Cálculo de blindajes en Braquiterapia - SEPR
Cálculo de blindajes en Braquiterapia - SEPR
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Hospital “La FE”<br />
Cálculo <strong>de</strong> <strong>blindajes</strong> <strong>en</strong> <strong>Braquiterapia</strong><br />
Jose Perez-Calatayud<br />
Sección Radiofísica <strong>en</strong> Radioterapia. Hospital La Fe. Val<strong>en</strong>cia.<br />
Sección Radiofísica <strong>en</strong> Radioterapia. Clínica B<strong>en</strong>idorm<br />
perez_jos@gva.es<br />
Curso Cálculo Blindajes RT. <strong>SEPR</strong>. Zaragoza 2010<br />
1
Agra<strong>de</strong>cimi<strong>en</strong>tos<br />
M.C. Puja<strong>de</strong>s. Hospital La Fe. Val<strong>en</strong>cia<br />
F. Ballester. Facultad Física. Val<strong>en</strong>cia<br />
D. Granero. Hospital G<strong>en</strong>eral. Val<strong>en</strong>cia<br />
V. Crispín. FIVO. Val<strong>en</strong>cia<br />
V. Pucha<strong>de</strong>s. IMO Murcia<br />
P. Papagiannis. University Ath<strong>en</strong>as<br />
D. Baltas. Off<strong>en</strong>bach. Germany<br />
J. V<strong>en</strong>selaar. Tilburg. Netherland<br />
2
Cont<strong>en</strong>ido<br />
• Fu<strong>en</strong>tes & Técnicas <strong>Braquiterapia</strong><br />
• Datos transmisión<br />
• Cálculo <strong>blindajes</strong><br />
3
Cs-137<br />
Endocavitaria LDR, tubos 2 cm<br />
<br />
PROBLEMA<br />
γ<br />
E = 0.662 MeV<br />
T 1/2 = 30.18 años<br />
PR<br />
¡<br />
Sistemas <strong>de</strong> CARGA DIFERIDA MANUAL<br />
<br />
ABANDONADOS<br />
4
Cs-137<br />
Endocavitaria LDR, esferas 2.5 mm<br />
γ<br />
E = 0.662 MeV<br />
T 1/2 = 30.18 años<br />
Sistemas <strong>de</strong> CARGA DIFERIDA AUTOMATICA<br />
PR<br />
Selectron<br />
No comercial 2010<br />
5
Cs-137<br />
Endocavitaria LDR, tubos 2 cm<br />
γ<br />
E = 0.662 MeV<br />
T 1/2 = 30.18 años<br />
Sistemas <strong>de</strong> CARGA DIFERIDA AUTOMATICA<br />
PR<br />
Curietron<br />
No comercial<br />
6
Cs-137<br />
Endocavitaria LDR, tubos 2 cm<br />
γ<br />
E = 0.662 MeV<br />
T 1/2 = 30.18 años<br />
PR<br />
Sistemas <strong>de</strong> CARGA DIFERIDA AUTOMATICA<br />
Nuevo Curietron BEBIG (Comercial ??)<br />
PROBLEMAS:<br />
Optimización<br />
QA<br />
Rec AAPM-<br />
ESTRO<br />
<br />
7
Cs-137<br />
γ<br />
E = 0.564 MeV<br />
T 1/2 = 28.2 años<br />
<br />
<br />
No uso intersticial, solo <strong>en</strong>docavitario<br />
No optimización<br />
<br />
PRACTICAMENTE A DESAPARECER<br />
Comercial<br />
2010<br />
Tubos 2 cm IPL (USA)<br />
Tubos 0.5 y 2 cm BEBIG<br />
8
Sr-90<br />
BT superficial<br />
β<br />
E m = 0.662 MeV<br />
T 1/2 = 30.18 años<br />
PR<br />
Pterygion<br />
1 mm 50%<br />
9
Sr-90 P-32<br />
β<br />
BT intracoronaria<br />
Reest<strong>en</strong>osis<br />
PR<br />
<br />
PRACTICAMENTE<br />
DESAPARECIDA<br />
10
Ir-192<br />
<br />
PROBLEMA<br />
Intersticial LDR<br />
γ<br />
E m = 0.38 MeV<br />
T 1/2 = 74.02 dias<br />
PR<br />
¡<br />
Sistemas <strong>de</strong> CARGA DIFERIDA MANUAL<br />
Todavía 100 C<strong>en</strong>tros <strong>en</strong> Europa (Bebig)<br />
Uso cada vez más ESCASO<br />
11
Fu<strong>en</strong>tes<br />
<strong>de</strong> baja <strong>en</strong>ergía<br />
γ<br />
I-125 Pd-103 Cs-131<br />
E m = 28 keV<br />
T 1/2 = 59.6 d<br />
E m = 21 keV<br />
T 1/2 = 17 d<br />
E m = 31 MeV<br />
T 1/2 = 9.7 d<br />
<br />
BT perman<strong>en</strong>te próstata<br />
Gran increm<strong>en</strong>to actualidad<br />
<br />
BT oftálmica (temporal)<br />
PR<br />
12
BT<br />
oftálmica<br />
I-125 γ<br />
Ru-106 β<br />
melanoma (coroi<strong>de</strong>s, uveal) y retinoblastoma<br />
PR<br />
13
BT perman<strong>en</strong>te próstata<br />
I-125 Pd-103 Cs-131<br />
Tasa inicial y tiempo <strong>en</strong> administrar dosis<br />
<br />
PR:<br />
ICRP-98 (2005)<br />
14
Fu<strong>en</strong>tes<br />
electrónicas<br />
50 kVp<br />
Actualm<strong>en</strong>te solo <strong>en</strong> mama<br />
PR<br />
15
Fu<strong>en</strong>tes<br />
pot<strong>en</strong>ciales<br />
E m = 82 keV<br />
T 1/2 = 32.03 d<br />
E m = 47 keV<br />
T 1/2 = 128.6 d<br />
16
Ir-192<br />
Sistemas <strong>de</strong> CARGA DIFERIDA AUTOMATICA <strong>de</strong> una<br />
Intersticial/Endocavitaria HDR-PDR<br />
sola fu<strong>en</strong>te programable posiciones/tiempos<br />
Lo más ext<strong>en</strong>dido<br />
<strong>en</strong> Hospitales (HDR)<br />
17
¡¡<br />
γ<br />
Intersticial/Endocavitaria HDR<br />
Co-60<br />
E m = 1.25 MeV<br />
T 1/2 = 5.27 años<br />
Mismo tamaño Ir-192<br />
Distribución dosis similar<br />
<br />
<br />
$$$$<br />
Blindaje<br />
<br />
En<br />
discusión<br />
18
Cont<strong>en</strong>ido<br />
• Fu<strong>en</strong>tes & Técnicas <strong>Braquiterapia</strong><br />
• Datos transmisión<br />
• Cálculo <strong>blindajes</strong><br />
19
Datos<br />
<br />
Datos transmisión (curvas, HVL,TVL)<br />
Variación datos publicados (haz ancho)<br />
G.P. Glasgow AAPM Summer School 2007<br />
20
Datos<br />
transmisión (curvas, HVL,TVL)<br />
Tradicionalm<strong>en</strong>te NCRP-49 (1976)<br />
Cs-137, Co-60, Au-198, Ir-192<br />
Hormigón, acero inoxidable, plomo<br />
Actualización NCRP-155 (2007)<br />
+ Ir-192 rev, Yb-169, Tm-170<br />
Hormigón, acero inoxidable, plomo<br />
21
Datos transmisión (curvas, HVL,TVL)<br />
Actualización NCRP-155 (2007)<br />
Monte Carlo<br />
22
Datos<br />
<br />
transmisión<br />
Variación datos publicados (haz ancho)<br />
Posibles razones difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong>:<br />
Métodos/hipótesis <strong>en</strong> cálculos/medidas<br />
Composición atómica/<strong>de</strong>nsidad<br />
Área irradiada y distancia fu<strong>en</strong>te-<strong>de</strong>tectorbarrera<br />
Cambio espectro con profundidad barrera<br />
<br />
HVL/TVL inicial ≠ “equilibrio”<br />
constante con prof<br />
23
Datos transmisión<br />
Precaución con tablas HVT/TVL<br />
¡¡<br />
Booklet 8 ESTRO 2004 HVL/TVL Inicial<br />
Otro ejemplo: IPEM Report 75 (1997)<br />
24
Datos transmisión<br />
Precaución con tablas HVT/TVL<br />
¡¡<br />
NCRP-155<br />
¡¡<br />
HVL/TVL Inicial y eq<br />
IAEA Report 47 (2006)<br />
¡¡<br />
Sugiere uso <strong>de</strong> Inicial<br />
cuando reducción < 10 2<br />
25
Datos transmisión<br />
Precaución con tablas HVT/TVL<br />
<br />
<br />
Solución:<br />
Tomar datos<br />
directam<strong>en</strong>te <strong>de</strong><br />
gráficas<br />
NCRP-155<br />
26
Datos transmisión<br />
Descripción curvas transmisión<br />
<br />
Ecuación Archer (inicialm<strong>en</strong>te RD)<br />
Archer, 1983<br />
T<br />
x<br />
Transmisión<br />
Espesor barrera<br />
27
Datos transmisión<br />
Proyecto BRAPHYQS-ESTRO<br />
Aum<strong>en</strong>tar isótopos/materiales<br />
Disparida<strong>de</strong>s <strong>en</strong> literatura<br />
<br />
28
Datos transmisión<br />
MC (Geant4 + MCNPX)<br />
Papagiannis 2008<br />
29
Datos transmisión<br />
Monte Carlo<br />
Papagiannis 2008<br />
EPDL97 librería secciones eficaces<br />
Espectros NuDat, excluy<strong>en</strong>do E
Datos transmisión<br />
Emisión 2π<br />
Papagiannis 2008<br />
31
Datos transmisión Papagiannis 2008<br />
Historias 2% incertidumbre (e>5keV)<br />
32
Datos transmisión Papagiannis 2008<br />
33
Datos transmisión Papagiannis 2008<br />
http://www.estro.org/estroactivities/Pages/RadiationProtectionData.aspx<br />
34
.estro.org/estroactivities/Pages/RadiationProtectionData.aspx<br />
<br />
Datos transmisión Papagiannis 2008<br />
35
.estro.org/estroactivities/Pages/RadiationProtectionData.aspx<br />
<br />
Datos transmisión Papagiannis 2008<br />
36
Datos transmisión Papagiannis 2008<br />
Parámetros ajuste /máxima <strong>de</strong>sviación<br />
37
Datos transmisión Papagiannis 2008<br />
Comparación valores literatura<br />
HVL e (HVL i )<br />
TVL e (TVL i )<br />
38
Datos transmisión Papagiannis 2008<br />
Comparación valores literatura<br />
Para los casos correspondi<strong>en</strong>tes<br />
<br />
NCRP-155 (2007)<br />
<br />
IAEA 47 (2006) (calculados usando NCRP-49)<br />
Ir-192/hormigón ∆TVL e 12 mm<br />
Pb bu<strong>en</strong> acuerdo<br />
39
Datos transmisión Papagiannis 2008<br />
Difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> el cálculo <strong>de</strong> blindaje requerido<br />
para una reducción <strong>de</strong> transmisión dada<br />
Ir-192 con Pb y hormigón<br />
Ajuste Archer ESTRO<br />
HVL e IAEA-47<br />
TVL e IAEA-47<br />
HVL i & HVL e<br />
TVL i & TVL e<br />
IAEA-47: usar valores<br />
iniciales hasta 10 -2<br />
pero valores ESTRO
Papagiannis 2008<br />
41<br />
<br />
Datos<br />
transmisión
Papagiannis 2008<br />
42<br />
<br />
Datos<br />
transmisión<br />
150
Papagiannis 2008<br />
43<br />
<br />
Datos<br />
transmisión
Papagiannis 2008<br />
44<br />
<br />
Datos<br />
transmisión<br />
15
Datos transmisión<br />
Hoja cálculo <strong>en</strong> www.sepr.es<br />
45
Datos transmisión<br />
Hoja cálculo <strong>en</strong> www.sepr.es<br />
C. Fernán<strong>de</strong>z<br />
46
Datos transmisión<br />
Hoja cálculo <strong>en</strong> www.sepr.es<br />
C. Fernán<strong>de</strong>z<br />
47
Datos transmisión<br />
At<strong>en</strong>uación paci<strong>en</strong>te<br />
48
Datos transmisión<br />
At<strong>en</strong>uación paci<strong>en</strong>te<br />
D. Granero et al<br />
Monte Carlo<br />
R = 2 ↔ 30<br />
cm<br />
d = 50 cm K( R, d)<br />
K( R = 0, d)<br />
49
Datos transmisión<br />
At<strong>en</strong>uación paci<strong>en</strong>te<br />
D. Granero et al<br />
No publicado<br />
Typical in<br />
Gynecology<br />
50
Datos transmisión Glasgow 2007<br />
At<strong>en</strong>uación paci<strong>en</strong>te<br />
51
Cont<strong>en</strong>ido<br />
• Fu<strong>en</strong>tes & Técnicas <strong>Braquiterapia</strong><br />
• Datos transmisión<br />
• Cálculo <strong>blindajes</strong><br />
52
Barreras<br />
<strong>en</strong> <strong>Braquiterapia</strong><br />
P = W×U×T<br />
d 2<br />
× B<br />
<strong>Braquiterapia</strong><br />
U = 1<br />
53
Barreras<br />
<strong>en</strong> <strong>Braquiterapia</strong><br />
Factor Uso 1 <strong>en</strong> BT<br />
No at<strong>en</strong>uación paci<strong>en</strong>te (30%)<br />
Todas barreras primarias<br />
No se consi<strong>de</strong>ra dispersa <strong>en</strong> paci<strong>en</strong>te<br />
Espesor barrera perp<strong>en</strong>dicular<br />
Distancia mínima barrera 30 cm<br />
Criterio conservador <strong>en</strong> factores ocupación<br />
HDR Ir-192 370 GBq (10 Ci) - 444 GBq (12 Ci)<br />
Algún fabricante 555 GBq (15 Ci)<br />
54
Blindaje<br />
W<br />
HDR Ir-192<br />
Carga <strong>de</strong> Trabajo<br />
<br />
Utilizar TKRA o S K<br />
Evita error selección<br />
Constante <strong>de</strong> Tasa <strong>de</strong><br />
Kerma<br />
X K&<br />
= 8,73 A Γ X&<br />
R δ<br />
N<br />
40700 U 10 Ci 370 GBq<br />
1U = 1 µGyh -1 m 2<br />
0.0407 Gy/h a 1m 55
W<br />
No se ti<strong>en</strong>e <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta at<strong>en</strong>uación paci<strong>en</strong>te<br />
Se propaga LICD<br />
Recom<strong>en</strong>dacion NCRP-155: pasar <strong>de</strong> tasa <strong>de</strong><br />
kerma a tasa <strong>de</strong> dosis absorbida utilizando<br />
0.0407 Gy/h a 1m<br />
1.11<br />
0.045 Gy/h a 1m<br />
56
W<br />
Cierto <strong>de</strong>bate <strong>en</strong> qué periodo promedio utilizar<br />
NCRP-155 utiliza 1 semana<br />
Se evalúa con:<br />
nº paci<strong>en</strong>tes (fracciones)/día<br />
tiempo tratami<strong>en</strong>to/paci<strong>en</strong>te<br />
días tratami<strong>en</strong>to/semana<br />
<strong>de</strong>be incluir ERI-QA<br />
<br />
Dificultad estimación correspondi<strong>en</strong>te casos<br />
utilización baja/media/alta.<br />
Debiera consi<strong>de</strong>rarse “alta” con criterio tanto<br />
57<br />
previsor como conservador
G.P.<br />
W<br />
Glasgow AAPM Summer School 2007<br />
0.0067<br />
58
G.P.<br />
W<br />
Glasgow AAPM Summer School 2007<br />
20 Fx 0.134 Gy/sem 1m<br />
0.0067<br />
59
W<br />
Glasgow AAPM Meeting 2008 Abstract<br />
Literatura varía 0.08 – 0.3 Gy/semana a 1m<br />
Revisión 2006-2007 W <strong>en</strong> su Hospital:<br />
41 paci<strong>en</strong>tes/año<br />
232 fracciones/año 0.013 Gy/sem<br />
16.4 horas irradiación/año<br />
Recomi<strong>en</strong>da 0.02-0.04 Gy/semana a 1m<br />
Demasiado bajo<br />
¡¡<br />
60
W<br />
MC Puja<strong>de</strong>s et al (trabajo <strong>en</strong> progreso)<br />
Estimación W Hospital La Fe / año<br />
Paci<strong>en</strong>tes, aplicaciones, fracciones.<br />
Dosis prescrita<br />
Tiempo <strong>de</strong> tratami<strong>en</strong>to<br />
Localización: GYN (cervix, vagina, otros), CC,<br />
mama, superficial (Val<strong>en</strong>cia, otros), intersticial<br />
g<strong>en</strong>eral (labio, queloi<strong>de</strong>, otros) y Próstata<br />
ERI (Cambio Fu<strong>en</strong>te) + QA diario<br />
61
W<br />
Estimación W Hospital La Fe / año<br />
MC Puja<strong>de</strong>s et al (trabajo <strong>en</strong> progreso)<br />
TOTAL Fx 1037<br />
62
MC Puja<strong>de</strong>s et al (trabajo <strong>en</strong> progreso)<br />
W<br />
Estimación W Hospital La Fe / año<br />
63
W<br />
Estimación W Hospital La Fe / año<br />
MC Puja<strong>de</strong>s et al (trabajo <strong>en</strong> progreso)<br />
W promedio = 0.06 Gy/semana a 1m<br />
W MAX = 0.08 Gy/semana a 1m<br />
64
Impacto valor W<br />
B=16x10 -5 xW -1<br />
Zona controlada, T=1, d=2m, hormigón, red 1/10<br />
W (Gy/sem a 1m)<br />
Espesor (cm)<br />
0.02<br />
0.04<br />
0.08<br />
0.10<br />
0.12<br />
0.2<br />
0.3<br />
33.39<br />
37.58<br />
41.75<br />
43.10<br />
44.20<br />
47.28<br />
49.72<br />
16 cm<br />
65
Impacto W MC Puja<strong>de</strong>s (trabajo <strong>en</strong> progreso)<br />
Zona controlada, T=1, d=2m, hormigón, red 1/2<br />
66
Límite semanal P<br />
RD 783/2001 Reglam<strong>en</strong>to <strong>de</strong> protección<br />
sanitaria contra radiaciones ionizantes<br />
Limite <strong>de</strong> dosis<br />
Límite anual<br />
Trabajadores<br />
expuestos<br />
Estudiantes <strong>de</strong> 16<br />
a 18 años<br />
Miembros <strong>de</strong>l<br />
público<br />
Dosis efectiva<br />
100 mSv/5años<br />
(máx: 50mSv/año oficial)<br />
6 mSv/año of.<br />
1 mSv/año of.<br />
Dosis equival<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong> el cristalino<br />
150 mSv/año of.<br />
50 mSv/año of.<br />
15 mSv/año of.<br />
Dosis equival<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong> la piel<br />
500 mSv/año of.<br />
150 mSv/año of.<br />
50 mSv/año of.<br />
Dosis equival<strong>en</strong>te <strong>en</strong><br />
manos, antebrazos,<br />
pies y tobillos<br />
500 mSv/año of<br />
150 mSv/año of.<br />
-<br />
67
Límite semanal P<br />
Lymperopoulou 2006, NCRP-147 2004, EURATOM 1996<br />
1 año = 50 semanas<br />
Reducción 1 Reducción 1/2<br />
68
Límite semanal P<br />
Reducción 1/10<br />
1 año = 50 semanas<br />
µGy/semana<br />
PPE<br />
40<br />
Público<br />
2<br />
69
Ocupación T<br />
NCRP-155<br />
NCRP-151<br />
Zonas <strong>de</strong> perman<strong>en</strong>cia total, por<br />
ejemplo oficinas, áreas <strong>de</strong> planificación <strong>de</strong><br />
tratami<strong>en</strong>to, salas <strong>de</strong> control tratami<strong>en</strong>to,<br />
estaciones <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería, áreas <strong>de</strong><br />
recepción, salas <strong>de</strong> espera at<strong>en</strong>didas, el<br />
espacio ocupado <strong>en</strong> los edificios<br />
cercanos…<br />
Salas <strong>de</strong> tratami<strong>en</strong>to adjac<strong>en</strong>tes, salas<br />
exam<strong>en</strong> adyac<strong>en</strong>tes.<br />
1<br />
1/2<br />
Pasillos, salas estar personal<br />
1/5<br />
70
Ocupación T<br />
NCRP-155<br />
NCRP-151<br />
Zona puertas tratami<strong>en</strong>to<br />
Aseos públicos,almac<strong>en</strong>es, áreas al aire<br />
libre con asi<strong>en</strong>tos, salas <strong>de</strong> espera no<br />
at<strong>en</strong>didas, áreas paci<strong>en</strong>tes, armarios<br />
limpieza,…<br />
1<br />
1/20<br />
Areas exteriores con acceso peatones y<br />
tráfico, estacionami<strong>en</strong>tos sin vigilancia,<br />
escaleras, asc<strong>en</strong>sores no at<strong>en</strong>didos,…<br />
1/40<br />
71
Ocupación T<br />
NCRP-49 (1976)<br />
Zonas trabajo, salas hospitalización<br />
Salas <strong>de</strong> paso, zonas reposo personal,<br />
asc<strong>en</strong>sores con operador<br />
1<br />
1/4<br />
Salas espera, aseos, escaleras, asc<strong>en</strong>sores<br />
sin operador y zonas exteriores usadas por<br />
peatones y tráfico rodado<br />
1/8<br />
1/16<br />
72
Ocupación T<br />
NCRP-49 (1976)<br />
Zonas trabajo, salas hospitalización<br />
Salas <strong>de</strong> paso, zonas reposo personal,<br />
asc<strong>en</strong>sores con operador<br />
1<br />
1/4<br />
Salas espera, aseos, escaleras, asc<strong>en</strong>sores<br />
sin operador y zonas exteriores usadas por<br />
peatones y tráfico rodado<br />
1/8<br />
1/16<br />
1/20 1/40<br />
73
Cálculos <strong>blindajes</strong><br />
Hoja cálculo <strong>en</strong> www.sepr.es<br />
C. Fernán<strong>de</strong>z<br />
74
Cálculos <strong>blindajes</strong> Glasgow 2007<br />
Sala sin laberinto<br />
,,<br />
15 = 38.1 cm<br />
,,<br />
1.75 = 4.5 cm<br />
75
Laberinto/puerta<br />
Incluído <strong>en</strong> Tesis Doctoral V. Pucha<strong>de</strong>s<br />
76
Bunker<br />
HDR<br />
77
Implem<strong>en</strong>tación<br />
geometría <strong>en</strong> MC<br />
78
Metodología<br />
MC<br />
Geant4<br />
Almac<strong>en</strong>ó kerma <strong>en</strong> celdas cúbicas 10 cm lado<br />
6×10 9 historias para 1% (k=1)<br />
Simulación adicional <strong>de</strong> TKRA para normalizar<br />
Verificación experim<strong>en</strong>tal<br />
8% laberinto<br />
2% haz directo<br />
79
Simulación<br />
MC<br />
10 historias<br />
80
Simulación<br />
MC<br />
100 historias<br />
81
Simulación<br />
MC<br />
1000 historias<br />
82
EXP<br />
83
EXP<br />
84
EXP<br />
85
Resultados<br />
MC<br />
cGy/hU<br />
Plano<br />
coronal<br />
86
Resultados<br />
MC<br />
cGy/hU<br />
Plano<br />
sagital<br />
Mitad<br />
laberinto<br />
87
Resultados<br />
Plano<br />
<strong>en</strong>trada<br />
MC<br />
laberinto<br />
9E-8 cGy/hU<br />
×<br />
40700 U<br />
37 µGy/h<br />
88
Plano <strong>en</strong>trada laberinto<br />
Max<br />
37 µGy/h<br />
W = 0.3 Gy/semana<br />
0.045 Gy/h<br />
6.67 h/semana<br />
Límite PPE (reducción 1/10): 40 µGy/semana<br />
Supuesto T=1 resulta 246.8 µGy/semana<br />
Reducción 0.162<br />
8.3 mm Pb<br />
89
Resultados MC<br />
Espectro<br />
<strong>en</strong>trada<br />
laberinto<br />
Energía media 80-100 keV<br />
90
Espectro<br />
<strong>en</strong>trada laberinto<br />
91
Espectro<br />
<strong>en</strong>trada laberinto<br />
92
Plano <strong>en</strong>trada laberinto<br />
Max<br />
37 µGy/h<br />
W = 0.3 Gy/semana<br />
0.045 Gy/h<br />
6.67 h/semana<br />
Limite PPE (reducción 1/10): 40 µGy/semana<br />
Supuesto T=1 resulta 246.8 µGy/semana<br />
Reducción 0.162<br />
8.3 mm Pb<br />
Valores Yb-169<br />
1.1 mm Pb<br />
93
Valores<br />
típicos<br />
Zona controlada, T=1, d=2m red 1/10<br />
W=0.3 Gy/semana<br />
50 cm hormigón normal<br />
28 cm hormigón baritado<br />
5 cm Plomo<br />
94
Cálculo<br />
puerta con laberinto<br />
No establecido para <strong>Braquiterapia</strong><br />
Diversidad <strong>de</strong> cálculos<br />
Lo habitual es “adaptar” métodos <strong>de</strong> cálculo<br />
utilizados <strong>en</strong> RT Externa<br />
Toman coefici<strong>en</strong>tes reflexión (Albedo) más<br />
lógicos<br />
95
Cálculo puerta<br />
Tesis V Pucha<strong>de</strong>s 2007<br />
IAEA 1979<br />
ICRP-33 1982<br />
NCRP-49 1976<br />
96
Cálculo<br />
.<br />
tasa kerma <strong>en</strong>trada laberinto<br />
Pucha<strong>de</strong>s 2007<br />
Elem<strong>en</strong>tos 0.3m×0.3m<br />
Área lateral<br />
No techo/suelo<br />
r´<br />
i<br />
r i<br />
97
Cálculo<br />
.<br />
tasa kerma <strong>en</strong>trada laberinto<br />
Pucha<strong>de</strong>s 2007<br />
98
Cálculo tasa kerma <strong>en</strong>trada laberinto<br />
.<br />
Pucha<strong>de</strong>s 2007<br />
cGyh -1 U -1<br />
IAEA<br />
3E-8<br />
ICRP-33<br />
6E-8<br />
NCRP-49<br />
1E-8<br />
99
NCRP-151 para Aceleradores<br />
.<br />
Cálculo tasa kerma <strong>en</strong>trada laberinto<br />
Caso <strong>de</strong> baja <strong>en</strong>ergía (
NCRP-151 para Aceleradores<br />
.<br />
Cálculo tasa kerma <strong>en</strong>trada laberinto<br />
Scatter primaria<br />
Caso <strong>de</strong> baja <strong>en</strong>ergía (
NCRP-151 para Aceleradores<br />
.<br />
Cálculo tasa kerma <strong>en</strong>trada laberinto<br />
Scatter dispersada paci<strong>en</strong>te<br />
Scatter fuga<br />
Caso <strong>de</strong> baja <strong>en</strong>ergía (
NCRP-151 para Aceleradores<br />
.<br />
Cálculo tasa kerma <strong>en</strong>trada laberinto<br />
Directa fuga<br />
Caso <strong>de</strong> baja <strong>en</strong>ergía (
Adaptación<br />
NCRP-151 bunker HDR<br />
Basado Glasgow 2007. Trabajo <strong>en</strong> progreso Puja<strong>de</strong>s et al<br />
.<br />
Compon<strong>en</strong>tes dispersa paci<strong>en</strong>te y fuga se toma<br />
como primaria<br />
104
Adaptación<br />
NCRP-151 bunker HDR<br />
Basado Glasgow 2007. Trabajo <strong>en</strong> progreso Puja<strong>de</strong>s et al<br />
.<br />
Compon<strong>en</strong>te primaria abarca toda el área<br />
restante <strong>de</strong> la pared<br />
105
Adaptación<br />
NCRP-151 bunker HDR<br />
Trabajo <strong>en</strong> progreso Puja<strong>de</strong>s et al<br />
.<br />
Compon<strong>en</strong>te fuga se toma la primaria<br />
106
Adaptación<br />
NCRP-151 bunker HDR<br />
Trabajo <strong>en</strong> progreso Puja<strong>de</strong>s et al<br />
.<br />
Interpolado para<br />
0.38 MeV<br />
107
Adaptación<br />
NCRP-151 bunker HDR<br />
Trabajo <strong>en</strong> progreso Puja<strong>de</strong>s et al<br />
.<br />
α 1<br />
Inci<strong>de</strong>ncia 45º scatter 0º No <strong>de</strong>gradación<br />
108
Adaptación<br />
NCRP-151 bunker HDR<br />
Trabajo <strong>en</strong> progreso Puja<strong>de</strong>s et al<br />
.<br />
α 0<br />
0º/45º<br />
α Z<br />
45º/0º<br />
No <strong>de</strong>gradación<br />
109
Adaptación NCRP-151 bunker HDR<br />
Trabajo <strong>en</strong> progreso Puja<strong>de</strong>s et al<br />
.<br />
110
Adaptación NCRP-151 bunker HDR<br />
Trabajo <strong>en</strong> progreso Puja<strong>de</strong>s et al<br />
.<br />
111
Adaptación NCRP-151 bunker HDR<br />
.Cálculo <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> la puerta, altura <strong>de</strong> la<br />
fu<strong>en</strong>te, división <strong>de</strong>l área <strong>de</strong> la pared <strong>de</strong>l fondo<br />
<strong>en</strong> dos partes: area vista <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la puerta A1 y<br />
resto A0 (combinado con Az)<br />
112
Adaptación NCRP-151 bunker HDR<br />
.Cálculo <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> la puerta, altura <strong>de</strong> la<br />
fu<strong>en</strong>te, división <strong>de</strong>l área <strong>de</strong> la pared <strong>de</strong>l fondo<br />
<strong>en</strong> dos partes: area vista <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la puerta A1 y<br />
resto A0 (combinado con Az)<br />
8E-8<br />
Az<br />
cGyh -1 U -1<br />
Este caso compo<strong>en</strong>te<br />
tras pared<br />
<strong>de</strong>spreciable<br />
Contribución<br />
doble dispersada<br />
1/10 la simple<br />
113
Resultados<br />
MC<br />
8E-8<br />
cGyh -1 U -1<br />
<br />
114
Cálculo tasa kerma <strong>en</strong>trada laberinto<br />
Caso con laberinto insufici<strong>en</strong>te<br />
No MC<br />
115
Cálculo<br />
tasa kerma <strong>en</strong>trada laberinto<br />
A0<br />
A1<br />
Cálculo basado<br />
<strong>en</strong> NCRP-151:<br />
A2<br />
Tasa <strong>de</strong> kerma a<br />
la <strong>en</strong>trada <strong>de</strong>l<br />
búnker:<br />
14E-8<br />
cGyh -1 U -1<br />
116
Cálculo<br />
tasa kerma <strong>en</strong>trada laberinto<br />
A0<br />
A1<br />
Cálculo basado<br />
<strong>en</strong> NCRP-151:<br />
Az<br />
A2<br />
Tasa <strong>de</strong> kerma a<br />
la <strong>en</strong>trada <strong>de</strong>l<br />
búnker:<br />
14E-8<br />
cGyh -1 U -1<br />
117
Cálculo<br />
.<br />
tasa kerma <strong>en</strong>trada laberinto<br />
Practical Radiation Protection in Healthcare<br />
Edited by Colin J. Martin y David G. Sutton<br />
OXFORD University Press<br />
First published 2002<br />
118
Cálculo<br />
tasa kerma <strong>en</strong>trada laberinto<br />
Cálculo basado <strong>en</strong>:<br />
Practical Radiation Protection in Healthcare<br />
Edited by Colin J. Martin y David G. Sutton<br />
OXFORD University Press - First published 2002<br />
A<br />
B<br />
Tasa <strong>de</strong> kerma a<br />
la <strong>en</strong>trada <strong>de</strong>l<br />
búnker:<br />
20º<br />
20º<br />
11E-8<br />
cGyh -1 U -1<br />
119
Cálculo tasa kerma <strong>en</strong>trada laberinto<br />
Gran v<strong>en</strong>taja si se prolonga laberinto<br />
M<strong>en</strong>or trasc<strong>en</strong><strong>de</strong>ncia posicionado fu<strong>en</strong>te<br />
120
Conclusiones<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Progreso significativo <strong>en</strong> fu<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> <strong>Braquiterapia</strong>,<br />
optimizando PR. T<strong>en</strong><strong>de</strong>ncia a la baja <strong>en</strong>ergía salvo el<br />
caso <strong>de</strong> Co-60<br />
BRAPHYQS-ESTRO proporcionan datos <strong>de</strong> transmisión<br />
conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>tes para fu<strong>en</strong>tes/materiales <strong>en</strong> BT<br />
Los factores para el cálculo están <strong>de</strong>terminados salvo<br />
W. Por su influ<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> el espesor convi<strong>en</strong>e valor<br />
conservador, <strong>en</strong> previsión futura.<br />
Método calculo <strong>en</strong> laberinto utilizando metodología<br />
“adaptada” a BT <strong>de</strong>l NCRP-151 resulta a<strong>de</strong>cuado.<br />
121
Livingviajes.com<br />
Gracias<br />
122<br />
perez_jos@gva.es
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