Enfermedades emergentes y reemergentes en Yucatán a finales del ...

255
Enfermedades emergentes en Yucatán, México.
de PVH por medio de hibridación in situ en
biopsias de cervix de mujeres con cáncer y
biopsias de cérvix de mujeres sin cáncer. Se observó
que el 85% de las biopsias de las mujeres
con cáncer y el 60% de las biopsias de mujeres
sin cáncer fueron positivas a PVH. Se utilizaron
tres sondas diferentes que reconocían los siguientes
tipos el 6/11, 16/18 y 31/33/51 y en
ambos grupos hubo positividad para los tres tipos
sondas (17).
Desconocemos cual es la prevalencia de
infección por PVH en mujeres sanas o enfermas
en nuestro estado, ya que ésta es una línea que
se está iniciando en este centro y en un futuro
no muy lejano esperamos tener las primeros
resultados de lo que está sucediendo con PVH
en estas mujeres.
CARACTERÍSTICAS DE LAS EPIDEMIAS
POR VIRUS DEL DENGUE EN MÉRIDA,
YUCATÁN, MÉXICO.
EM Rodríguez-Angulo, JA Farfán-Ale.
INTRODUCCION.
Los virus del dengue pertenecían a la familia
Togaviridae, sin embargo, desde hace algunos años,
fueron reclasificados en la familia Flaviviridae (1).
Han sido identificados cuatro serotipos del virus
del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4,
cercanamente relacionados, pero con características
antigénicas distintas (2).
Las epidemias de dengue se hicieron evidentes
en Yucatán, Mex. a partir de 1979, un año después
de reportarse los primeros casos en el estado
de Chiapas (3). En el transcurso de los últimos 18
años, han ocurrido en Yucatán, cinco epidemias
de fiebre por dengue (FD), sin alcanzar las dimensiones
que éstas han tenido en los países del
sureste asiático. Los municipios más afectados han
sido Mérida , donde se han presentado más del 80%
de los casos y Motul, con más de 100 casos en
1996. Las evidencias hacen suponer que el movimiento
poblacional entre estos dos municipios fue
el mecanismo principal de importación de nuevas
cepas o serotipos del virus del dengue, así como la
elevada existencia de criaderos no removibles que
facilitaron la transmisión. El grupo de población
más afectado es el de edad productiva, y se desconoce
la pérdida mano-obra humana así como los
costos destinados a la atención de los casos, que
aumentan la demanda de consulta y hospitalización
durante la época de mayor transmisibilidad.
Se han logrado aislar a la fecha los cuatro serotipos
del virus en pacientes de Yucatán y la mayoría de
la población ha tenido al menos una infección con
el virus (4). El único vector identificado durante
las epidemias ha sido el Aedes aegypti (Ae.
aegypti) pero existe la amenaza potencial de un
nuevo vector, el Aedes albopictus (Ae. albopictus)
en la frontera norte de país desde 1990 (5).
En el presente estudio, se analizan las características
de las epidemias causadas por el virus
del dengue en Yucatán a partir de 1979.
MATERIAL Y MÉTODOS.
Se estudiaron 3 253 pacientes con diagnóstico
clínico de dengue durante cinco brotes epidémicos
ocurridos en Yucatán en 1979, 1984, 1991,
1994 y 1996. Se realizó estudio clínicoepidemiológico
a cada paciente y toma de muestra
sanguínea para detectar anticuerpos contra el
virus del dengue. Las pruebas serológicas realizadas
fueron la técnica de Mac-ELISA para la detección
de IgM y la prueba de inhibición de la
hemaglutinación para detección de IgG (6-7). Los
sueros en fase aguda, de 5 días o menos de la fecha
del primer síntoma, fueron analizados con técnicas
de aislamiento para la identificación y
tipificación del virus (8).
RESULTADOS.
De los casos estudiados, 1 450 (44.6%) casos
de dengue fueron confirmados por serología,
de los cuales 531 (36.6%) correspondieron a la
epidemia de 1994. La población más afectada fue
la económicamente activa y no hubo diferencia significativa
entre géneros. Y en los otros años de los
Vol. 8/No. 4/Octubre-Diciembre, 1997