. Fatigue
resistance and failure mode of CAD/CAM composite resin
implant abutments restored with type III composite resin and
porcelain veneers. Clin Oral Implants Res 2011;22(11):1275-
1281.
Los pilares sobre los implantes Straumann Bone Level se fabricaron
de resina compuesta con coronas Veneer no retentivas
fresadas de cerámica o de resina compuesta con superficies
intaglio grabadas con ácido o silanizadas, o abrasionadas
con partículas y silanizadas. La superficie de ajuste del pilar
se abrasionó con partículas, se limpió y se silanizó. Se simuló
la masticación isométrica a 40, 80, 120, 160, 200, 240 y
280 N durante 20.000 ciclos en cada caso y los pilares se
cargaron hasta su fractura o hasta un máximo de 140.000
ciclos. La carga media de fractura fue de 243 N para los
pilares de cerámica y de 206 N para los de resina compuesta,
con tasas de supervivencia significativamente diferentes
del 21% y el 0% respectivamente. La tasa de supervivencia
de los pilares de resina compuesta fue parecida a la de los
pilares de zirconio de un estudio anterior.
Vazquez L, Nizam Al Din Y, Belser UC, Combescure C,
Bernard J-P. Reliability of the vertical magnification factor
on panoramic radiographs: clinical implications for posterior
mandibular implants. Clin Oral Implants Res 2011;
22(12):1420-1425.
Se midió la longitud de 32 implantes Straumann (implantes
estándar de 10 mm de longitud) colocados en el sector
posterior mandibular en 17 radiografías panorámicas
postoperatorias usando calibradores digitales, y se calculó
el factor de aumento. El factor de aumento calculado de
1,27 ± 0,01 (1,28 ± 0,01 en la región premolar y 1,27 ±
0,01 en la molar) fue inferior al indicado por el fabricante
(1,3). Se constató una fiabilidad intraobservador excelente y
una fiabilidad interobservador buena. Los resultados reflejaron
que las radiografías panorámicas se pueden usar para
evaluar la longitud preoperatoria de los implantes, pero que
el factor de aumento se debe verificar con otros equipos
panorámicos.
Straumann ® SLActive
Stoker GT, Wismeijer D. Immediate loading of two implants
with a mandibular implant-retained overdenture: a new
treatment protocol. Clin Implant Dent Relat Res 2011;13(4):
255-261.
Dos implantes Straumann SLActive ferulizados mediante barra
se cargaron de forma inmediata con una sobredentadura
mandibular (elaborada a partir de una dentadura convencional)
en 124 pacientes edéntulos. Durante el periodo de evaluación
se realizó el análisis de la frecuencia de resonancia
(RFA) para conocer la estabilidad de los implantes. La tasa
de supervivencia de los implantes fue del 98,8% durante un
periodo de evaluación de 12 – 40 meses; se perdieron tres
implantes. Durante el periodo de osteointegración se observó
un aumento significativo en la estabilidad de los implantes. En
el 3 % de los pacientes fue necesario rebasar las sobredenta-

simply doing more
STARGET 2 I 12
49
duras mandibulares, mientras que el 11% de los pacientes requirió
un rebase de la dentadura maxilar opuesta. Por tanto,
la carga de los implantes SLActive con una sobredentadura
mandibular un día después de la colocación de los implantes
puede tener éxito.
y se siguió un protocolo de cicatrización sumergida. Se hicieron
radiografías en el momento de la colocación y después
de 2, 4 y 8 semanas, y se efectuó un análisis histológico y
uno histomorfométrico. La pérdida ósea media al cabo de 8
semanas fue de 0,02 ± 0,33 mm en los implantes de Ti y de
0,09 ± 0,33 mm en los implantes de Ti-Zr, y el primer BIC
Thoma DS, Jones AA, Dard M, Grize L, Obrecht M, Cochran
DL. Tissue integration of a new titanium-zirconium dental
implant: a comparative histologic and radiographic study in
the canine. J Periodontol 2011;82(10):1453-1461.
Se colocaron de manera aleatorizada implantes Straumann
Bone Level de Ti o Ti-Zr (Roxolid) (seis de cada uno, ambos
con la superficie SLActive) en la mandíbula de nueve perros
medio fue, respectivamente, de 0,29 ± 0,42 mm y 0,26 ±
0,32 mm. El BIC máximo fue del 83,4 ± 5,9% en la cuarta
semana para los implantes de Ti, y del 86,9 ± 6,8% en la
octava semana para los implantes de Ti-Zr. No se registraron
diferencias significativas entre los dos grupos en ningún
momento del estudio, lo que indica que la osteointegración
es similar con los dos implantes.
Precisión con alta tecnología
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DIGItaL CON iTero
Información para el paciente
tOma DE ImPrESIÓn DIGItaL
CON iTero
PrECISIÓn DE aLta tECnOLOGÍa
Si precisa una corona, un puente, carillas, inlays,
onlays, implantes o un tratamiento de ortodoncia,
su odontólogo puede tomar una imagen digital
3D de sus dientes en cuestión de minutos. El
procedimiento de escaneado intraoral elimina la
necesidad de usar material de impresión o polvo,
y no ocasiona un sabor desagradable ni efectos
secundarios inoportunos como las arcadas.
Además, la probabilidad de que tenga que
repetirse el procedimiento es pequeña. Por estos
motivos, el escaneado intraoral puede ser más
cómodo para el paciente y permite al odontólogo
trabajar limpiamente, con facilidad y precisión.
Es más, como el escaneado se utiliza para crear
un modelo virtual de los dientes y, posteriormente,
un modelo físico de precisión para el laboratorio,
ayuda al laboratorio dental a crear restauraciones
de alta calidad.
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trabajo restaurador Straumann de alta
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El folleto “Toma de impresión digital con iTero”
informa a los pacientes acerca de las ventajas
que el moderno sistema iTero ofrece frente a los
métodos convencionales de toma de impresión en
cuanto al confort y la precisión.
nº de art. 151.143
Idiomas: Inglés, alemán, francés, italiano, español,
portugués, holandés, sueco, noruego, danés, finés,
checo.

50 STARGET 2 I 12 EVENTOS
10 - 13 de octubre de 2012 en Copenhague (Danimarca)
“20 años, ¿qué hemos aprendido?”
Copenhague
Dinamarca se ha alabado mucho su estilo de vida
y su vitalidad. Por eso no es sorprendente que el
Copenhague, la capital – el centro de la región de
Øresund muy dinámica – que se conoce como una
de las ciudades con mayor calidad de vida en todo
el mundo. Ya se interese por el mundialmente famoso
diseño danés, por la gastronomía de primera,
la cultura, el ocio o cualquier otro de sus atractivos
(sin olvidar la célebre cerveza danesa), su estancia
en Copenhague, sin duda, será memorable.
www.visitcopenhagen.com

EVENTOS
STARGET 2 I 12
51
Reunión con ocasión del 20 aniversario de la Asociación Europea de Osteointegración (EAO)
Un evento especial
Esta 20. a edición de la reunión anual de la EAO es especial y nos ofrece la oportunidad de echar
una mirada tanto al pasado como al futuro. El programa recoge diversos cursos previos al congreso
y sesiones, todos centrados en temas muy importantes para dentistas que trabajan en el campo de
la implantología oral. A través de breves presentaciones orales, concursos de investigación y pósters
nos pondremos al día sobre los logros en investigación más recientes y relevantes en la terapia de
implantes. Se incluirán, por primera vez, sesiones interactivas, como debates sobre casos publicados
en la página web de la EAO antes del congreso.
Straumann, colabora desde el principio
También se ha incorporado al programa una amplia exposición comercial y diversos simposios satélite
del sector. Straumann lleva asistiendo como uno de los cinco Fundadores Patrocinadores de Oro
desde los mismos comienzos, es decir, cuando la EAO se reunió por primera vez en Leuven (Bélgica)
en 1992. En el simposio de este año –“Implantes para vivir”– Straumann se centrará en los factores
clave del éxito del tratamiento mediante implantes.
SIMPOSIO SATÉLITE DE STRAUMANN EN EL CONGRESO DE LA EAO
«Implantes para vivir» (Implants for Life) 1 : factores de éxito clave para el tratamiento con implantes
«Simplemente, hacer más» (Simply Doing More) es la filosofía de Straumann para servir a la comunidad
implantológica. En Straumann centramos nuestros esfuerzos en obtener resultados positivos para los
pacientes y para los profesionales. En el simposio satélite de este año, especialistas clínicos y conferenciantes
prestigiosos comentarán los factores de éxito clave para el tratamiento con implantes, tanto en
la fase quirúrgica como en la prostodóntica, y compartirán con el público datos científicos y ejemplos
clínicos. Presidente: Ronald Jung (Suiza). Véase pp. 52/53
1
«… FOR LIFE!» hace referencia a una calidad de vida mejorada con un implante dental en comparación con la calidad de vida
sin tratamiento. Awad M.A. et al, Measuring the effect of intra-oral implant rehabilitation on health-related quality of life in a randomized
controlled clinical trial. J Dent Res. 2000 Sep; 79(9): 1659-63

52 STARGET 2 I 12
EVENTOS
SIMPOSIO satélite de stRaumann en el congReso de la eao
«Implantes para vivir» (Implants for Life) 1 : factores de éxito
clave para el tratamiento con implantes
para la regeneración del hueso y los tejidos blandos perdidos
mediante técnicas de regeneración ósea guiada (ROG).
Se presentarán opciones de tratamiento eficaces con materiales
conocidos o novedosos que permiten demostrablemente
lograr el éxito a largo plazo de los implantes tanto desde el
punto de vista funcional como estético.
Ronald Jung (SUIZA)
Factores clave para el éxito en la fase quirúrgica
Dr. Ronald Jung. Profesor asociado y vicepresidente del
departamento de Prótesis Fija y Removible y Materiales Dentales
del Centro de Odontología y Medicina Oral de la
Universidad de Zúrich (Suiza). Profesor asociado visitante
del departamento de Periodoncia del Centro de Ciencias de
will martin (ESTADOS UNIDOS)
la Salud de la Universidad de Texas (San Antonio, EE.UU.).
Abstract: Para lograr una solución óptima es imprescindible
efectuar un análisis de riesgos exhaustivo en función del perfil
del paciente para diseñar un plan de tratamiento implantológico
adecuado que se ajuste a las necesidades clínicas,
estéticas y económicas del paciente. Se presentarán herramientas
modernas que permiten facilitar esta planificación y
también la intervención quirúrgica. Para el éxito de la fase
quirúrgica es extremadamente importante identificar los parámetros
críticos asociados a la situación individual del paciente
a fin de evitar fracasos. El proceso de decisión abarca
la planificación, la extracción, la selección del implante, el
aumento óseo y el tratamiento de los tejidos blandos. Para
lograr un resultado funcional y estéticamente óptimo es crucial
lograr la estabilidad del tejido periimplantario. Con ese
fin, el cirujano puede elegir entre diferentes tipos, superficies
y tamaños de implante, y cuenta con opciones acreditadas
1
Véase pp. 51
Factores clave para el éxito en la fase prostodóntica
Dr. Will Martin. Profesor asociado de los departamentos
de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Prostodoncia y director
del Centro de Implantología Dental de la Facultad de Odontología
de Florida (Gainesville, EE.UU.).
Abstract: Su éxito fehacientemente demostrado ha hecho
que los implantes dentales se empleen cada vez más para
tratar todas las formas de edentulismo. Este éxito hace que
nuestros pacientes tengan unas expectativas más exigentes
en cuanto a la durabilidad y aspecto natural de la rehabilitación
con implantes. Al mismo tiempo asistimos a constantes
avances en las técnicas, los materiales y la tecnología, que
prometen aumentar la productividad y mejorar los resultados
clínicos. Aunque es responsabilidad de cada uno de
nosotros determinar el abordaje prostodóntico más indicado

EVENTOS
STARGET 2 I 12
53
para una determinada situación clínica, se ha demostrado
que varios factores resultan clave para un resultado favorable
a largo plazo. Ya sea en la comunicación (con el cirujano
o el protésico), la ejecución (técnicas de restauración
provisional y de impresión) o las prestaciones (materiales y
mantenimiento), seguir un procedimiento sistemático permite
alcanzar el éxito de forma precedible. Esta breve presentación
destacará estos factores y aportará datos científicos y
ejemplos clínicos.
giovanni salvi (SUIZA)
Factores clave para el éxito y la satisfacción a largo plazo
en los tratamientos con implantes
Dr. Giovanni E. Salvi. Profesor asociado, vicepresidente y
director del programa de grado del Departamento de Periodoncia
de la Universidad de Berna (Suiza).
Abstract: Se han desarrollado y empleado diversos sistemas
de implantes dentales de titanio para la rehabilitación
de individuos parcial o totalmente edéntulos. El éxito de los
implantes dentales se basa en lograr la osteointegración,
que a su vez – como se ha documentado en diversos estudios—
depende de las características de la superficie del
implante. Así, los porcentajes de contacto hueso-implante
en los implantes con superficies rugosas que en aquellos
con superficies lisas. Desde el punto de vista clínico, los
implantes con superficies de titanio chorreadas con arena
y grabadas al ácido (SLA ® ) han permitido obtener tasas
elevadas de supervivencia y éxito en situaciones muy diversas,
desde protocolos de carga temprana hasta hueso de
calidad deficiente. Además de las características de la superficie
implantaria, el éxito a largo plazo de los implantes
dentales también depende del perfil de riesgos del paciente.
La mala higiene oral, el tabaquismo, la susceptibilidad
a la periodontitis, el incumplimiento terapéutico en relación
con los cuidados de mantenimiento y la presencia de diabetes
han sido identificados como factores de riesgo para
la periimplantitis. Sin embargo, hay que señalar que los
datos sobre prevalencia de periimplantitis publicados en la
literatura científica no son sistemáticos ante la carencia de
una definición universalmente aceptada. El objetivo de esta
presentación es resumir los datos disponibles sobre los factores
asociados a la supervivencia y el éxito a largo plazo
de los implantes dentales.
InformaciÓn
FECHA Jueves, 11. octubre 2012
HORA
6:45 a 18:45 h
LUGAR Auditorio 11–12
IDIOMA
Inglés
Visite nuestro sitio web para conocer los resúmenes de las
ponencias, los currículums de los conferenciantes y el programa
actualizado. www.straumann.com/eao2012

ITI
National Congresses
2012 — 2013
A great year for knowledge and networking
ITI National Congresses represent the best way to combine networking with catching
up on the latest in implant dentistry. With plenty of ITI National Congresses in the
coming months, there are many opportunities to consolidate your knowledge, earn
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ITI Congress Iberia May 10–12, 2012 Santiago de Compostela, Spain
ITI Congress Japan June 2–3, 2012 Tokyo, Japan
ITI Congress Brazil September 7–8, 2012 Campinas, Brazil
ITI Congress Finland September 14–15, 2012 Helsinki, Finland
ITI Congress Taiwan September 15–16, 2012 Taipei, Taiwan
ITI Congress Canada September 21–22, 2012 Toronto, Canada
ITI Congress Greece September 29–30, 2012 Athens, Greece
ITI Congress Middle East December 7–8, 2012 Abu Dhabi, UAE
ITI Congress France February 7–9, 2013 Val d'Isère, France
ITI Congress Turkey March 8–9, 2013 Ankara, Turkey
ITI Congress North America April 4–6, 2013 Chicago, USA
ITI Congress Sweden April 12–13, 2013 Stockholm, Sweden
ITI Congress Denmark April 19, 2013 Nyborg, Denmark
ITI Congress Benelux April 19–20, 2013 Antwerp, Belgium
ITI Congress South East Asia May 16–17, 2013 Bangkok, Thailand
ITI Congress Argentina & Uruguay June 14–15, 2013 Buenos Aires, Argentina
ITI Congress Austria June 21–22, 2013 Salzburg, Austria
ITI Congress Korea July 6–7, 2013 Seoul, Korea
ITI Congress Australasia July 26–27, 2013 Sydney, Australia
ITI Congress Southern Africa July 26–27, 2013 Pretoria, South Africa
ITI Congress Mexico September 26–27, 2013 Mexico City, Mexico
ITI Congress Italy September 27–28, 2013 Italy
ITI International Team for Implantology | Peter Merian-Weg 10 | 4052 Basel | Switzerland | www.iti.org

56 STARGET 2 I 12
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Tel. +41/61 965 11 11
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Hundige Strandvej 178
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Gran Bretaña
Straumann Ltd.
3 Pegasus Place, Gatwick Road
Crawley RH109AY, West Sussex
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Fax +44/12 93 65 12 39
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P.O.Box 1751 Vika
0122 Oslo
Tel. +47/23 35 44 88
Fax +47/23 35 44 80
Compañías subsidiarias:
Alemania
Straumann GmbH
Jechtinger Straße 9
79111 Freiburg
Tel. +49/76 14 50 10
Fax +49/76 14 50 11 49
Australia/Nueva Zelanda
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7 Gateway Court
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Victoria
Tel. +61/39 64 67 060
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Austria/Hungría
Straumann GmbH Austria
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Brasil
Straumann Brasil Ltda
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Tel. +55/11 30 89 66 83
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Canadá
Straumann Canada Ltd.
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Suite 303
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(antiguo: B.I. Trading Co. Ltd.)
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España/Portugal
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