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Estimación del costo de pro - Revista Biomédica - Universidad ...

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103<br />

Rev Biomed 1998; 9:103-107.<br />

Estimación <strong><strong>de</strong>l</strong> <strong>costo</strong> <strong>de</strong> <strong>pro</strong>ducción<br />

<strong>de</strong> dos técnicas <strong>de</strong><br />

radioinmunoanálisis en fase<br />

líquida para medir <strong>pro</strong>gesterona<br />

en plasma sanguíneo.<br />

Comunicación Breve<br />

Rubén C. Montes-Pérez, Victor Pech-Martínez.<br />

Facultad <strong>de</strong> Medicina Veterinaria y Zootecnia, <strong>Universidad</strong> Autónoma <strong>de</strong> Yucatán. Mérida, Yucatán,<br />

México.<br />

RESUMEN.<br />

Introducción. La medición <strong>de</strong> <strong>pro</strong>gesterona <strong>de</strong><br />

origen ovárico, es un <strong>pro</strong>cedimiento que permite<br />

<strong>de</strong>terminar la funcionalidad re<strong>pro</strong>ductiva<br />

<strong>de</strong> las hembras <strong>de</strong> todos los mamíferos domésticos,<br />

inclusive en la mujer. En México, la tecnología<br />

<strong><strong>de</strong>l</strong> radioinmunoanálisis (RIA) es la más<br />

utilizada para medir <strong>pro</strong>gesterona sanguínea.<br />

Sin embargo, no existe alguna industria mexicana<br />

que se <strong>de</strong>dique a <strong>pro</strong>ducir estuches comerciales.<br />

En el presente trabajo se estimó el<br />

<strong>costo</strong> <strong>de</strong> <strong>pro</strong>ducción <strong>de</strong> dos técnicas <strong>de</strong> RIA en<br />

fase líquida para medir <strong>pro</strong>gesterona sanguínea.<br />

Material y métodos. A partir <strong>de</strong> los insumos<br />

primarios (anticuerpo, calibrador o analito y<br />

trazador) se establecieron y validaron dos técnicas<br />

<strong>de</strong> RIA para medir <strong>pro</strong>gesterona sanguínea.<br />

La técnica A utilizó anticuerpos anti<strong>pro</strong>gesterona<br />

inducidos en conejo y extraí-<br />

dos <strong><strong>de</strong>l</strong> suero sanguíneo. La técnica B utilizó<br />

anticuerpos anti<strong>pro</strong>gesterona inducidos<br />

en gallina <strong>de</strong> postura y extraidos <strong>de</strong> la<br />

yema <strong><strong>de</strong>l</strong> huevo.<br />

Resultados. La sensibilidad <strong>de</strong> ambas técnicas<br />

<strong>de</strong> RIA permitió <strong>de</strong>tectar valores relativamente<br />

bajos <strong>de</strong> la hormona, lo suficiente para po<strong>de</strong>r<br />

<strong>de</strong>tectar actividad luteal. El <strong>costo</strong> <strong>de</strong> <strong>pro</strong>ducción<br />

por tubo (<strong>de</strong> USD 0.14 a 0.20) disminuyó<br />

conforme aumentó el rendimiento <strong><strong>de</strong>l</strong> anticuerpo.<br />

Discusión. En nuestro medio la <strong>pro</strong>ducción <strong>de</strong><br />

anticuerpos contra <strong>pro</strong>gesterona para establecer<br />

un RIA es una alternativa viable y disminuiría<br />

el <strong>costo</strong> <strong>de</strong> utilización <strong>de</strong> esta técnica.<br />

(Rev Biomed 1998; 9:103-107)<br />

Palabras clave: Progesterona, radioinmunoanálisis.<br />

Solicitud <strong>de</strong> sobretiros: Dr. Rubén C. Montes-Pérez. Facultad <strong>de</strong> Medicina Veterinaria y Zootecnia, <strong>Universidad</strong> Autónoma <strong>de</strong> Yucatán. Carr. Mérida-<br />

Xmatkuil Km. 15.5, Apdo. Postal 4-116. Itzimná, C.P. 97100. Mérida, Yucatán, México.<br />

Recibido el 29/Julio/1997. Aceptado para publicación el 20/Oct./1997. Este artículo esta disponible en http://www.uady.mx/~biomedic/rb98925.html<br />

<strong>Revista</strong> Biomédica


104<br />

Costos <strong>de</strong> radioinmunoanálisis para <strong>pro</strong>gesterona.<br />

SUMMARY.<br />

Estimation of <strong>pro</strong>duction costs of two radioimmunoanalysis<br />

in liquid stage to measure<br />

<strong>pro</strong>gesterone in blood plasma.<br />

Introduction. Measurement of ovarian <strong>pro</strong>gesterone<br />

used to <strong>de</strong>termine the functioning of the<br />

re<strong>pro</strong>ductive system in females of all the domesticated<br />

mammals, even in women. In Mexico, the<br />

radioimmunoanalysis technique is the most commonly<br />

used to measure <strong>pro</strong>gesterone in the<br />

blood. However, there is no mexican industry<br />

<strong>pro</strong>ducing commercial sets. In this study the cost<br />

od two RIA in liquid stage techniques to measure<br />

<strong>pro</strong>gesterone in the blood was estimated.<br />

Material and methods. From the primary inputs<br />

(antibody, calibrator or analytics and tracer) two<br />

RIA techniques to measure <strong>pro</strong>gesterone in the<br />

blood were established and evaluated. Technique<br />

"A" used anti<strong>pro</strong>gesterone antibodies induced<br />

in rabbits and extracted from the blood<br />

serum. Technique "B" used anti<strong>pro</strong>gesterone<br />

antibodies induced in egg-laying hens and extracted<br />

form the egg yolk.<br />

Results. The sensibility of both RIA techniques<br />

<strong>de</strong>tected relatively low values of the hormone,<br />

enough to <strong>de</strong>tect luteal activity. The <strong>pro</strong>duction<br />

cost per tube (0.14 to 0.20 U.S. dollars) diminshed<br />

as the yield of the antibody increased.<br />

Discussion. In Mexico, the <strong>pro</strong>duction of antibodies<br />

against <strong>pro</strong>gesterone to establish a RIA<br />

is a viable alternative and would diminish the<br />

operating costs of this technique.<br />

Key words: Progesterone, radioimmunoanalysis.<br />

INTRODUCCIÓN.<br />

La medición <strong>de</strong> <strong>pro</strong>gesterona <strong>de</strong> origen<br />

ovárico, es un <strong>pro</strong>cedimiento que permite <strong>de</strong>terminar<br />

la funcionalidad re<strong>pro</strong>ductiva <strong>de</strong> las<br />

hembras <strong>de</strong> todos los mamíferos domésticos,<br />

inclusive en la mujer. Elevados niveles <strong>de</strong> <strong>pro</strong>gesterona<br />

sanguínea <strong>de</strong> manera periódica, indican<br />

la presencia <strong>de</strong> ciclicidad ovárica y por<br />

lo tanto, se pue<strong>de</strong> utilizar como indicador <strong>de</strong><br />

actividad re<strong>pro</strong>ductiva (1). Este indicador es<br />

importante en zootecnia, porque contribuye a<br />

eficientar el manejo re<strong>pro</strong>ductivo <strong><strong>de</strong>l</strong> ganado<br />

doméstico, mediante la <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> la actividad<br />

ovárica <strong>de</strong> hembras que presentan estacionalidad<br />

re<strong>pro</strong>ductiva, como suce<strong>de</strong> en cabras<br />

y ovejas. Es útil para confirmar el estro en <strong>pro</strong>gramas<br />

<strong>de</strong> inseminación artificial o para evaluar<br />

el tratamiento hormonal cuando se induce<br />

o sincroniza el estro. También es un indicador<br />

biológico para diagnosticar la gestación (2).<br />

La <strong>pro</strong>gesterona se mi<strong>de</strong> principalmente<br />

en el suero o plasma sanguíneo y leche, y con<br />

menos frecuencia en saliva (3,4), a través <strong>de</strong><br />

radioinmunoanálisis (RIA) o enzimoinmunoanálisis<br />

(EIA). En México, la tecnología <strong><strong>de</strong>l</strong> RIA<br />

es la más utilizada para medir <strong>pro</strong>gesterona sanguínea.<br />

Sin embargo, no existe alguna industria<br />

mexicana que se <strong>de</strong>dique a <strong>pro</strong>ducir estuches<br />

comerciales para surtirlo a diferentes tipos<br />

<strong>de</strong> usuarios, como lo serían por ejemplo<br />

las clínicas médicas, clínicas veterinarias, institutos<br />

<strong>de</strong> educación superior o institutos <strong>de</strong><br />

investigación relacionados con el estudio <strong>de</strong> la<br />

re<strong>pro</strong>ducción animal. Cuando se utiliza el RIA<br />

para medir hormonas esteroi<strong>de</strong>s, se pue<strong>de</strong> optar<br />

por dos alternativas: comprarla a algún distribuidor<br />

que surta los estuches comerciales<br />

(también llamados "kits") o establecer la tecnología<br />

a partir <strong>de</strong> los insumos primarios.<br />

Las principales industrias que <strong>pro</strong>ducen<br />

los RIA o EIA para medir <strong>pro</strong>gesterona u otras<br />

hormonas esteroi<strong>de</strong>s, son <strong>de</strong> origen norteamericano<br />

o europeo. Esta situación restringe el uso<br />

<strong><strong>de</strong>l</strong> RIA en México, en parte por la baja capacidad<br />

<strong>de</strong> compra que tiene el usuario para adquirir<br />

la tecnología en moneda extranjera, principalmente<br />

si esta tecnología llega a ser <strong>de</strong> uso<br />

continuo.<br />

Bajo esta condición, la segunda alternativa<br />

plantea analizar el <strong>costo</strong> <strong>de</strong> <strong>pro</strong>ducción <strong><strong>de</strong>l</strong><br />

RIA a partir <strong>de</strong> los insumos primarios y <strong>de</strong>terminar<br />

si se pue<strong>de</strong> ser accesible a potenciales<br />

Vol. 9/No. 2/Abril-Junio, 1998


105<br />

RC. Montes-Pérez, V Pech-Martínez.<br />

usuarios. El presente informe aborda esta segunda<br />

alternativa, en la cual se estimó el <strong>costo</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>pro</strong>ducción <strong>de</strong> dos técnicas <strong>de</strong> RIA en fase<br />

líquida para medir <strong>pro</strong>gesterona en plasma o<br />

suero sanguíneo.<br />

MATERIAL Y MÉTODOS.<br />

A partir <strong>de</strong> los insumos primarios (anticuerpo,<br />

calibrador o analito y trazador) se establecieron<br />

y validaron dos técnicas <strong>de</strong> RIA<br />

para medir <strong>pro</strong>gesterona sanguínea (5).<br />

La técnica A utilizó anticuerpos anti<strong>pro</strong>gesterona<br />

inducidos en conejo y extraídos <strong><strong>de</strong>l</strong><br />

suero sanguíneo. La técnica B utilizó anticuerpos<br />

anti<strong>pro</strong>gesterona inducidos en gallina <strong>de</strong><br />

postura y extraidos <strong>de</strong> la yema <strong><strong>de</strong>l</strong> huevo.<br />

El cuadro 1 muestra los valores para cada<br />

uno <strong>de</strong> los criterios <strong>de</strong> validación según la<br />

Agencia Internacional <strong>de</strong> Energía Atómica (6)<br />

obtenidos en las dos técnicas <strong>de</strong> RIA.<br />

Los componentes utilizados para estimar<br />

el <strong>costo</strong> <strong>de</strong> <strong>pro</strong>ducción fueron: material biológico<br />

y reactivos químicos para preparar los anticuerpos<br />

(conejo, gallina <strong>de</strong> postura, inmunógeno,<br />

adyuvantes, y otros materiales más), trazador<br />

(<strong>pro</strong>gesterona conjugada a I-125), calibradores,<br />

insumos secundarios (amortiguador<br />

<strong>de</strong> fosfato salino con gel, carbón activado, reactivos<br />

químicos para extraer esteroi<strong>de</strong>s <strong><strong>de</strong>l</strong> plasma<br />

sanguíneo, esteroi<strong>de</strong>s para medir especificidad<br />

<strong><strong>de</strong>l</strong> anticuerpo), equipos y erramientas<br />

para realizar la medición <strong>de</strong> <strong>pro</strong>gesterona<br />

(como tubos <strong>de</strong> ensaye, centrífuga, baño <strong>de</strong><br />

Cuadro 1<br />

Resultados <strong>de</strong> la validación <strong>de</strong> dos técnicas <strong>de</strong> radioinmunoanálisis<br />

para medir <strong>pro</strong>gesterona en sangre.<br />

Técnica Sensibilidad Precisión Especificidad Exactitud<br />

A 0.23 ng/mL CV intra 14.7% P4 100% R 2 = 0.93*<br />

CV inter 22.7% 170H-P4 1.74% R = 0.96*<br />

200H-P4 0.14%<br />

Cortisol 0.02%<br />

11 DesoxC 0.03%<br />

11 DesoxCo 1.67%<br />

B 0.27 ng/mL CV intra 19.6% P4 100% R 2 = 0.86*<br />

CV inter 22.2% 170H-P4 0.83% R = 0.94*<br />

200H-P4 0.65%<br />

Cortisol < 0.01%<br />

11 DesoxC 7.0%<br />

11 DesoxCo 6.0%<br />

CV intra es coeficiente <strong>de</strong> variación intraensayo. 11 DesoxC es 11 <strong>de</strong>soxicortisol.<br />

CV inter es coeficiente <strong>de</strong> variación interensayo. 11 DesoxCo es 11 <strong>de</strong>soxicorticosterona.<br />

P4 es <strong>pro</strong>gesterona.<br />

R 2 es coeficiente <strong>de</strong> <strong>de</strong>termianción.<br />

170H-P4 es 17 alfa hidroxi<strong>pro</strong>gesterona.<br />

R es coeficiente <strong>de</strong> correlación.<br />

200H-P4 es 20 alfa hidroxi<strong>pro</strong>gesterona. * valores significativos (p < 0.05)<br />

<strong>Revista</strong> Biomédica


106<br />

Costos <strong>de</strong> radioinmunoanálisis para <strong>pro</strong>gesterona.<br />

Cuadro 2<br />

Rendimiento y <strong>costo</strong> <strong>de</strong> <strong>pro</strong>ducción <strong>de</strong> dos técnicas <strong>de</strong> radioinmunoanálisis para medir<br />

<strong>pro</strong>gesterona en sangre.<br />

Técnica Rendimiento <strong>de</strong> Cantidad <strong>de</strong> tubos Costo por<br />

anticuerpo diluido para trabajar tubo<br />

A 599.9 litros 5 999 000 USD 0.14<br />

B 499.8 litros 4 998 000 USD 0.20<br />

maría, refrigerador, termómetro).<br />

El <strong>pro</strong>cedimiento utilizado para <strong>de</strong>terminar<br />

el <strong>costo</strong> <strong>de</strong> <strong>pro</strong>ducción fue a través <strong>de</strong> control<br />

por <strong>pro</strong>cesos, mediante el cual se obtiene<br />

el <strong>costo</strong> <strong>de</strong> <strong>pro</strong>ducción unitario, es <strong>de</strong>cir, el<br />

<strong>costo</strong> por tubo (7).<br />

RESULTADOS Y DISCUSIÓN.<br />

En el cuadro 2 se registran los redimientos<br />

<strong>de</strong> anticuerpo <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> las fuentes y<br />

el <strong>costo</strong> <strong>de</strong> <strong>pro</strong>ducción para cada una <strong>de</strong> las<br />

técnicas <strong>de</strong> RIA. Los precios están registrados<br />

en dólares estadouni<strong>de</strong>nses (USD).<br />

La sensibilidad <strong>de</strong> ambas técnicas <strong>de</strong> RIA<br />

permite <strong>de</strong>tectar valores relativamente bajos <strong>de</strong><br />

la hormona, lo suficiente para po<strong>de</strong>r reconocer<br />

actividad luteal. En animales domésticos, durante<br />

la fase folicular, los valores <strong>de</strong> <strong>pro</strong>gesterona<br />

sanguínea varían entre 0.1 a 0.5 ng/mL,<br />

mientras que en la fase luteal, los valores se<br />

extien<strong>de</strong>n <strong>de</strong> 1.0 a 10 ng/mL (8).<br />

La precisión medida como coeficientes <strong>de</strong><br />

variación intra o interensayo son relativamente<br />

altas; sin embargo esto no afecta la exactitud,<br />

dado que los valores <strong>de</strong> <strong>pro</strong>gesterona en muestras<br />

sanguíneas <strong>de</strong> ganado bovino obtenidos<br />

mediante las técnicas A y B son similares a los<br />

encontrados cuando se mi<strong>de</strong>n estas mismas<br />

muestras con un estuche comercial <strong>de</strong> origen<br />

norteamericano (p < 0.05).<br />

Se aprecia en el cuadro 2 que el <strong>costo</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>pro</strong>ducción por tubo disminuye conforme aumenta<br />

el rendimiento <strong><strong>de</strong>l</strong> anticuerpo, que en este<br />

caso, es el componente limitante <strong>de</strong> la tecnología.<br />

Si se consi<strong>de</strong>ra que el <strong>costo</strong> por tubo <strong>de</strong><br />

un estuche comercial a precio <strong>de</strong> 1996 fluctuó<br />

entre USD 1.00 y USD 2.00, entonces se pue<strong>de</strong><br />

concluir que <strong>pro</strong>ducir anticuerpos contra<br />

<strong>pro</strong>gesterona para establecer el RIA para medir<br />

esta hormona en suero o plasma sanguíneo<br />

es una alternativa viable y disminuiría el <strong>costo</strong><br />

<strong>de</strong> utilización <strong>de</strong> esta técnica.<br />

REFERENCIAS.<br />

1.- Greenspan FS, Forsham PH. Endocrinología básica y<br />

clínica. México: El manual Mo<strong>de</strong>rno, S.A. <strong>de</strong> C.V.; 1988.<br />

p. 379-89.<br />

2.- Montes-Pérez RC. Las técnicas <strong>de</strong> unión para medir<br />

hormonas. Rev Biomed 1995; 6:33-46.<br />

3.- Booth JM. Milk <strong>pro</strong>gesterone pregnancy testing in cattle<br />

and other species. En: IX Congreso Internacional <strong>de</strong> Re<strong>pro</strong>ducción<br />

Animal e I.A. Vol. II. Madrid: Garsi Editorial;<br />

1980. p. 109-17.<br />

4.- Bourque J, Sulon J, Demey-Ponsart E, Sodoyez JC,<br />

Gaspard U. A simple, direct Radioimmunoassay for salivary<br />

<strong>pro</strong>gesterone <strong>de</strong>termination during the menstrual cycle. Clin<br />

Chem 1986; 32:948-51.<br />

5.- Montes-Pérez RC, Murcia-Mejía C, Zarco-Quintero L.<br />

Producción <strong>de</strong> anticuerpos anti<strong>pro</strong>gesterona a partir <strong>de</strong> la<br />

yema <strong>de</strong> huevo <strong>de</strong> gallinas y <strong><strong>de</strong>l</strong> suero sanguíneo <strong>de</strong> cone-<br />

Vol. 9/No. 2/Abril-Junio, 1998


107<br />

RC. Montes-Pérez, V Pech-Martínez.<br />

jos, para ser utilizados en radioinmunoanálisis. Vet Mex<br />

1994; 25:117-25.<br />

6.- IAEA. Laboratory training manual of radioimmunoassay<br />

in animal re<strong>pro</strong>duction. Viena, Austria: International<br />

Atomic Energy Agency; 1984. p. 100-107. Technical<br />

Reports Series No. 233.<br />

7.- Del Río GC. Introducción al estudio <strong>de</strong> la contabilidad<br />

y control <strong>de</strong> los <strong>costo</strong>s industriales. 1ª ed. México: Escuela<br />

<strong>de</strong> Comercio y Administración, <strong>Universidad</strong> Nacional Autónoma<br />

<strong>de</strong> México; 1972. p. 9-15.<br />

8.- Dobson H. A radioimmunoassay laboratory handbook.<br />

Liverpool: Liverpool University Press; 1983.<br />

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