eL FLUJO DigitaL - Straumann Canada

La reVista iNterNaCiONaL Para CLieNtes Y sOCiOs De straUMaNN 1 | 2013
eL FLUJO DigitaL

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Id-No. 1326315
www.bvdm-online.de
Pie de imprenta STARGET – LA REVISTA INTERNACIONAL PARA CLIENTES Y SOCIOS DE STRAUMANN 3 I © Institut Straumann AG I Peter Merian-Weg 12 I CH-4002 Basel I
Tel. +41 (0)61 965 11 11 I Fax +41 (0)61 965 11 01 I Redacción Roberto González I Mildred Loewen I E-Mail starget@straumann.com I Internet www.straumann.mx/starget I
Diseño Feren von Wyl I Composición EMS & P Kommunikation GmbH, www.ems-p.com I Imprenta Hofmann Druck I www.hofmann-druck.de
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Disponibilidad de los productos Determinados productos y servicios mencionados en el presente número de STARGET pueden no estar disponibles (o no estarlo aún) en
todos los países. En caso de duda, diríjase a su distribuidor Straumann local para obtener información sobre la disponibilidad de un producto (véanse las direcciones
de las delegaciones Straumann en la última página).

Editorial
STARGET 1 I 13
1
Mayor eficiencia en el flujo
de trabajo digital
Estimados lectores:
Como empresario, usted tiene que tomar decisiones constantemente para mantener la
competitividad de su negocio, ya sea en calidad de dentista, cirujano o propietario
de un laboratorio dental. Los desarrollos en el campo de la odontología digital están
determinados hoy en día por interesantes innovaciones que se suceden con gran rapidez,
lo cual puede dificultar la toma de decisiones, ya que existen múltiples soluciones
distintas. Para nosotros, la clave de la competitividad y de una mayor rentabilidad
está en un flujo de trabajo digital eficaz, que racionalice los pasos clínicos y simplifique
los procesos largos y complejos, garantizando, no obstante, la obtención de
resultados prostodóncicos de gran calidad mediante la validación rigurosa del flujo
de trabajo Straumann ® CARES ® . Creemos que nuestro cometido es precisamente ese:
Guillaume Daniellot
Head of Lab Prosthetics
realizar un análisis y examen pormenorizado de productos, procesos y servicios con
el fin de identificar posibles mejoras y simplificaciones para usted, nuestro cliente. No
hemos escatimado esfuerzos para aproximarnos aún más a un flujo de trabajo dental
abierto y perfecto con nuestro nuevo sistema Straumann ® CARES ® 8.
Los principios por los que nos guiamos fueron un diseño eficaz, unas aplicaciones
prostodóncicas innovadoras, flexibilidad de uso y protección de la inversión. Con
nuestra participación activa en el estándar abierto DWOS hacemos posible que
nuestros clientes accedan a todas las nuevas e interesantes posibilidades que ofrece
actualmente la medicina dental digital, además de ofrecer un resultado protésico
de alta calidad, gracias al flujo de trabajo validado Straumann ® CARES ® . Con este
sistema usted tiene la seguridad de que podrá aumentar su calidad, rentabilidad y
productividad sin tener que hacer inversiones arriesgadas. De este modo, le ayudamos
a eliminar la creciente complejidad técnica de su consulta o de su laboratorio
trasladándola a nuestros productos, procesos y servicios de Straumann ® CARES ® ,
para que hoy y en el futuro todo le resulte más fácil.
Con este objetivo en mente, esperamos que esta lectura le resulte amena.
Atentamente,
Guillaume Daniellot

2 STARGET 1 I 13
Resumen
RESUMEN
Starget 01 | 2013
4
Incremente su rendimiento operativo
con el sistema 8.0 y sus nuevas e innovadoras
soluciones prostodónticas.
STRAUMANN ® CARES ® SYSTEM 8.0
14
Un nuevo servicio para laboratorios
dentales para acceder a los pilares
Straumann ® CARES ® sin necesidad de
invertir en un sistema completo.
STRAUMANN ® CARES ® SCAN & SHAPE
22
Una nueva herramienta de decisiones
que pretende simplificar la selección
cotidiana del implante adecuado en
diferentes indicaciones clínicas.
STRAUMANN ® indicATion bASed product selection guide

Í ndice
STARGET 1 I 13
3
Índice
Straumann ® Cares ® Digital Solutions 4 Straumann ® CARES ® System 8.0: Más preciso y eficiente
que nunca
Straumann ® Cares ® scan & shape 14 Una manera sencilla para los laboratorios de conseguir
pilares Straumann ® CARES ® personalizados originales
STRAUMANN ® SFI-ANCHOR ® 18 Flexibilidad para la planificación de los implantes dentales,
fácil de usar y cómodo para el paciente
Straumann ® DENTAL IMPLANT SYSTEM 22 Straumann ® Indication Based Product Selection Guide
Implante Straumann ® Bone Level 28 Caso clínico de Albert Barroso, España
32 Caso clínico de Gérard Aouate, Francia
Straumann ® Regenerative System 36 Caso clínico de Beat H. Wallkamm, Suiza
40 Caso clínico de Andres Stricker y Jonathan Fleiner,
Alemania
Simply Doing More 44 App de información al paciente de Straumann ® para iPAD
46 Con motivo del nombramiento de Urs Belser como profesor
emérito
48 Alertas bibliográficas
Eventos 54 Avance: Simposio Internacional de Osteología Mónaco 2013
International Team for Implantology 56 ITI Treatment Guide Vol. 6

4 STARGET 1 I 13
Straumann ® cares ® digital solutions
STRAUMANN ® CARES ® SYSTEM 8.0
Más preciso y eficiente que nunca

Straumann ® cares ® digital solutions
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5
El nuevo Straumann ® CARES ® System incrementa el rendimiento operativo del cliente gracias a
sus nuevas e innovadoras soluciones prostodónticas, diseñadas para optimizar las secuencias de
trabajo digitales e incrementar la productividad y rentabilidad de los laboratorios dentales.
Las nuevas funciones y materiales para las soluciones prostodónticas permiten a los clientes de
Straumann ® CARES ® aumentar su oferta de productos para los dentistas, y trabajar con secuencias
de trabajo más rápidas y racionalizadas. Ahora, los laboratorios dentales que no disponen de un
equipo digital pueden elegir un sistema CADCAM con una gama de materiales y aplicaciones de
excelente calidad, unas soluciones prostodónticas precisas, fiables y eficientes y la flexibilidad de una
plataforma de software estándar abierto.
DWOS*: programa de software estándar abierto
El nuevo Straumann ® CARES ® CADCAM system 8.0 opera con una plataforma de software abierto
líder: Dental Wings (DWOS). La estandarización del programa dental es un denominador clave
para el éxito en el futuro y para el desarrollo de una plataforma común. La plataforma de software
DWOS se usa en los sistemas CADCAM de Straumann, 3M y Dental Wings. Por eso, los clientes
de Straumann ® CARES ® se benefician de la experiencia y el intercambio de varios miles de usuarios
de DWOS en todo el mundo.
Rehabilitaciones prostodónticas personalizadas de alta precisión y calidad constante
Como fabricante líder de soluciones de implantes orales desde hace más de 40 años, Straumann sabe
que los dentistas y los técnicos dentales esperan productos de alta precisión. En beneficio de nuestros
clientes de CARES ® , Straumann invierte en máquinas de fresado de última tecnología y procesa cada
uno de los materiales con una estrategia específica de fresado a fin de proporcionar el mejor resultado
prostodóntico posible. Los profesionales dentales de todo el mundo valoran la alta precisión y fiabilidad
de las prótesis personalizadas de Straumann, de las que, cada año, se producen millones en los
centros de fabricación de Europa y Norteamérica.
* Dental Wings Open Software

6 STARGET 1 I 13
Straumann ® cares ® digital solutions
1. Straumann ® CARES ® X-Stream: una solución prostodóntica en un único paso
La esencia de la digitalización dental consiste en la simplificación de la secuencia de trabajo prostodóntica
para minimizar los pasos de proceso necesarios. En este contexto, Straumann presenta
CARES ® X-Stream, un nuevo servicio basado en soluciones que proporciona un proceso de un solo
paso para la rehabilitación prostodóntica implantosoportada de dientes individuales (pilar y corona
en un proyecto).
CARES ® X-Stream – La rehabilitación prostodóntica implantosoportada
completa en un paso: Un escaneado, un diseño y una entrega.
Combinaciones prostodónticas disponibles
Straumann ® CARES ® Corona de contorno completo
Straumann ® CARES ® Cofia
zerion ® HT zerion ®
3M ESPE Lava Ultimate Restorative IPS e.max ® CAD (MO) **
IPS e.max ® CAD (LT, HT) coron ® ***
polycon ® ae para restauraciones provisionales
Straumann ® CARES ® Pilares de Cerámica* o Titanio
* Los pilares Straumann ® CARES ® , cerámica no están disponibles para la plataforma Soft Tissue Level WN ** Los casquillos IPS
e.max ® CAD (MO) no están disponibles para el pilar Straumann ® CARES ® , titanio *** Los casquillos coron ® no están disponibles
para el pilar Straumann ® CARES ® , cerámica
3M, ESPE y Lava son marcas comerciales de la compañía 3M o de 3M Deutschland GmbH, uso bajo licencia en Canadá.
IPS e.max ® es una marca registrada de Ivoclar Vivadent AG, Liechtenstein.

Straumann ® cares ® digital solutions
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7
STRAUMAnn ® CARES ® X-STREAM
Ahorro de tiempo y de costes para un aumento de la
productividad y de los beneficios
» Secuencia de trabajo racional y plazo de entrega
reducido.
» Un único paso para el escaneado y el diseño de todos los
componentes de una rehabilitación implantosoportada
de un solo diente.
» Un solo envío con todos los componentes prostodónticos.
Ajuste excelente de los componentes entregados
» Parámetros y algoritmos preconfigurados
Calidad constante y reproducible
» Entorno controlado (diseño y fresado)
» Colaboración con reconocidos proveedores de materiales

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Straumann ® cares ® digital solutions
PILAR STRAUMAnn ® CARES ® VARIObASE
Calidad sobresaliente de Straumann ®
» La conexión original de Straumann ® con rendimiento a
largo plazo validado
» El mecanismo de acoplamiento patentado* entre el pilar
Straumann ® CARES ® Variobase y el casquillo proporciona
una conexión segura y una distribución óptima de
las fuerzas
Eficiencia
» El casquillo también está disponible en diseños reducidos
de diente y se puede revestir directamente.
» Cuatro tonalidades de cerámica diferentes para su comodidad
Versatilidad
» Aplicable para todas las plataformas Straumann ® (NNC,
RN, WN, NC, RC)** con una conexión original
* Pendiente de patente ** Excepción: Narrow Neck (NN)

Straumann ® cares ® digital solutions
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2. Pilar Straumann ® CARES ® Variobase
Los pilares Straumann ® CARES ® Variobase ofrecen una elevada flexibilidad en el diseño y la ventaja
de poder adaptar el tratamiento a la situación oral de cada paciente. Los nuevos pilares híbridos
incluyen el casquillo zerion ® y excelentes beneficios.
3. Puentes y Barras atornillados (SRBB) Straumann ® y nuevos diseños de barra
Ahora, el Straumann ® CARES ® System 8.0 ofrece una ampliación para los puentes y barras atornillados
del implante Straumann ® Bone Level, e incluye cuatro diseños de barra adicionales.

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Straumann ® cares ® digital solutions
puenTES Y Barras atornILLADOS (SRbb)
STRAUMAnn ® y nUEVOS diseñOS de bARRA
Calidad sobresaliente de Straumann ®
» Conexión original con una precisión, un ajuste y un
rendimiento mecánico excelentes.
Nueva conexión SRBB
» Puentes y Barras atornilladas Bone Level
Cuatro nuevos diseños de barra
» Barra Dolder ® con forma de U (tamaño normal y mini)
» Barra Dolder ® con forma ovalada (mini)
» Barra redonda Ø 1,8 mm/barra Ackermann ® Ø 1,9 mm
» Barra MP-Clip ®
Dolder ® es una marca comercial registrada del Prof. Eugen Dolder, antiguo director
de la Escuela de Odontología en Zurich; Ackermann-Bar ® y MP-Clip ® son
marcas registradas de Cendres+Métaux Holding SA, Suiza.

Straumann ® cares ® digital solutions
STARGET 1 I 13
11
4. Rehabilitaciones de contorno completo de dióxido de zirconio para coronas y puentes
Straumann amplía su versátil gama con zerion ® HT*, una cerámica de dióxido de zirconio para las
rehabilitaciones de coronas y puentes de contorno completo.
REHAbILITACIOnES de conTORno completo
Manipulación sencilla y eficiente
» Necesidad de un procesamiento mínimo (sólo se requiere
pulir, no es necesario estratificar)
» Cuatro tonalidades de material (puro, suave, medio,
intenso) para conseguir la estética deseada
» Coronas y puentes de hasta 3 piezas
» La experiencia de fresado de Straumann para una morfología
extraordinariamente precisa y detallada de las
coronas/los puentes
Rehabilitaciones duraderas para un resultado prostodóntico
predecible
» Material altamente resistente diseñado para ofrecer fiabilidad
* Translucidez alta

12 STARGET 1 I 13 Straumann ® cares ® digital solutions
Funciones adicionales
El nuevo software Straumann ® CARES ® Visual 8.0 CAD incluye
una nueva función para el diseño de los pilares y del
contorno completo basada enteramente en la plataforma
DWOS, para que usted pueda diseñar de un modo más
eficaz. Las nuevas funciones del programa son:
Disponibilidad
El nuevo Straumann ® CARES ® System 8.0 estará disponible
para los clientes de Straumann ® CARES ® en la primavera
de 2013 a través de una actualización de software. Los
laboratorios dentales interesados en incluir la digitalización
con el nuevo Straumann ® CARES ® System pueden dirigirse al
representante de su laboratorio local de Straumann.
STRAUMAnn ® CARES ® visual 8.0
SOLUCIOnES prostodónTICAS STRAUMAnn ® CARES ® :
ALgo más qUE productos
Replicación de una anatomía natural en la rehabilitación
deseada mediante sencillos pasos
» Definición del diente a duplicar desde el cuadrante
opuesto
» Replicación de la anatomía en la rehabilitación deseada
Algo más que un mero escaneado: finalización más rápida
de la rehabilitación
» Al tiempo que escanea, usted puede definir las líneas
de los márgenes, los ejes de inserción y los parámetros
» Reconstrucción del cuerpo de referencia mediante un clic
con generación automática de las interfases del implante
El flujo de trabajo validado para una interacción fluida y
una documentación completa
El flujo de trabajo validado ha sido desarrollado para asegurar
el trabajo conjunto y fluido de todas las interfases del
proceso CARES ® CADCAM, y para que la rehabilitación
satisfaga las expectativas del cliente en cuanto a fiabilidad
y funcionamiento. El sistema de calidad de Straumann documenta
todos los productos fabricados en el flujo de trabajo
validado, lo que permite en caso necesario el seguimiento
de un producto específico en una fase posterior.
Ahorro de tiempo con el diseño intuitivo de las barras
atornilladas
» Diseño CAD sencillo gracias a la función de agarre
» Flexibilidad para cambiar y comparar los tipos de diseño
de barra durante el diseño
Algoritmo de transformación patentado por Straumann
(Pendiente de patente)
» Definir cavidades como inlays, onlays y carillas
» El algoritmo proporciona automáticamente las superficies
oclusales exactas y detalladas imitando la anatomía
funcional natural del diente
Un ofrecimiento de apoyo firme para nuestros clientes
La entrada en el mundo de la odontología digital puede plantear
muchas preguntas a los laboratorios dentales. Straumann
ofrece a sus clientes apoyo y colaboración en la exploración
de nuevos procesos dentro de la odontología digital. Los
clientes de Straumann ® CARES ® se benefician de una estructura
de soporte excepcional que no sólo ofrece formación y
entrenamiento inicial en el nuevo sistema CADCAM, sino también
formación avanzada, una línea de soporte para cuestiones
técnicas y de aplicaciones, así como la disponibilidad de
expertos en las instalaciones del cliente.

Straumann ® cares ® digital solutions
STARGET 1 I 13
13
¿nECESITA más infORMACIón?
Si desea saber más acerca de cómo el nuevo Straumann ®
CARES ® System 8.0 incrementa la eficiencia de sus soluciones
prostodónticas póngase en contacto con su filial local
de Straumann.

14 STARGET 1 I 13 Straumann ® Cares ® scan & shape
NUEVO SERVICIO: CARES ® SCAN & SHAPE
Una manera sencilla para los laboratorios de conseguir
pilares Straumann ® CARES ® personalizados originales

Straumann ® Cares ® scan & shape
STARGET 1 I 13
15
Straumann ® CARES ® Scan & Shape es un nuevo servicio
para laboratorios dentales. Con él, los laboratorios
pueden acceder a los pilares Straumann ® CARES ® sin necesidad
de invertir en un Straumann ® CARES ® CADCAM
System completo.
Acondicionamiento individualizado de los tejidos blandos
para unos resultados estéticos satisfactorios. Disponibles en
titanio y dióxido de zirconio según su preferencia de material:
Satisfacen las necesidades de una estética natural en
todos los casos clínicos complejos.
Amplíe su gama de servicios
Con Straumann ® CARES ® Scan & Shape, los laboratorios
dentales pueden ampliar sus servicios para dentistas ofreciéndoles
pilares Straumann ® CARES ® originales. Sólo tienen
que enviar a Straumann un modelo o un pilar encerado con
las especificaciones de diseño necesarias. El laboratorio
recibirá un pilar Straumann ® CARES ® basado en su propio
diseño con la conexión entre implante y pilar original
de Straumann y la cobertura completa de la Garantía*
Straumann.
¿Por qué elegir los pilares Straumann ® CARES ® ?
Porque cada paciente es único y cada situación clínica,
diferente.
Con los pilares STRAUMAnn ® CARES ® usted puede:
» Obtener una solución excelente para cada uno de sus
pacientes
Una forma y un ángulo personalizados: Los diseños finales
de los pilares están planificados para ajustarse a cada caso
clínico. Perfiles de emergencia específicos de los pacientes:
» Aumento de la productividad y de los beneficios
Un proceso restaurador CADCAM simplificado para los implantes
colocados: Solicite los pilares Straumann ® CARES ®
personalizados cuando los necesite a través de modelos
maestro o de pilares encerados. Pilares Straumann ® CARES ®
fresados de forma centralizada listos para preparar la rehabilitación
final: No necesita emplear más tiempo modificando
pilares estándar. Pilares Straumann ® CARES ® diseñados
anatómicamente en dióxido de zirconio: Permiten el revestimiento
directo de rehabilitaciones atornilladas y eliminan la
necesidad de casquillos adicionales.
» Obtención de resultados prostéticos de máxima calidad
Los componentes originales están concebidos para obtener
un rendimiento excelente de la conexión entre el implante
y el pilar. Los pilares Straumann ® CARES ® y los implantes
Straumann ® están diseñados para la perfecta interacción funcional
entre el diseño, las tolerancias, las características de
las superficies y la compatibilidad de los materiales.
La importancia de la conexión entre el implante y el pilar
Ofrecer a su dentista componentes originales en lugar de
productos de imitación es fundamental para la estabilidad
* La Straumann ® Guarantee hace referencia al facultativo/odontólogo responsable del tratamiento, siempre que se cumplan todas las condiciones de la misma.
Encontrará más información en el folleto completo Garantía Straumann ® 152.360.

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Straumann ® Cares ® scan & shape
a largo plazo. La rehabilitación satisfactoria de un implante es la base para un paciente satisfecho.
Las conexiones originales Straumann entre el implante y el pilar están diseñadas para:
» Proporcionar una distribución óptima de la carga y reducir así las tensiones pico
» Minimizar la infiltración de las bacterias y la contaminación en los microespacios
» Proporcionar un rendimiento mecánico óptimo y estabilidad a largo plazo de la rehabilitación
» Permitir una manipulación sencilla del pilar y el tornillo durante el proceso de ensamblaje
TRUdy HORNbACHER, CDT – GerenTE de labORATORIO en el
DISTInCTIVE Dental STUDIO, IL/EEUU
« Tengo experiencia con Atlantis, así que puedo compararla con CARES ® Scan
& Shape y resulta igual de sencillo. El proceso es fácil y toda la información,
excelente. El producto acabado es extraordinario, de alta calidad. El servicio es
perfecto. La comunicación entre Straumann y nuestro laboratorio ha sido magnífica.
Es muy fácil trabajar con ellos. »
4 sencillos pasos hasta los pilares Straumann ® CARES ® personalizados
Situación de partida: El laboratorio dental recibe una impresión del odontólogo con la solicitud de un
pilar personalizado.
RUPERT MAIER, PROPIETARIO del laboratorio RUPERT MAIER Za-
HNTECHNIk, Appenweier/Alemania
« El servicio CARES ® Scan & Shape me ha convencido. Es una solución cómoda
para aquellos técnicos dentales que prefieren pilares personalizados, pero que
no tienen su propio sistema de escáner y que, además, desean beneficiarse de la
posibilidad de reducir su stock de existencias. »
Atlantis es una marca comercial registrada de Dentsply IH AB Sweden o de sus filiales.

Straumann ® Cares ® scan & shape
STARGET 1 I 13
17
PASO 1
El laboratorio prepara y envía un modelo maestro o un pilar
encerado con un sencillo formulario de pedido a nuestro
equipo Straumann ® CARES ® Scan & Shape.
PASO 2
Nuestros técnicos dentales certificados crean un diseño de
pilar asistido por ordenador basado en las especificaciones
del laboratorio del cliente.
PASO 3
El laboratorio del cliente revisa y aprueba el diseño de pilar
asistido por ordenador antes de enviarlo a producción.
PASO 4
El pilar Straumann ® CARES ® se fresa y se envía de vuelta al
cliente para completar la rehabilitación final
Servicio y soporte
Cuando usted selecciona Straumann se beneficia de la seguridad y la fiabilidad de la Garantía
Straumann ® durante un periodo de 5 años para los pilares de dióxido de zirconio, y de 10 años para
los pilares de titanio. Nuestro equipo de técnicos dentales certificados y de representantes del servicio
de atención al cliente está siempre disponible para ayudarle con todo tipo de información adicional
y para contestar a sus preguntas.

18 STARGET 1 I 13 STRAUMANN ® SFI-anchor ®
NUEVO PRODUCTO: STRAUMANN ® SFI-ANCHOR ®
Flexibilidad en la planificación del tratamiento con implantes
dentales, de fácil uso y cómodo para el paciente

STRAUMANN ® SFI-anchor ®
STARGET 1 I 13
19
Una nueva solución para las sobredentaduras removibles
Las soluciones fijas existentes permiten rehabilitar implantes no paralelos con divergencias
de hasta 40°. Sin embargo, algunos casos clínicos requieren una
compensación aún mayor de la angulación que no se puede salvar con los
sistemas disponibles actualmente en el mercado. El resultado es un gran número
de matrices retentivas y de pilares gastados. Tanto los odontólogos como los pacientes
buscan soluciones de anclaje duraderas que den respuesta a los implantes
colocados con mucha divergencia, que optimicen el mantenimiento e incrementen
la comodidad para el paciente.
Compensación precisa de la angulación y su facilidad de uso
En colaboración con Cendres+Métaux SA (Biel, Suiza), Straumann ha lanzado
una nueva solución como respuesta a los puntos débiles de los sistemas existentes:
el nuevo Straumann ® SFI-Anchor ® con su compensación precisa de la
angulación. Gracias a su innovador diseño, el nuevo Straumann ® SFI-Anchor ®
ofrece la posibilidad de compensar divergencias entre implantes de hasta 60°
(TRUE ALIGNMENT TECHNOLOGY). Además, las sofisticadas propiedades del
diseño del pilar Straumann ® SFI-Anchor ® (STAR SHAPE) combinan una nueva forma
de manipulación sencilla y de limpieza cómoda para el paciente. Y, sobre
todo, el Straumann ® SFI-Anchor ® ofrece unas dimensiones aún más reducidas en
comparación con los principales sistemas del mercado, lo que se traduce en una
mayor flexibilidad de tratamiento para el odontólogo (una altura de 2,50 mm en
comparación con los 3,17 mm de LOCATOR ® , Zest Anchors).
Una nueva experiencia para los pacientes
Esta exclusiva solución de anclaje funcional se preocupa por los pacientes.
Comodidad, gracias a la alineación del pilar y la matriz. Resistencia al desgaste
de las matrices de plástico gracias al material Pekkton ® . Colocación sencilla y
natural por la alineación del pilar y la matriz.

20 STARGET 1 I 13 STRAUMANN ® SFI-anchor ®
Fig. 1 Seleccionar la altura adecuada del pilar
Straumann ® SFI-Anchor ® según la situación clínica
(1 – 5 mm).
Fig. 2 Colocar el Straumann ® SFI-Anchor ® en la
boca del paciente.
Fig. 3 Colocar el alineador de pilares sobre el
Straumann ® SFI-Anchor ® (acortar si es necesario).
Fig. 4 Inyectar cemento de composite autoadhesivo
de polimerización dual en el alineador de
pilares hasta que el exceso de cemento fluya por
los orificios de alivio.
Fig. 5 Orientar el pilar Straumann ® SFI-Anchor ®
con la ayuda de un alineador de pilares. Cuando
el cemento esté totalmente polimerizado, retirar el
alineador de pilares y continuar el tratamiento con
las técnicas convencionales (toma de impresión y
elaboración de la prótesis en el laboratorio).
Fig. 6 Colocar la prótesis removible definitiva.
Figs. 2 – 6 por cortesía del PD. Dr. Norbert
Enkling, Departamento de Prostodoncia Dental de
la Universidad de Berna/Suiza.
La carpeta de productos contiene también matrices de retención
fabricadas de Pekkton ® para una mayor resistencia al
desgaste y una fuerza de retención fiable, además de una
pieza retentiva fabricada de Elitor ® para una elevada fuerza
retención.
Casos convencionales
Casos con una fuerte divergencia
entre implantes
Pilar Straumann ® SFI-Anchor ®
D20
Pilar Straumann ® SFI-Anchor ®
D60
El nuevo Straumann ® SFI-Anchor ® estará disponible en los
países de Europa occidental a partir de mediados de marzo
de 2013. En el resto de países, el lanzamiento será gradual.
Consulte a su distribuidor local.
Como elemento de retención
adicional sobre barras fresadas
con CADCAM
Pilar Straumann ® SFI-Anchor ®
CD20
SFI-Anchor ® ha sido diseñado y fabricado por Cendres+Métaux SA. SFI-Anchor ® es distribuido exclusivamente por Straumann. SFI-Anchor ® es una marca
comercial registrada de Cendres+Métaux SA. Elitor ® /Pekkton ® es una marca comercial registrada de Cendres+Métaux SA. Locator ® es una marca registrada
de Zest Anchors.

STRAUMANN ® SFI-anchor ®
STARGET 1 I 13
21

22 STARGET 1 I 13 Straumann ® DEntal IMPLANT SYstEM
STRAUMANN ® indICATION bASEd prodUCT selECTION gUIde
Una solución excelente individualizada para cada paciente

Straumann ® DEntal IMPLANT SYstEM
STARGET 1 I 13
23
La nueva herramienta de decisiones, el Straumann ® Indication Based Product
Selection Guide, basada en la web, pretende simplificar la selección cotidiana
del Straumann ® Dental Implant System y resaltar los beneficios concretos de
los implantes y soluciones prostodónticas de Straumann en diferentes indicaciones
clínicas. Fácil de usar y muy intuitiva, el Straumann ® Indication Based
Product Selection Guide ofrece al usuario la selección de productos adecuada
para cada situación concreta.
Cómo funciona
La herramienta muestra diferentes indicaciones odontológicas (p.ej. desde la restauración
unitaria al edéntulo total) y, en función de distintos parámetros subyacentes,
recomienda la colocación de implantes y el tratamiento prostodóntico adecuado
para el caso concreto del paciente.
Paso a paso (empezando por la selección entre „Implantes” o „Prostodoncia”)
se pide al usuario que introduzca diferentes parámetros clínicos y prostodónticos
para recomendar el producto más adecuado.
Una vez seleccionado el producto puede consultarse información adicional al
respecto, como indicaciones y contraindicaciones, especificaciones del material
y la superficie, o los números de pedido.
Lea a continuación entrevistas con Lisa J. A. Heitz-Mayfield y Charlotte Stilwell,
dos miembros del grupo de expertos que ha colaborado en la creación del
Straumann ® Indication Based Product Selection Guide.
www.straumann.com/product-selection-guide

24 STARGET 1 I 13
Straumann ® DEntal IMPLANT SYstEM
Profesora Heitz-Mayfield, ha sido usted uno de los expertos
clínicos que han ayudado a desarrollar el esquema lógico
en que se basa esta herramienta de decisión. ¿Cuáles fueron
los principales retos?
Heitz-Mayfield: Sí, formé parte de un grupo de odontólogos
que aportó sus opiniones basadas en los datos y conocimientos
existentes. El reto fue tener en cuenta todas las
opciones disponibles desde una perspectiva tanto quirúrgica
como restauradora, para llegar a un resultado que representase
la opción de tratamiento (o la gama de opciones)
más adecuada. Con los productos actualmente disponibles,
generalmente no hay una única posibilidad, por lo que la
decisión puede resultar complicada. La base del concepto
fue seguir unos principios básicos de cirugía y restauración y
utilizar una lista de comprobación para ayudar a la elección
adecuada.
¿Está satisfecha con el resultado final?
Heitz-Mayfield: Sí, creo que el esfuerzo de todos los implicados
ha merecido la pena. Supone un abordaje paso
a paso de las decisiones clínicas sobre los productos del
Straumann ® Dental Implant System adecuados para una situación
clínica concreta. Resulta mucho más fácil que consultar
un catálogo en el que todos los componentes se presentan
conjuntamente.
clínica dentro de un marco simple. La herramienta permite
identificar los implantes recomendados para una situación
clínica determinada y, además, explorar las distintas opciones
prostodónticas. Una vez especificados una serie de
parámetros para definir la situación clínica, la herramienta
responde con sugerencias en tres niveles: „recomendado”,
„apto” y „contraindicado”.
„Para los usuarios más experimentados también
será un elemento de referencia útil en la práctica
diaria y en situaciones clínicas más complejas.“
Charlotte Stilwell
¿Qué ventajas considera que ofrece la herramienta a profesionales
y pacientes?
Stilwell: Para los profesionales es una forma de navegar entre
las distintas opciones y permite familiarizarse con el tipo de pilar
que se utiliza con más frecuencia. También puede sugerir posibilidades
que uno tal vez no se hubiera planteado. En cuanto
a los pacientes, pienso que les gusta participar en el proceso
de planificación, y si la herramienta se usa conjuntamente con
ellos, estoy segura de que puede ayudar a la comunicación
y a la comprensión del tratamiento por parte del paciente.
Dra. Stilwell, fue usted una de las primeras personas en
probar la herramienta. ¿Cuál es su impresión?
Stilwell: Esta herramienta me parece muy práctica y fácil de
usar, ya que el odontólgo puede especificar una indicación
¿Quién cree que serán los principales usuarios del Straumann
® Indication Based Product Selection Guide?
Heitz-Mayfield: Esta herramienta puede ser muy útil para
profesionales clínicos que aún no están plenamente familiari-

Straumann ® DEntal IMPLANT SYstEM
STARGET 1 I 13
25
zados con la amplia gama de productos del Straumann ® Dental Implant System,
ya que ofrece información detallada sobre las dimensiones, las características
superficiales, el uso previsto y las contraindicaciones de cada componente, así
como el número de pedido correspondiente. Con unos pocos clics muestra las
opciones disponibles dentro de la gama de productos Straumann para una situación
clínica dada y ayuda así en la toma de decisiones. También es útil para los
profesionales que se están iniciando en implantología, ya que les puede servir de
guía al ofrecer una secuencia lógica de los factores clínicos que deben tenerse
en cuenta para elegir las dimensiones del implante, la plataforma de restauración,
etc. También puede ayudar en la comunicación entre el cirujano y el odontólogo
restaurador a la hora de planificar y encargar los componentes prostodónticos
correctos.
Lisa J. A. Heitz-Mayfield
BDS (Adel), MDSc (Lund), Odont. Dr. (Lund)
Periodoncista con actividad privada en West
Perth/Australia. Licenciada en Odontología por
la Universidad de Adelaida/Australia. Máster en
„El reto fue tener en cuenta todas las opciones disponibles desde
una perspectiva tanto quirúrgica como restauradora.“ Lisa J.A.
Heitz-Mayfield
Periodoncia (1996) y Doctora (1998) por la Universidad
de Lund/Suecia. Directora del Laboratorio
de Investigación en Microbiología Oral de la
Universidad de Berna/Suiza desde 1999 hasta
2003. Galardonada con el premio de investigación
en implantología André Schroeder (2002).
Actualmente es profesora adjunta de las universidades
de Australia Occidental, Sidney y Hong
Kong en el marco de una colaboración internacional
de investigación. Es ITI Member y Presidenta
de la Sección de Oceanía del ITI.
Stilwell: Esta herramienta ofrece una visión inicial a los odontólogos. Resulta fácil
de utilizar, y en caso de duda es posible retroceder para asegurarse de que va
uno bien encaminado. Por lo tanto, puede resultar de gran ayuda cuando uno
no está demasiado seguro de qué producto elegir. Para los usuarios más experimentados,
también será un elemento de referencia útil en la práctica cotidiana
y en situaciones clínicas complejas. Además, supone una excelente herramienta
didáctica que ayudará a seleccionar el pilar adecuado a quienes se están iniciando
en el uso de implantes, especialmente si no quieren dejar esta decisión al
laboratorio de prótesis. La herramienta puede ayudar igualmente a los prótesicos
y convertirse en una excelente interfaz de comunicación entre odontólogos y
técnicos de laboratorio.

26 STARGET 1 I 13
Straumann ® DEntal IMPLANT SYstEM
¿Recomendarían esta herramienta a sus colegas?
Heitz-Mayfield: Sin duda. Les recomendaría que echasen un vistazo a la herramienta,
la probasen y viesen si puede resultarles útiles en su práctica diaria.
Charlotte Stilwell
„La herramienta puede convertirse en una excelente interfaz
de comunicación entre odontólogos y técnicos de laboratorio.“
Charlotte Stilwell
Tandlæge Copenhagen y especialista en Prostodoncia
Licenciada en Odontología por la Real Facultad de
Odontología de Copenhague/Dinamarca y Máster
de Prótesis por la Facultad de Odontología del
Hospital de Londres. Especialista en prótesis fija y
Stilwell: Desde luego que sí. No me cabe duda de que pronto será extremadamente
popular. Una vez que esté disponible en Internet será una útil herramienta
didáctica para los asistentes a cursos y congresos de implantología: tengo muchas
ganas de utilizarla en ese ámbito.
removible en clínica privada multiespecialidad de
Harley Street (Londres) desde 1997. Conferenciante
nacional e internacional sobre prótesis removible. ITI
Member y Delegada de Formación de la Sección de
Gran Bretaña e Irlanda de ITI.
(Nota: Las afirmaciones de la Dr. Charlotte Stilwell en
esta entrevista, afectan exclusivamente a las restauraciones
unitarias.)
AVISO LEGAL
El Straumann ® Indication Based Product Selection Guide es una herramienta destinada
a ayudarle a encontrar los productos adecuados para el tratamiento de
sus pacientes. Dicha herramienta no sustituye al análisis meticuloso y exhaustivo
de cada caso individual por un profesional odontológico. Los resultados del
Straumann ® Indication Based Product Selection Guide reflejan las instrucciones de
uso de Straumann y otras directrices y recomendaciones de Straumann relativas
al uso de los productos Straumann ® . El usuario de los productos Straumann ® es
el único responsable de decidir si los productos son o no adecuados para un
determinado paciente en unas circunstancias concretas. Siempre será necesario
contar con conocimientos de implantología y formación sobre el manejo de los
correspondientes productos Straumann ® proporcionada por un profesional con la
experiencia adecuada.

AJUSTE PERFECTO POR DISEÑO
Al combinar implantes a nivel de tejidos blandos y a nivel de hueso con una amplia gama prostodóntica,
Straumann ofrece un único sistema para todas las indicaciones. Straumann ® Dental Implant System:
excelente calidad de producto diseñado para lograr resultados estéticos naturales y convincentes.
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SLActive ® !
Póngase en contacto con nosotros llamando
al 0761 4501 336. Más información en
www.straumann.com

28 STARGET 1 I 13
IMPLANTE Straumann ® bone level
AlbERT Barroso, ESPAña
Colocación y provisionalización inmediatas con un implante
Straumann ® Bone Level después de una fractura horizontal
de un diente en la zona estética
Historial de la paciente
Una mujer de 38 años de edad, no fumadora, con un estado
de salud general bueno y elevadas exigencias estéticas,
acudió a la clínica dental con movilidad en el diente #12
(Fig. 1). Después del examen clínico y radiológico se constató
una fractura horizontal cerca de la unión amelocementaria
(Figs. 1 – 4). La exploración clínica mostró movilidad de tipo
III de la corona del #12. Los parámetros estéticos no estaban
alterados. La pared vestibular del alveolo no estaba afectada
(Fig. 2). El control de placa de la paciente era correcto
y había ausencia de enfermedad periodontal e infección
periapical(Fig. 4).
Planificación del tratamiento
No fue posible preparar el diente para su rehabilitación con
una corona individual debido a la ausencia de ferrule. La
escasa longitud de la raíz podía provocar una relación corona/raíz
no satisfactoria en caso de extrusión ortodóncica,
y el alargamiento de la corona estaba contraindicado por
motivos estéticos. Por eso se consideró que el pronóstico del
diente #12 era deshauciado. Conforme a las opciones propuestas
por el grupo ITI en cuanto al momento de colocación
de un implante después de la extracción de la pieza dental,
este caso se correspondería con el „Tipo 1” de la clasificación.
Aunque la línea de la sonrisa es alta, es posible colocar
de forma inmediata el implante después de la extracción
Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3
Fig. 4 Fig. 5
Fig. 6

IMPLANTE Straumann ® bone level
STARGET 1 I 13
29
porque el biotipo es de medio a grueso, no hay infección
periapical y la pared vestibular tiene una anchura de 1 mm o
más (tal y como mostró la tomografía computerizada).
Técnica quirúrgica
Se efectuó la exodoncia de manera atraumática para mantener
intacta la pared vestibular (Fig. 5). Después de verificar
la integridad de las paredes del alveolo se preparó el lecho
implantario sin elevación de colgajo (Fig. 6). Puede ser
que este método, donde el periostio permanece anclado al
hueso, minimiza la remodelación de la cresta alveolar. Para
conseguir un perfil de emergencia óptimo se colocó en una
posición palatinizada un implante Straumann ® Bone Level
con superficie SLActive ® (Fig. 7). El espacio vestibular se
rellenó con Straumann ® BoneCeramic; este material ayuda
a conservar la dimensión horizontal del hueso y, en cierta
medida, también la vertical (Fig. 8).
Rehabilitación provisional inmediata
Se efectuó una provisionalización inmediata mediante una
prótesis provisional cementada con la corona del diente #12
recién extraído usada como puente Maryland. 7 días después
de la extracción y la colocación inmediata del implante,
los tejidos que rodean la zona tienen un aspecto completamente
sano (Fig. 9). Esto no sólo permite proporcionar al
paciente una prótesis provisional fija estética, sino también
Fig. 7 Fig. 8 Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11 Fig. 12

30 STARGET 1 I 13
IMPLANTE Straumann ® bone level
mantener una arquitectura gingival adecuada durante el periodo
de la osteointegración.
Restauración final
Transcurrido un periodo de cicatrización de 6 – 7 semanas se
había conseguido una arquitectura gingival adecuada gracias
a la provisionalización adhesiva inmediata (Figs. 10, 11).
En este momento se procede a insertar un pilar Straumann ®
NC Cementable con un abordaje mínimamente invasiva, y
atornillarlo con un torque de 20 Ncm (Figs. 12, 13). Al aplicar
este protocolo ya no se vuelve a extraer el pilar, lo
que permite al tejido blando acomodarse en la posición
apicocoronal ideal y minimiza su posible recesión en el
futuro. Mediante una radiografía periapical comprobamos
el ajuste correcto del pilar con la conexión del implante,
y confirmamos la conservación del hueso mesial y distal
alrededor del implante (Fig. 14). La preparación del pilar
definitivo se hizo intraoralmente (Fig. 15) y, a continuación,
se tomó la impresión definitiva directa al pilar. Se cementó
una prótesis provisional en el pilar definitivo para conservar
una estética gingival adecuada (Figs. 16, 17). El laboratorio
preparó una corona metal-cerámica (Figs. 18, 19) y se adaptó
en boca. Inmediatamente después de la cementación, el
tejido blando no rellenaba por completo las áreas interproximales
(Fig. 20). Al cabo de algunas semanas, la integración
de la rehabilitación implantosoportada en los dientes adyacentes
y en la encía era óptima (Fig. 21). Se consiguieron los
parámetros estéticos en la sonrisa media y pronunciada de
Fig. 13
Fig. 14
Fig. 15
Fig. 16
Fig. 17
Fig. 18

IMPLANTE Straumann ® bone level
STARGET 1 I 13
31
la paciente (Figs. 22, 23). La tomografía computarizada de haz cónico tomada
dos años después de la rehabilitación muestra la conservación de una anchura de
la pared vestibular adecuada, lo que asegura la posición correcta de los tejidos
blandos a largo plazo. (Fig. 24).
Conclusión
Hoy en día, demandan procedimientos quirúrgicos menos invasivos, unos tiempos
de cicatrización lo más breves posibles y unos resultados estéticos ideales. Por
otro lado, los odontólogos no sólo buscan satisfacer las expectativas de sus pacientes,
sino también conseguir unos resultados predecibles a largo plazo. Ambos
requisitos sólo se pueden satisfacer mediante una planificación precisa, seguida
por una ejecución adecuada y el uso de un diseño de implante y de unos materiales
que minimicen la remodelación de los tejidos periimplantarios.
Dr. Albert Barroso
Licenciatura en Odontología y Master en Implantología
por la Universitat Internacional de Catalunya,
España. Práctica privada en Girona especializada
en Implantología Oral. Profesor del Máster Internacional
de Implantología Oral de la Universitat
Internacional de Catalunya. ITI Member.
www.clinicabarroso.com
Fig. 19
Fig. 20
Fig. 21
Fig. 22
Fig. 23
Fig. 24

32 STARGET 1 I 13
IMPLANTE Straumann ® bone level
GéRARd AOUATE, FRANCIA
Rehabilitación de un diente anterior con un implante
Straumann ® Bone Level y regeneración ósea guiada
Historial del paciente
Un paciente de 24 años no fumador había sido tratado
de periodontitis apical crónica en el diente 21 (Fig. 1) con
trauma posterior. El diente presentaba en el ápice un defecto
en la construcción de los tejidos, y en la tomografía
de haz cónico y las radiografías panorámicas se apreciaba
una lesión radiotransparente de grandes dimensiones
(7,28 mm hacia vestibular-palatino y 5,28 hacia apical-coronal)
(Figs. 3, 4). El examen radiográfico mostró una importante
reducción de la pared vestibular. Este hueso podía
quedar totalmente inutilizado para una rehabilitación implantosoportada
en la zona estética después de la exodoncia
del diente 21. Las radiografías y la tomografía de haz cónico
indicaban que se podía extraer un injerto de la región
retromolar derecha. Las dimensiones calculadas para el
injerto de hueso cortical-esponjoso eran de 15 mm de largo,
9 mm de ancho y 4 mm de grosor (Fig. 5). La obtención de
hueso de la región retromolar se prefiere a la obtención
de hueso del mentón porque la incidencia de complicaciones
neurológicas es mucho menor. Según el estudio consultado,
estas complicaciones son del 0 – 5 % en la región
retromolar y del 10 – 50 % en el hueso del mentón.
Planificación del tratamiento
1. Identificación del lugar donante del implante de hueso
laminar 2. Tratamiento de apoyo periodontal 3. Fabricación
de una prótesis removible inmediata para sustituir el diente
21 4. Cirugía periodontal para extraer el quiste y diente 21
5. Injerto óseo por aposición fijada con un minitornillo de
osteosíntesis 6. Seis meses de cicatrización. 7. Colocación
Fig. 1 Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
Fig. 5 Fig. 6

IMPLANTE Straumann ® bone level
STARGET 1 I 13
33
del implante 8. Carga del implante después de 1 mes de
cicatrización con una prótesis provisional 9. Acondicionamiento
de los tejidos blandos 10. Entrega de la prótesis final
3 meses después.
Protocolo quirúrgico: la técnica de extracción de la región
retromolar y la colocación del implante.
La extracción periodontal del 21 (Fig. 5) muestra una cresta
ósea vestibular frágil que podría sufrir una completa reabsorción.
Después de la exodoncia, la lesión apical se raspa
cuidadosamente para conseguir el desbridamiento de
una circunferencia de hueso alrededor de la lesión. En esta
fase es importante conseguir un cierre primario con encía
de calidad para realizar un posible injerto óseo en el futuro
(Fig. 6). La obtención del injerto de la región retromolar se
hizo con discos de diamante de 8 mm de diámetro y 1 mm
de grosor. Se hizo un colgajo mucoperióstico con forma
trapezoidal, después se elevó para exponer el hueso sin
periostio en la línea oblicua de la mandíbula a lo largo de
una longitud de 3 a 4 mm y una altura de 2 cm. Se hicieron
tres líneas de osteotomía, dos verticales (con la pieza de
mano) y una horizontal (con el contraángulo), paralela al
borde mandibular basal y situada preferiblemente por encima
del canal mandibular para minimizar el riesgo de lesionar
el nervio alveolar inferior (Fig. 4, NAI). La osteotomía
final se hace horizontalmente con una distancia de 2 mm a
la corona entre las dos líneas verticales con una fresa de
1 mm de diámetro insertada paralelamente al hueso cortical
vestibular. Con ella se perfora a intervalos regulares hasta
una profundidad de unos 3 mm. El injerto, de 2 cm de lar-
Fig. 7
Fig. 8
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11
Fig. 12

34 STARGET 1 I 13
IMPLANTE Straumann ® bone level
go y 0,8 cm de ancho, se obtuvo separando el tejido óseo
subyacente con un cincel para hueso (Fig. 7). El lugar donante
no se rellenó con ningún material substitutivo. El fragmento
obtenido se dividió en dos partes. Con la primera parte se
creó una caja, que se fijó sobre el sitio receptor previamente
expuesto con un minitornillo de osteosíntesis (Straumann ®
Bone Block Fixation), para crear una pared vertical vestibular.
La otra parte, dio forma a una pared oclusal (Fig. 8). Un segundo
injerto de tejido conectivo enterrado y suturado debajo
del colgajo fue parte del acondicionamiento de la mucosa
en la zona estética anterior (Fig. 9). Después de los injertos
se puede apreciar un cambio en el tamaño de la cresta (Fig.
10). La prótesis provisional removible en 21 se corrigió para
evitar interferencias oclusales con la zona regenerada (Figs.
11, 12). Seis meses después del injerto, las evaluaciones
clínicas y radiográficas constataron que era posible colocar
un implante Straumann ® Bone Level (RC Ø 4,1 x 10 mm SLActive
® ) (Figs. 13, 14). El seguimiento de los pacientes se realiza
hasta la osteointegración de los implantes, que es el punto
de inicio del tratamiento prostodóntico.
Protocolo prostodóntico
El implante estaba osteointegrado al cabo de 1 mes
(Figs. 15 – 17). Entonces se inició el acondicionamiento de
los tejidos blandos, un requisito indispensable para la estética
dental. Se colocó un pilar provisional RC con corona
provisional para modelar los tejidos blandos (Figs. 18, 19).
La corona de metal-cerámica final se selló sobre un pilar
anatómico RC de titanio después de 3 meses. En esta fase,
la imagen intraoral muestra la relación entre el tejido duro y
la encía y establece así una referencia inicial (Fig. 20).
Fig. 13
Fig. 14
Fig. 15
Fig. 16
Fig. 17
Fig. 18

IMPLANTE Straumann ® bone level
STARGET 1 I 13
35
Conclusión
Para conseguir un mantenimiento óptimo del hueso, especialmente en la zona
estética, los odontólogos deben seleccionar el implante adecuado sustentado por
datos clínicos. Los resultados estéticos y funcionales obtenidos en este caso clínico
son una buena demostración de la eficacia de la rehabilitación con el implante
Straumann ® Bone Level en la zona estética. El paciente se declaró satisfecho con
su nueva sonrisa.
Gérard Aouate
Agradecimientos
Dr. Olivier Charleux por crear la prótesis final.
Doctor en Cirugía Bucal y Ciencias Dentales. Certificado
de estudios de especialización en Dietética
y Nutrición Humana, Periodoncia y Odontología
Forense. Diploma universitario de estudios
clínicos especializados en Periodoncia. Profesor
Adjunto adscrito a la Facultad de Odontología
Referencias: La lista bibliográfica completa del texto puede consultarse en la página web de
Straumann: www.straumann.com/stargetref.pdf
de la Universidad de Paris, Francia. Diploma
universitario superior en la especialidad de
Medicina y Odontología. Experto en el tribunal
de apelación de París. Clínica privada en París
especializada en Cirugía Oral e Implantes. Autor
de bibliografía científica nacional e internacional.
Autor de „L’implantologie Non-Enfouie”
(Non-submerged Implantology, Masson-Elsevier
Ed., 2008). ITI Speaker.
aouate@hotmail.com
Fig. 19 Fig. 20

36 STARGET 1 I 13 straumann ® regenerative system
Beat WallkAMM, SUIza
Conservación del hueso alveolar en un alveolo
postextracción con Straumann ® MembraGel en
una intervención quirúrgica sin colgajo
Introducción
Es bien sabido que la extracción dental perjudica el contorno
de la cresta maxilar 1,2 . Debido a este proceso de reabsorción,
el contorno óseo bucal se reduce alrededor de un 50 %
tres meses después de la extracción 3 . Se ha demostrado en
modelos animales que la colocación de biomateriales en el
alveolo postextracción podría compensar esta reabsorción
hasta cierto punto y facilitar el remodelado óseo 4 . En la
actualidad, se aplican múltiples procedimientos de conservación
del alveolo postextracción desde la zona apical o
crestal que difieren significativamente en su protocolo quirúrgico
5 . Este caso clínico presenta una nueva técnica de
conservación del alveolo sin colgajo utilizando una novedosa
tecnología de membrana barrera.
Situación de partida
El paciente (varón, 28 años) había sufrido un traumatismo
dental 12 años antes. Su estado de salud general era bueno
y su higiene oral moderada. La pieza 22 había sido sustituida
por un Straumann ® Tapered Effect Implant (3,3 mm)
hacía cinco años. Tanto el reconocimiento clínico como la
imagen radiográfica muestran la situación poco favorable
de la pieza 21 (Figs. 1 – 4). En el momento de la cirugía, el
implante de 3,3 mm no había sido indicado por Straumann
Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3
Fig. 4 Fig. 5
Fig. 6

straumann ® regenerative system
STARGET 1 I 13
37
para la colocación de una corona en extensión, por lo que
se decidió sustituir la pieza 21, no restaurable, por un implante.
Por consiguiente, el plan de tratamiento propuesto
consistía en una cuidadosa extracción dental para la buena
conservación del alveolo y un planteamiento transgingival
sin colgajo para conservar las condiciones del tejido
blando, seguida de una colocación tardía del implante con
un procedimiento de regeneración ósea guiada concurrente
y una corona individual como solución para la restauración
final. Se informó al paciente de la complicada situación de
los implantes adyacentes en cuanto al hueso papilar y la
altura del tejido blando.
Técnica quirúrgica
Preoperatoriamente, se suministró un antiinflamatorio (ibuprofeno-arginina
600 mg). El paciente tuvo que enjuagarse
con CHX 0,12 % durante un minuto. La intervención quirúrgica
se efectúo con anestesia local. (1,7 ml articaína 1:80.000).
A continuación, se extrajo el diente cuidadosamente con un
periostomo y fórceps conservando la pared ósea vestibular,
y posteriormente, poder evaluar mediante sondaje periodontal
el alveolo postextracción (Fig. 5). Dicho alveolo se
desbridó en la región más apical con una cucharilla de
legrado, prestando mucha atención en conservar las fibras
periodontales para garantizar un mejor riego sanguíneo. El
Fig. 7 Fig. 8 Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11 Fig. 12

38 STARGET 1 I 13
straumann ® regenerative system
alveolo se rellenó con material sustitutivo óseo sin sobrecontornear
el hueso huésped adyacente en la zona crestal
(Fig. 6). Se aplicó Straumann ® MembraGel para cubrir por
completo el sustitutivo óseo en todas sus dimensiones. Se
tuvo cuidado de no sobrecontornear el alveolo quedando
justo por debajo de la altura del tejido blando para permitir
la consiguiente granulación horizontal (Fig. 7). Para aumentar
la estabilidad de la membrana, se realizó una sutura
cruzada externa después de que se solidificara Straumann ®
MembraGel (Seralon ® 6-0, Fig. 8).
Posoperatorio
Se indicó al paciente que debía enjuagarse la boca dos veces
al día con una solución desinfectante durante un minuto
(CHX 0,12 %). Para el dolor posoperatorio, se prescribieron
analgésicos (ibuprofeno-arginina 600 mg). Además, el paciente
tuvo que utilizar una bolsa refrigerante durante los
primeros dos días. No se prescribieron antibióticos. Se le
indicó que no tocara la región, que evitara masticar en la
zona de la intervención y se le colocó una pequeña prótesis
provisional con base de acero tras la extracción. Se tuvo
cuidado de garantizar que el espacio entre la prótesis y la
superficie de la membrana liberada fuera suficiente para
permitir la granulación del tejido blando por encima del
alveolo postextracción. Ya en el momento de la retirada
de la sutura siete días después de la intervención, se podía
observar una granulación significativa (Fig. 9), el cierre total
de la herida se consiguió a los 21 días (Fig. 10). El resto
del proceso de cicatrización se produjo sin incidencias. En
el momento de la colocación del implante 10 semanas después
del tratamiento del alveolo postextracción, el paciente
presentaba condiciones gingivales saludables, conservando
suficientemente el volumen (Fig. 11). El implante Straumann ®
Roxolid ® Bone Level Ø 3,3 mm (SLActive ® 10 mm) podría
colocarse con la realización de un pequeño colgajo y regeneración
ósea guiada (el material de relleno del hueso se
retiró antes de insertar el implante debido a un análisis histológico,
Fig. 12). Tras 16 semanas, se colocó la corona final
de metal-cerámica atornillada (Figs. 13, 14). La evaluación
clínica a los dos años de la carga mostraron un hueso y un
Fig. 13 Fig. 14
Fig. 15

straumann ® regenerative system
STARGET 1 I 13
39
tejido blando periimplantario estable con un perfil de emergencia completamente
restaurado y condiciones óseas estables (Figs. 15 – 17).
Conclusión
Straumann ® MembraGel podría usarse correctamente con la técnica presentada
para preservar el alveolo sin colgajo. El procedimiento de aplicación de membrana
semilíquida para cubrir el injerto óseo, facilitó el flujo de trabajo quirúrgico.
La evaluación temprana postoperatoria mostró una excelente respuesta del tejido
blando acompañada del cierre temprano de la herida. El tejido blando y duro
pudo conservarse satisfactoriamente facilitando el consiguiente procedimiento de
inserción del implante.
Dr. med. dent. Beat H. Wallkamm
Dentista especialista en periodoncia SSO (Swiss
Society of Odontology). Propietario de una clínica
dental de referencia de cirugía oral, odontología
implantológica y periodoncia en Langenthal (Suiza)
desde 1997. Profesor Asociado desde 2004 en el
Programa de Formación de Asistencia Estructurada
de Periodoncia en la Clínica Médica Central (ZMK)
de la Universidad de Berna (Suiza). ITI speaker.
Referencias: La lista bibliográfica completa del texto puede consultarse en la página web de
Straumann: www.straumann.com/stargetref.pdf
Fig. 16 Fig. 17

40 STARGET 1 I 13
straumann ® regenerative system
AndRES STRICker y JONATHAN FlEINER, AlEMANIA
Elevación de seno con Straumann ® BoneCeramic:
tratamiento clínico y resultados histológicos
Actualmente, la rehabilitación con implantes orales ha demostrado
ser una opción terapéutica fiable y predecible para
dar respuesta a las necesidades de los pacientes edéntulos.
En su aspiración por ser un sustitutivo íntegro y completo,
este tipo de terapia no sólo debe satisfacer los requerimientos
funcionales, sino también las expectativas estéticas. La
falta de altura ósea suficiente de la cresta alveolar en los
segmentos posteriores del maxilar se debe a la reabsorción
causada por la ausencia del estímulo trófico proporcionado
por los dientes naturales, y de la neumatización simultánea
del seno maxilar. Pero cuando se soluciona esta situación
atrófica mediante la creación de nuevo tejido óseo, la elevación
de seno es una técnica ampliamente aceptada que
permite la colocación fiable de los implantes en los segmentos
posteriores del maxilar.
Situación de partida
Un varón de 58 años de edad con un historial médico sin
particularidades, acudió a la clínica para recibir un tratamiento
con implantes en el extremo libre posterior edéntulo
del cuadrante superior izquierdo. La pérdida de los dientes
23 – 26 se había producido hacía 2 años. La radiografía
preoperatoria mostraba un hueso residual de menos de
2 mm en la región molar izquierda (Fig. 1).
Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3
Fig. 4 Fig. 5
Fig. 6

straumann ® regenerative system
STARGET 1 I 13
41
Planificación del tratamiento
Como el paciente deseaba una rehabilitación fija en esa zona,
fue necesario hacer una elevación de seno unilateral en la
región 26 utilizando la técnica de ventana lateral con aumento
lateral combinado usando Straumann ® BoneCeramic. Para
resolver la situación inicial deficiente del paciente, con unas
estructuras óseas limitadas, se planificó colocar los implantes
de forma diferida después de seis meses (Fig. 2). Desde el
punto de vista prostodóntico se proyectó la colocación de tres
implantes Straumann ® Soft Tissue Level en una segunda fase
quirúrgica tras un periodo de cicatrización de 6 meses. Para
el análisis histológico se conservó el hueso obtenido con fresa
de trefina de la zona aumentada en la posición 26.
Técnica quirúrgica
Se efectuó una incisión crestal situada ligeramente hacia palatino
con una extensión mesial. La preparación de la ventana
en el hueso para acceder al seno se efectuó con un dispositivo
piezoeléctrico para mantener en su lugar los fragmentos de
hueso del paciente. Después de despegar la membrana de
Schneider, se introdujo el material Straumann ® BoneCeramic
(previamente mezclado con sangre del paciente obtenida del
lugar de la operación y virutas de hueso autógeno procedente
de la ventana lateral) empezando por la pared interna del paladar
(Fig. 3). Se colocó una membrana reabsorbible sobre la
parte exterior de la ventana para proteger y estabilizar el material
Straumann ® BoneCeramic introducido. Simultáneamente
Fig. 7 Fig. 8 Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11 Fig. 12

42 STARGET 1 I 13
straumann ® regenerative system
se procedió al aumento lateral en la región 23 – 24 antes de cerrar el colgajo de
acceso (Fig. 4). Por último se realizaron las suturas (Fig. 5) conservando la integridad
de los márgenes. Tras la fase quirúrgica inicial se prescribió al paciente un
tratamiento antiinflamatorio y el uso de una solución de clorhexidina en la zona de
la intervención. Seis meses después se le hizo al paciente una OPT de seguimiento
(Fig. 6) que mostraba la presencia de una cantidad suficiente de hueso regenerado.
En la zona del primer molar se extrajo con una trefina una muestra de hueso para su
Dr. Dr. Andres Stricker
Doctor en Odontología (1997) y Medicina (2002).
Desde 2003, clínica referente especializada en Implantología
y Periodoncia en Constanza/Alemania,
además de Profesor Titular y miembro del Comité
análisis histológico (Figs. 7, 8). Los implantes Straumann ® Soft Tissue Level se colocaron,
respectivamente, en las posiciones 23, 24 y 26 (Figs. 9, 10). Mientras que para
las regiones 23 y 24 se seleccionó una cicatrización no sumergida, el implante en
la posición 26 se colocó sumergido para permitir una cicatrización sin problemas.
La OPG de control muestra la posición de los implantes en el maxilar (Fig. 11).
Científico de la Clínica Universitaria de Freiburg i.
B./Alemania. Desde 2004, Profesor Titular en la
Universidad del Danubio Krems/Austria. Numerosos
cursos de investigación en EE. UU. (1998 – 2001).
Desde 2010, Centro de Implantología, Periodoncia
y Diagnóstico 3D en Constanza. Numerosas publicaciones
sobre diferentes temas como: métodos de
aumento, distracción, carga inmediata, ingeniería de
tejidos, acondicionamiento de los tejidos blandos,
regeneración con células madre. Varias licencias y
patentes. Ponente internacional y nacional.
Análisis histológico
Las figuras 12 y 13 muestran la interfase entre el material Straumann ® BoneCeramic
y el hueso de nueva formación (10 y 20 aumentos). Se midieron los siguientes
parámetros:
Straumann ® BoneCeramic 14.0 %
Hueso nuevo mineralizado 30.3 %
Tejido ósea y tejido no mineralizado 31.6 %
Tejido blando 24.2 %
Fig. 13 Fig. 14
Fig. 15

straumann ® regenerative system
STARGET 1 I 13
43
Técnica prostodóntica
Después de un periodo de cicatrización de 6 meses, el aspecto del tejido blando
era normal (Fig. 14). Se expuso el implante 26 y se colocaron pilares de cicatrización
sobre todos los implantes (Fig. 15). La inserción de la rehabilitación final,
realizada por el prostodoncista, mostraba unos resultados satisfactorios (Fig. 17).
Conclusión
Los resultados obtenidos en este caso clínico fueron satisfactorios. En 12 meses,
el paciente obtuvo una rehabilitación completa de la zona posterior de la hemiarcada
izquierda. En la visita de control después de 2 años, la radiografía muestra
ausencia de alteraciones patológicas periimplantarias (Fig. 16).
Dr. Jonathan Fleiner
2007–2009 Clínica Universitaria de Medicina Dental,
Oral y Maxilar y Cirugía Oral y Maxilofacial,
departamento de Radiología, Freiburg im Breisgau.
Cuando se compara con el momento de colocación de los implantes, no se aprecian
patrones de reabsorción ósea en las zonas periimplantarias. La preservación
del volúmen generado en la cavidad del seno podría confirmarse en las revisiones
postoperatorias posteriores mediante DVT (Fig. 18).
2007/2008 Estudios de posgrado “Programa de formación
de Implantología” de la Sociedad Alemana de
Implantología (DGI) en el ámbito de la medicina dental,
oral y maxilar, y la Academia de la Práctica y la Ciencia
(APW). 2008 Centro de Diagnóstico Dental Weil am
Rhein (DDZ) especializado en tomografía volumétrica
El uso de Straumann ® BoneCeramic para el injerto sinusal y la remodelación
lateral en lugares con volumen óseo insuficiente ha demostrado ser muy útil; este
artículo confirma los datos sobre las propiedades osteoconductivas de Straumann
® BoneCeramic.
digital (TVD). Desde 2008 actividad regular como conferenciante
en encuentros nacionales e internacionales y
revisor para revistas internacionales en los ámbitos del
diagnóstico dental radiológico, la tomografía volumétrica
digital (DVT) y la planificación de implantes basada
en plantillas y con imágenes 3D (Guided Surgery).
2010 Centro de implantología, periodontología y diagnóstico
3D, clínica del Dr. Stricker (Constanza).
Fig. 16 Fig. 17
Fig. 18

44 STARGET 1 I 13
simply doing more
APP DE INFORMACIÓN AL PACIENTE DE STRAUMANN ® PARA iPAD
Información para el paciente con solo mover un dedo
Una herramienta práctica para usar en su clínica diaria
Nuestra nueva app de información al paciente es una forma cómoda de explicar a los pacientes las
ventajas de los implantes dentales y describirles las distintas opciones y técnicas de tratamiento. La aplicación
permite a los profesionales de la odontología personalizar la experiencia didáctica para cada
paciente. La información, vídeos y gráficos animados de fácil comprensión ayudan a los profesionales
a explicar a sus pacientes las soluciones implantológicas en odontología.
Contenido
» Consecuencias de la falta de uno o más dientes
» Definición de implante dental
» Ventajas de los implantes dentales
» Técnicas
» Soluciones implantológicas
» ¿Por qué Straumann?
» Preguntas frecuentes
Funciones
» Vídeos de las distintas opciones de tratamiento
» Herramientas de dibujo interactivas
» Posibilidad de enviar la información por correo electrónico o imprimirla
» Opciones de edición y adaptación personalizadas
» Posibilidad de guardar todas las presentaciones personalizadas
La aplicación Straumann ® Patient Education está
disponible en varios países e idiomas. Nuevos
países irán teniendo acceso gradual durante
2013. Si la aplicación no está disponible en
Para acceder al contenido completo de la aplicación,
haga clic en el icono de desbloqueo e
introduzca su número de cliente Straumann (sin
costo adicional).
el Apple Store de su país, por favor contacte
su delegado de ventas Straumann para más
información.

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STARGET 1 I 13
45

46 STARGET 1 I 13
simply doing more
CON MOTIVO DEL NOMBRAMIENTO DE URS BELSER COMO PROFESOR EMÉRITO
Una vida dedicada a la odontología

simply doing more
STARGET 1 I 13
47
En octubre 2012 este año tuvo lugar el nombramiento de Urs Belser como profesor emérito de la Universidad de Ginebra.
Con motivo de la jubilación del profesor Urs Belser, Straumann organizó un acto académico de despedida en
su sede central de Basilea, en el que el profesor Belser dedicó una mirad a retrospectiva a las etapas más señaladas
de su trayectoria y, en conexión con nuestra empresa, hizo referencia a la extremadamente constructiva colaboración
entre el entorno académico y el sector industrial.
Una colaboración que ha sentado precedente
En el auditorio de la sede central de Straumann en Basilea,
y ante los miembros de la plantilla, el profesor Urs Belser
presentó, con una nota personal y humorística, un resumen
biográfico de los hitos biográficos y científicos más destacados
de su carrera. Hizo especial hincapié en los más de
veinticinco años de colaboración con Straumann, de la que
se desprenden numerosas técnicas y productos altamente
innovadores que han tenido una influencia decisiva en los
estándares actuales de implantología.
Un investigador incansable con un gran carisma
El profesor Belser es un protésico dental de renombre mundial,
que se ha ganado la reputación de ser toda una autoridad en
múltiples ámbitos de esta disciplina. Generaciones de odontólogos
en formación y en ejercicio fueron marcados por su sello.
Posteriormente, y para alegría de los presentes, comunicó que
seguiría poniendo sus conocimientos expertos a disposición
de la comunidad científica, entre otros medios, a través de su
colaboración a tiempo parcial con los equipos del profesor
Daniel Buser y del profesor Urs Brägger en la ZMK de Berna.
Agradecimiento de Heinz Frei (dcha.), administrador de la sección ITI en Suiza,
y de Thierry Golay, director de ventas para la región de Suiza occidental
Dr. Sandro Matter, director de Prostodoncia, le entrega un obsequio de
Straumann

48 STARGET 1 I 13
simply doing more
AlERTAS bibliográFICAS
Selección bibliográfica de posible interés de revistas
de reciente publicación
STRAUMANN ® DENTAL IMPLANT SySTEM
Cabello G, Rioboo M, Fábrega JG. Immediate placement
and restoration of implants in the aesthetic zone with a
trimodal approach: soft tissue alterations and its relation
to gingival biotype. Clin Oral Implants Res. 2012; [publication
électronique avant impression].
En este estudio prospectivo con 14 pacientes recibieron 11
implantes Straumann Tissue Level y 3 implantes Straumann
Bone Level en espacios de dientes unitarios en la zona estética
(maxilar anterior superior, cúspide a cúspide). Los implantes
fueron colocados con un abordaje trimodal: con colocación
inmediata tras la extracción, sin colgajo y con una
restauración provisional inmediata. De las restauraciones
definitivas, 12 de ellas fueron atornilladas y dos cementadas
sobre pilares personalizados de circonio. Al cabo de 12
meses ninguno de los implantes se había perdido y se registró
una recesión media del margen vestibular de 0,45 mm.
En todos los casos el nivel de la papila era aceptable, con
unos cambios medios de 0,38 mm en la papila mesial y de
0,8 mm en la distal. No se observó ninguna correlación entre
los cambios en los tejidos blandos y el biotipo periodontal
del paciente. El abordaje trimodal utilizado parece constituir
un protocolo fiable de colocación y restauración de implantes
inmediatos en la zona estética. Las alteraciones del tejido
blando parecen ser independientes del biotipo gingival del
paciente.
Chiapasco M, Casentini P, Zaniboni M, Corsi E. Evaluation
of peri-implant bone resorption around Straumann ® Bone
Level implants placed in areas reconstructed with autogenous
vertical onlay bone grafts. Clin Oral Implants Res.
2012;23(9):1012-21.
En este ensayo clínico prospectivo se colocaron 60 implantes
Straumann Bone Level en 60 pacientes desdentados con maxilares
verticalmente atrofiados que habían sido reconstruidos
con autoinjertos óseos. Después de 2 a 3 meses los pacientes
recibieron las prótesis fijas. La reabsorción media del hueso
antes de la colocación de los implantes fue de entre 0,2 mm y
0,4 mm, dependiendo de la naturaleza del injerto (0,2 mm en
injertos de calota y 0,4 mm en injertos de rama mandibular). La
tasa de supervivencia después de un seguimiento medio de 19
meses fue del 100 % para todos los implantes. Sin embargo, la
tasa de éxito fue del 90,3 % para los implantes colocados en
los injertos de calota craneal y del 93,1 % en los colocados en
los injertos de rama mandibular (el éxito fue evaluado según
Albrektsson et al.). La tasa de supervivencia de los implantes
Straumann Bone Level en las zonas reconstruidas con hueso
autólogo parece concordar con las tasas de supervivencia

simply doing more
STARGET 1 I 13
49
referidas en la literatura científica, e incluso con las notificadas
para implantes insertados en hueso nativo. No obstante,
este diseño de implante puede no reducir la reabsorción ósea
dentro del injerto.
Chiapasco M, Casentini P, Zaniboni M, Corsi E, Anello T.
Titanium-zirconium alloy narrow-diameter implants (Straumann
® Roxolid ® ) for the rehabilitation of horizontally deficient
edentulous ridges: prospective study on 18 consecutive
patients. Clin Oral Implants Res. 2012;23(10):1136-41.
Se estudiaron los implantes Straumann Roxolid en cuanto a
sus tasas de supervivencia y de éxito en crestas de dimensiones
horizontales deficientes durante un periodo de 24 meses.
Para ello se colocaron 51 implantes (13 Tissue Level ay 38
Bone Level) en 18 pacientes desdentados parciales o totales
utilizando carga inmediata o diferida. Todos los implantes alcanzaron
la estabilidad primaria y la osteointegración y, por
consiguiente, la rehabilitación prostodóncica deseada. Los
valores de remodelación ósea alrededor del implante oscilaron
entre 0 y 1 mm al final de periodo de observación (rango:
3 – 19 meses). Las tasas de supervivencia y de éxito de los
implantes fueron del 100 %. Además, no hubo complicaciones
prostodóncicas, por lo que la tasa de éxito de las prótesis
fue también del 100 %. Los implantes Straumann Roxolid
fueron utilizados de modo muy fiable para la retención tanto
de rehabilitaciones prostodóncicas fijas como removibles en
crestas de dimensiones horizontales deficientes. Las tasas de
supervivencia y éxito del implante, de remodelación ósea y
de complicaciones prostodóncicas fueron comparables a las
de los implantes de diámetros estándar.
Cordaro L, Torsello F, Chen S, Ganeles J, Brägger U, Hämmerle
C. Implant-supported single tooth restoration in the
aesthetic zone: transmucosal and submerged healing provide
similar outcome when simultaneous bone augmentation
is needed. Clin Oral Implants Res. 2012; [publication électronique
avant impression].
Se investigaron los resultados clínicos a los 2 años de la colocación
de implantes Straumann Bone Level para la restauración
de dientes unitarios perdidos en la zona estética que
requerían un aumento de hueso simultáneo. En total se evaluaron
52 implantes en pacientes que necesitaban aumento
óseo por un defecto periimplantario moderado (dichos
pacientes participan en un ensayo multicéntrico aleatorizado
prospectivo en curso). A 27 pacientes se les colocaron
implantes con cicatrización sumergida y otros 25 pacientes
fueron tratados con un protocolo no sumergido. En ambos
grupos se observó una pequeña cantidad de reabsorción
ósea, aunque no se apreciaron diferencias estadísticamente
significativas. Además, los parámetros periodontales eran

50 STARGET 1 I 13
simply doing more
comparables en ambas cohortes. Los autores concluyen que
se consiguen resultados similares con la cicatrización sumergida
y la transmucosa cuando se colocan implantes unitarios
en la zona estética en combinación con un aumento óseo.
Por lo tanto, no es necesaria la cicatrización sumergida con
implantes Bone Level después de un aumento óseo en un
diente unitario de la zona estética.
Lops D, Romeo E, Chiapasco M, Procopio RM, Oteri G.
Behaviour of soft tissues healing around single bone-levelimplants
placed immediately after tooth extraction A 1 year
prospective cohort study. Clin Oral Implants Res. 2012;
[publicación electrónica antes de impresión].
En el presente estudio prospectivo, 21 pacientes sanos con
biotipo gingival grueso recibieron restauraciones unitarias en
un premolar. Inmediatamente después de la extración del
molar correspondiente se colocaron implantes Straumann
Bone Level y se cargaron con coronas individuales después
de un periodo de cicatrización de 16 semanas. El 100 % de
los implantes sobrevivió al cabo de 12 meses de la carga
funcional. La presencia de la papila mesial guardó una correlación
significativa con la distancia mesial medida entre
la base del punto de contacto de la corona y la cresta ósea
interdental (CPB). Por contraste, no había correlación entre la
papila mesial y la distancia media interimplante-diente (ITD).
Para la papila distal no se halló ninguna correlación entre
los valores de ITD ni de CPB. La posición tridimensional de
los implantes colocados en alevolos de extracción recientes
puede influir en el mantenimiento de unos márgenes gingivales
estables alrededor de las restauraciones unitarias de
premolares con colocación inmediata del implante.
Rodrigo D, Martin C, Sanz M. Biological complications and
peri-implant clinical and radiographic changes at immediately
placed dental implants. A prospective 5-year cohort
study. Clin Oral Implants Res. 2012;23(10):1224-31.
El presente ensayo prospectivo controlado fue realizado con
22 pacientes que requerían al menos dos implantes Straumann
SLA para sustituir dientes con pronóstico deshauciados:
uno colocado inmediatamente tras la extracción y el
otro ≥ 4 meses después de la extracción. Al cabo de 1 y 5
años de la carga del implante se analizaron los resultados
clínicos y radiográficos. La comparación entre los dos grupos
no mostró diferencias significativas en cuanto a índice
de placa, sangrado al sondaje ni supuración. Sin embargo,
estos parámetros empeoraron en ambos grupos a lo largo
del estudio. Una profundidad de sondaje ≥ 5 mm fue más
frecuente en los implantes colocados inmediatamente un año
después de la colocación, pero no se hallaron diferencias
al cabo de 5 años. Los cambios en el nivel de la cresta
no fueron significativamente diferentes entre los dos grupos.
Durante el periodo de seguimiento, el 25 % de los implantes
(con porcentajes semejantes en ambos grupos) mostraron
complicaciones biológicas tales como mucositis (20 %) y/o
periimplantitis (5,8 %). No se han podido encontrar tasas de
complicaciones ni cambios en el nivel óseo estadísticamente
diferentes entre los implantes colocados inmediatamente y
los colocados después la cicatrización parcial del hueso.
Romanos GE, Ciornei G, Jucan A, Malmstrom H, Gupta
B. in vitro assessment of primary stability of Straumann ®
implant designs. Clin Implant Dent Relat Res. 2012; [publicación
electrónica antes de impresión].

simply doing more
STARGET 1 I 13
51
En el presente estudio se investigó la estabilidad primaria de
tres diseños de implante Straumann diferentes (Bone Level,
Standard Plus y Tapered Effect) utilizando valores del Periotest
(VP) y análisis de la frecuencia de resonancia (RFA). Se
insertaron 90 implantes de 10 mm de longitud en costillas
de bovino recién sacrificado: de ellos, 30 implantes Straumann
Bone Level (BL), 30 implantes Straumann Standard Plus
(SP) y 30 implantes Tapered Effect (TE). Se realizaron RFA
basados en mediciones Osstell y se tomaron los valores de
Periotest tras la conexión del pilar, y después los datos fueron
evaluados estadísticamente. Todos los implantes eran mecánicamente
estables, con unos valores de Periotest y de RFA
comparables. Sin embargo, los autores encontraron unos
valores significativamente aumentados para el diseño de
implante TE en comparación con los diseños BL y SP. Por lo
tanto, y dentro de las limitaciones de este estudio in vitro, la
estabilidad primaria más elevada fue hallada en el implante
con diseño biselado. Este estudio in vitro parece confirmar
la idea de que los implantes Straumann con efecto de bisel
alcanzan una mayor estabilidad primaria.
Stoker G, van Waas R, Wismeijer D. Long-term outcomes
of three types of implant-supported mandibular overdentures
in smokers. Clin Oral Implants Res. 2012;23(8):925-9.
En este estudio clínico aleatorizado y controlado se compararon
110 pacientes con tres tipos diferentes de sobredentaduras
sobre implantes Straumann TPS colocadas en mandíbulas
desdentadas, con un énfasis especial en el tabaquismo. 36
pacientes recibieron una sobredentadura soportada en dos
implantes con anclajes de bola (2IBA), 37 pacientes recibieron
una sobredentadura soportada en dos implantes con barra
(2ISB) y otros 37 pacientes recibieron una sobredentadura
soportada con una barra triple (4ITB). El periodo medio de
estudio fue de 8,3 años (todos los implantes fueron colocados
entre 1991 y 1993). El único parámetro periimplantario
que fue significativamente diferente entre los tres grupos fue
el índice de placa, que era inferior en el grupo 2IBA. En
términos de pérdida de hueso marginal el grupo 4ITB mostró
una reabsorción significativamente mayor que la de los otros
dos grupos y se correspondió con la máxima profundidad
al sondaje. El hábito de fumar prácticamente doblaba la
pérdida ósea marginal, sin distinción de la estrategia de tratamiento
escogida. Los pacientes con sobredentaduras soportadas
sobre dos implantes mostraban menos pérdida de
hueso marginal que los que tenían cuatro implantes. Además,
el tabaquismo es un factor de riesgo para la supervivencia de
los implantes dentales a largo plazo.
STRAUMANN ® REGENERATIVE SySTEM
Corrêa MG, Gomes Campos ML, Marques MR, Casati MZ,
Nociti FH Jr, Sallum EA. Histometric Analysis of the Effect
of Enamel Matrix Derivative on the Healing of Periodontal
Defects in Diabetic Rats. J Periodontol. 2012; [publicación
electrónica antes de impresión].
La diabetes mellitus (DM) puede afectar negativamente a
los tejidos periodontales. Los resultados de las terapias regenerativas
no han sido bien documentados en los pacientes
con DM. Se introdujo experimentalmente la DM en 10
ratas Wistar y otros 10 animales sirvieron como controles.
Al cabo de 7 días se crearon defectos de fenestración bi-

52 STARGET 1 I 13 simply clinical doing casesmore
laterales en la cara vestibular del primer molar inferior. En
cada grupo se trataron cinco animales con Emdogain antes
de dejar cicatrizar durante 21 días. En general, el grupo de
DM mostró un menor relleno del defecto y menos densidad
ósea en comparación con el grupo sin DM. El tratamiento
con Emdogain consiguió un mayor relleno del defecto y una
mayor densidad ósea en ambos grupos. Sin embargo, la
formación de cemento nuevo solamente se observó en el
grupo sin DM tras el tratamiento con Emdogain. Por otra
parte, en el grupo con DM el número de osteoclastos fue
significativamente superior en las localizaciones tratadas con
Emdogain. Emdogain puede brindar un mayor relleno del
defecto en ratas diabéticas y sanas, sin embargo, no puede
mejorar la formación de cemento en los animales diabéticos.
Döri F, Arweiler N, Szantó E, Agics A, Gera I, Sculean A.
Ten year results following treatment of intrabony defects with
an enamel matrix protein derivative combined with either a
natural bone mineral or a beta-tricalcium phosphate. J Periodontol.
2012; [publication électronique avant impression].
Este ensayo clínico controlado se dirigió a comparar el tratamiento
con un derivado de proteínas de la matriz del esmalte
(EMD, se utilizó Emdogain) combinado con un mineral de
hueso natural (NBM, Bio-Oss) o con fosfato tricálcico beta
( -TCP). Se incluyeron 22 pacientes con periodontitis crónica
avanzada y un defecto intraóseo profundo y se asignaron
aleatoriamente a una de las dos cohortes. Asimismo, se
llevó a cabo un examen clínico al inicio y después de 1
y 10 años. El criterio de valoración primario fue el nivel
de inserción clínica (CAL), que había cambiado significativamente
de 8,9 mm a 5,8 mm después de 10 años en
el grupo de EMD+NBM. Las zonas tratadas con EMD +
-TCP también mostraron una reducción significativa del
CAL, concretamente de 9,1 mm a 6,1 mm. No obstante, no
se halló una diferencia estadísticamente significativa entre
los dos tratamientos. En comparación con la situación
basal, después de 10 años en el 64 % de los defectos
en el grupo de EMD+NBM y en el 82 % de los defectos
en el grupo de EMD + -TCP se obtuvo una ganancia en
el CAL ≥ 3 mm. Estos hallazgos sugieren que las mejoras
clínicas obtenidas después del tratamiento de los defectos
intraóseos con EMD + NBM o con EMD + -TCP se
pueden mantener a lo largo de un periodo de 10 años.
Pietruska M, Pietruski J, Nagy K, Brecx M, Arweiler NB,
Sculean A. Four-year results following treatment of intrabony
periodontal defects with an enamel matrix derivative
alone or combined with a biphasic calcium phosphate.
Clin Oral Investig. 2012;16(4):1191-7.
En este estudio se trataron defectos intraóseos en 24 pacientes
utilizando EMD solamente (grupo de referencia) o combinado
con fosfato cálcico bifásico (grupo experimental) y se evaluaron
los parámetros clínicos al inicio y después de 1 y 4 años.
Al cabo de 4 años el nivel de inserción clínica (CAL) se redujo
en ambos grupos y no hubo diferencias significativas entre los
grupos. Después de 4 años en el 67% de los defectos en el
grupo de referencia y en el 75% de los defectos en el grupo
experimental se observó una ganancia en el CAL ≥ 3 mm. Las
mejoras clínicas logradas con el EMD se pueden mantener
hasta 4 años pero la adición de fosfato cálcico bifásico no
pareció mejorar los resultados en comparación con el EMD
en solitario.

simply clinical doing cases more
STARGET 1 I 13
53
Shirakata Y, Yoshimoto T, Takeuchi N, Taniyama K, Noguchi
K. Effects of EMD in combination with bone swaging
and calcium phosphate bone cement on periodontal regeneration
in one-wall intrabony defects in dogs. J Periodontal
Res. 201; [publicación electrónica antes de impresión].
Se crearon quirúrgicamente defectos intraóseos de una pared
(de 3 mm de anchura y 5 mm de profundidad) de forma
bilateral en las caras mesiales y distales de los premolares
inferiores en cuatro perros. Los 16 defectos resultantes fueron
asignados a un tratamiento con derivado de la matriz del
esmalte (EMD) solamente, a forjado óseo (BS, bone swaging)
solamente, a EMD + BS o a EMD + BS + cemento óseo
de fosfato (CPC). A las 8 semanas de la cirugía se realizó un
examen histológico. La altura del hueso neoformado fue significativamente
mayor en el grupo de EMD + BS + CPC que
en los grupos de BS y de EMD + BS solamente. El área de
hueso neoformado fue significativamente mayor en el grupo
de EMD + BS + CPC que en los grupos de EMD solamentem
de BS solamente y de EMD + BS solamente. Es más, todos
los grupos que incorporaban EMD mostraron una formación
de cemento significativamente mayor. La combinación de
EMD, BS y CPC puede constituir una opción de tratamiento
eficaz para los defectos intraóseos de una pared, aunque es
preciso confirmarlo en seres humanos.
STARGET
PARA iPAD
En español, inglés,
alemán, francés
y italiano.

54 STARGET 1 I 13
Eventos
AVANCE
Simposio Internacional de Osteología Mónaco 2013
Fotos: Monaco Press Centre

Eventos
STARGET 1 I 13
55
Fotos: Monaco Press Centre
DEL 2 AL 4 DE MAYO EN EL GRIMALDI FORUM, MónACO
La mezcla perfecta
En los últimos años, los simposios internacionales de Osteology
Aprender de los mejores del mundo
Las terapias regenerativas requieren un alto grado de destreza,
desde la primera incisión hasta la última sutura. Mantenerse
actualizado depende de la práctica y el ensayo periódicos,
dado que el repertorio de terapias se complementa constantemente
con nuevas técnicas y nuevos materiales. El jueves 2
se han consolidado como uno de los ciclos de congresos clave
sobre regeneración del tejido oral. El simposio de Osteology
de Mónaco conjugará una vez más la experiencia científica
con las necesidades prácticas específicas. Además, Osteology
Foundation cumplirá su décimo aniversario durante el simposio.
Mónaco 2013 está a la vuelta de la esquina.
de mayo de 2013, el día previo al Simposio Internacional de
Osteology, 17 talleres prácticos en alemán, inglés y francés
invitarán a los asistentes a desarrollar sus propias habilidades.
Taller de Straumann con el Prof. Giovanni Zucchelli
El Prof. Giovanni Zucchelli dirigirá dos talleres prácticos idénticos
concebidos para mejorar y desarrollar las habilidades en
la cirugía periodontal regeneradora. Los temas que se tratarán
son el diseño del colgajo, la preservación simplificada de la
Temas del Congreso
» Conservación de dientes periodontales afectados
» Opciones terapéuticas tras la extracción
» Estética y cirugía del tejido blando
» Regeneración ósea guiada y aumento del fondo sinusal
» Tendencias futuras de la regeneración del tejido oral
» Periimplantitis
» Regeneración oral para pacientes de alto riesgo
papila, la aplicación del derivado de matriz de esmalte (Emdogain
® ), la sutura y la atención postoperatoria. La atención se
centrará en las técnicas quirúrgicas en la zona estética para el
tratamiento de los defectos óseos y las recesiones gingivales.
Más información y registración:
www.osteology-monaco.org
Prof. Giovanni Zucchelli

56 STARGET 1 I 13 international team for implantology
ITI TREATMENT GUIDE Vol. 6
Extended Edentulous Spaces in the
Esthetic Zone
El objetivo del sexto volumen de las series ITI Treatment Guide
es proporcionar recomendaciones clínicas para tratamientos
prostodónticos sobre implantes en pacientes con varios dientes
adyacentes ausentes en la zona estética. La publicación
resume los resultados y las declaraciones consensuadas de
las 3ª y 4ª ITI Consensus Conferences, y contiene una revisión
de la evidencia actual de estos tratamientos a menudo
complejos. Las recomendaciones clínicas para las alternativas
terapéuticas y las técnicas están basadas en la medida
de lo posible en la evidencia científica y clínica disponible, e
incluyen la experiencia y las sugerencias de un gran número
de médicos con amplia experiencia de ITI y de fuera. Se ha
puesto especial énfasis en la evaluación preoperatoria, la
planificación del tratamiento y la valoración de los factores
de riesgo de estas indicaciones con frecuencia complejas.
Las técnicas quirúrgicas y prostodónticas se presentan acompañadas
de descripciones detalladas y de ilustraciones,
seguidas por una serie de presentaciones paso a paso de
casos clínicos. También se destacan las complicaciones de
diversas etiologías, y se proporcionan sugerencias para evitarlas.
Este volumen del ITI Treatment Guide lo completa una
serie de casos clínicos que documentan diferentes complicaciones
y su tratamiento.
Extended Edentulous Spaces in the Esthetic Zone (Espacios
edéntulos grandes en la zona estética)
Editores: D. Wismeijer, D. Buser, S. Chen · Autores: H. P.
Weber, J. G. Wittneben · Formato: 21 x 28 cm · Idioma:
Inglés · Tapa dura · ISBN: 978-3-86867-141-4 · Order No.:
18821 · Precio: € 86 / US$ 98 / £ 61 (Gratis para ITI
Fellows y miembros) · Editorial: Quintessence International
Publishing Group
Acerca de las series ITI Treatment Guide
Las series ITI Treatment Guide son un compendio de técnicas
terapéuticas implantológicas basadas en la experiencia
clínica diaria. Escritas por renombrados médicos y con
contribuciones de odontólogos expertos, las ITI Treatment
Guides proporcionan una visión completa de diferentes
opciones terapéuticas. La forma de abordar diferentes situaciones
clínicas se debate poniendo énfasis en unos diagnósticos
acertados, en conceptos terapéuticos basados en
la experiencia y en unos resultados del tratamiento predecibles
con el mínimo riesgo para el paciente.
www.iti.org/tg
Otros idiomas (ESP, ALE, FRA, ITA, POR, TUR, JAP, CHN)
serán disponibles en el segundo trimestre de 2013. Los
ITI Fellows e ITI Members recibirán automáticamente el
Volumen 6 de forma gratuita después de su publicación.
Si desean más información diríjanse a: treatmentguide@
iticenter.ch

STARGET 1 I 13
57
ITI Annual Conference 2013
Bern, Switzerland
April 27, 2013
Treatment Guidelines and Recommendations
of the 5th ITI Consensus Conference.
Topics
• Contemporary surgical and radiographic
techniques
• Restorative materials and techniques
• Optimizing esthetic outcomes
• Loading Protocols
• Prevention and management of technical
and biological complications
Conference Venue
Congress Center Kursaal Bern
Kornhausstrasse 3
3000 Bern
Switzerland
Social Program
Gala Dinner
Conference Party
Entertainment
A great opportunity to combine
networking with catching up on the
latest in implant dentistry!
Further information and online
registration is available at:
www.iti.org/conference2013

Knowledge is key.
Save the date!
Geneva
ITI
World
Symposium
Geneva
April 24–26
2014

ITI
National Congresses
2013
A great year for knowledge and networking
ITI National Congresses represent the best way to combine networking with catching
up on the latest in implant dentistry. With plenty of ITI National Congresses in the
coming months, there are many opportunities to consolidate your knowledge, earn
credit points and meet the top speakers in your region or country.
Check out all our upcoming congresses at www.iticongress.org.
ITI Congress France February 7–9, 2013 Val d'Isère, France
ITI Congress North America April 4–6, 2013 Chicago, USA
ITI Congress Sweden April 12–13, 2013 Stockholm, Sweden
ITI Congress Turkey April 12–13, 2013 Ankara, Turkey
ITI Congress Denmark April 19, 2013 Nyborg, Denmark
ITI Congress Benelux April 19–20, 2013 Antwerp, Belgium
ITI Congress South East Asia May 16–17, 2013 Bangkok, Thailand
ITI Congress Argentina & Uruguay June 14–15, 2013 Buenos Aires, Argentina
ITI Congress Austria June 21–22, 2013 Salzburg, Austria
ITI Congress Australasia July 26–27, 2013 Sydney, Australia
ITI Congress Southern Africa July 26–27, 2013 Johannesburg, South Africa
ITI Congress China August 16–17, 2013 Shanghai, China
ITI Congress Italy September 26–28, 2013 Venice, Italy
ITI Congress Iran December 6–7, 2013 Kish Island, Iran
ITI World Symposium coming up in Geneva, Switzerland: April 24–26, 2014.
ITI International Team for Implantology | Peter Merian-Strasse 88 | 4052 Basel | Switzerland | www.iti.org

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