PDF Número - Nefrología

Ana Fernández-Rodríguez et al. Importancia del donante añoso
comentario editorial
Tabla 1. Inmunosupresión y evolución de los injertos de donantes añosos
Autor N IS Ac IT RA NTA SP SI SP SI
Año, referencia Edad D/R (%) (%) 1 1 5 5
año (%) año (%) años (%) años (%)
Arbogast 2005 27
Emparan C 2004 19
Gentil MA 2008 20
Smits 2002 21
Frei 2008 29
Palomar 2002 30
Fritsche 2003 9
Stratta 2006 22
Bodingbauer 2006 15
Guba 2008 28
Foss 2009 23
Collini 2009 24
Favi 2010 25
Galeano 2010 26 30
66,8
63,8
15
72
67
133
61,3
64,4
227
70
-
1406
70,2
-
88
-
> 60
69
67,9
71,2
37
DCE
65
56
DCE
56
DCE
54
77,5
70,1
38
> 75
22 tx
dobles
20
>75
ATG
MMF
Esteroides
Basiliximab
Cs
Daclizumab
MMF
Tacrolimus
Variable
Variable
ATG (71%)
Cs/Tacrolimus
Aza/MMF
Timoglobulina
o alentuzumab
Tacrolimus
MMF
Timoglobulina o
basiliximab
MMF
Esteroides
ATG 4 mg/kg día 0
Basiliximab días 0 y 4
MMF
Esteroides
Baxiliximab
Tacrolimus
MMF
Esteroides
Baxiliximab
Ac +
MMF o sirolimus
No
Sí
Sí
-
-
Sí
93%
Sí
Sí
No
Sí
Sí
Sí
Sí
Cr < 3
Sí
5-7 días
-
-
No
Sí
No
No
Sí
Día 4
No
23,6
6
13
40
37
33,4
43
53,6
0
8,5
42,9
41
29,7
29
44,6
57,9
38,5
100
97,7
86
86
96
85
89 b
89,3
81
81,2
95 d
90
100
96 a
79
79
78
83
84 b
85,4
87 c
73,7
95 d
81
69,8
60
71
59
86
87,9 a
50
52
83 c
70
70
> 70
65,7
Baxiliximab +
Timoglobulina
200 + Ac a
Esteroides
Baxiliximab
Tacrolimus
MMF
Esteroides
Ac: anticalcineurínicos; Aza: azatioprina; Cr: creatinina (mg/dl); Cs: ciclosporina; D: donante; DCE: donante de criterios expandidos;
IS: inmunosupresión; IT: introducción tardía; MMF: micofenolato de mofetilo; N: número; NTA: necrosis tubular aguda; R: receptor;
RA: rechazo agudo; SI: supervivencia del injerto; SP: supervivencia del paciente; tx: trasplantes.
a
Censurada para muerte; b Supervivencia a 6 años; c Superviviencia a tres años; d Superviviencia a 6 meses.
Nefrologia 2012;32(4):427-31
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