Enfermedades emergentes y reemergentes en Yucatán a finales del ...
Enfermedades emergentes y reemergentes en Yucatán a finales del ...
Enfermedades emergentes y reemergentes en Yucatán a finales del ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
253<br />
<strong>Enfermedades</strong> <strong>emerg<strong>en</strong>tes</strong> <strong>en</strong> Yucatán, México.<br />
cho comportami<strong>en</strong>to. Se registraron <strong>del</strong> mes de<br />
junio a diciembre de 1991, 2,690 casos; <strong>en</strong> 1993,<br />
11,091 y 16,430 <strong>en</strong> 1995, año <strong>en</strong> el que se ha diagnosticado<br />
el mayor número de casos, y <strong>en</strong> 1996 el<br />
m<strong>en</strong>or (1,088).<br />
El mayor número de <strong>en</strong>tidades afectadas<br />
por este padecimi<strong>en</strong>to se registró <strong>en</strong> 1992,<br />
con 28 y el m<strong>en</strong>or (14) durante 1996, con un rango<br />
de 14 a 28 y una media de 22.<br />
En México se han pres<strong>en</strong>tado casos de cólera<br />
desde su reintroducción <strong>en</strong> 1991, <strong>en</strong> casi<br />
todas las <strong>en</strong>tidades federativas. En diez de éstas,<br />
ubicadas <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>tro y sureste <strong>del</strong> país, han<br />
ocurrido casos durante este período; <strong>en</strong> 21 estados<br />
se han pres<strong>en</strong>tado casos durante alguno<br />
de los años de refer<strong>en</strong>cia y sólo <strong>en</strong> una <strong>en</strong>tidad<br />
nunca se han pres<strong>en</strong>tado casos (cuadro 2).<br />
En el estado de Yucatán el cólera apareció<br />
<strong>en</strong> el año de 1991 y se notificaron 202 casos; <strong>en</strong><br />
1992, 846; <strong>en</strong> 1993, 31; <strong>en</strong> 1994 no se registraron<br />
casos; <strong>en</strong> 1995, 2665 y durante 1996, 185<br />
casos.<br />
Panorama epidemiológico <strong>en</strong> Yucatán.<br />
El panorama epidemiológico <strong>del</strong> cólera <strong>en</strong><br />
Yucatán permite analizar cual ha sido la evolución<br />
de esta epidemia desde su arribo a nuestro<br />
estado <strong>en</strong> el año de 1991 a la fecha.<br />
Mediante esta información, se puede observar<br />
el increm<strong>en</strong>to o disminución de los casos,<br />
los grupos de edad y género más afectados,<br />
el comportami<strong>en</strong>to temporal de la <strong>en</strong>fermedad y<br />
los principales factores de riesgo que han condicionado<br />
la ocurr<strong>en</strong>cia de casos, brotes o la<br />
persist<strong>en</strong>cia de la transmisión <strong>del</strong> ag<strong>en</strong>te<br />
etiológico.<br />
Con base <strong>en</strong> esta información, se realiza la<br />
determinación de municipios y localidades de<br />
alto riesgo para la transmisión y ocurr<strong>en</strong>cia de<br />
este padecimi<strong>en</strong>to.<br />
Ante la situación epidemiológica actual <strong>del</strong><br />
cólera, la Secretaría de Salud considera pertin<strong>en</strong>te<br />
pres<strong>en</strong>tar ante las autoridades estatales los<br />
compon<strong>en</strong>tes y lineami<strong>en</strong>tos <strong>del</strong> programa estatal<br />
de la prev<strong>en</strong>ción y control <strong>del</strong> cólera, con la<br />
finalidad de que otorgu<strong>en</strong> el apoyo necesario<br />
para abatir de manera conjunta la incid<strong>en</strong>cia <strong>del</strong><br />
padecimi<strong>en</strong>to.<br />
Los compon<strong>en</strong>tes principales:<br />
- La vigilancia epidemiológica.<br />
- El diagnóstico y tratami<strong>en</strong>to de casos.<br />
- Saneami<strong>en</strong>to básico.<br />
- Comunicación educativa y capacitación.<br />
- Supervisión.<br />
PAPILLOMAVIRUS Y SU RELACION CON<br />
EL CANCER CERVICOUTERINO.<br />
M <strong>del</strong> R González-Losa.<br />
Los papillomavirus pert<strong>en</strong>ec<strong>en</strong> a la familia<br />
de los Papovavirinae, son virus icosahédricos, no<br />
<strong>en</strong>vueltos de aprox 55 nM de diámetro y un<br />
g<strong>en</strong>oma de DNA de doble cad<strong>en</strong>a de aprox 8000<br />
pb. Son especie específicos y <strong>en</strong> el humano se han<br />
id<strong>en</strong>tificado 70 tipos difer<strong>en</strong>te de estos virus (1,2).<br />
Estos virus infectan epitelios, si<strong>en</strong>do las células<br />
básales sus células blanco. Cuando un virus<br />
<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> contacto con estas células es <strong>en</strong>docitado<br />
y transportado al interior <strong>del</strong> núcleo. Durante el<br />
transporte ocurre la fase de d<strong>en</strong>udami<strong>en</strong>to <strong>del</strong> virus,<br />
de manera que <strong>en</strong> el núcleo es liberado el<br />
g<strong>en</strong>oma viral y se inicia la transcripción de g<strong>en</strong>es<br />
virales y la síntesis de las proteínas tempranas. al<br />
mismo tiempo se inicia la replicación <strong>del</strong> DNA viral<br />
de una forma controlada por los mecanismos de<br />
división celular. Los ev<strong>en</strong>tos arriba m<strong>en</strong>cionados<br />
ocurr<strong>en</strong> <strong>en</strong> las células básales y suprabasales de los<br />
epitelio, los sigui<strong>en</strong>tes ev<strong>en</strong>tos <strong>del</strong> ciclo viral que<br />
llevan a la producción de viriones maduros solam<strong>en</strong>te<br />
ocurr<strong>en</strong> <strong>en</strong> las células superficiales bi<strong>en</strong> difer<strong>en</strong>ciadas.<br />
Así, <strong>en</strong> los keratinocitos se lleva a cabo<br />
la replicación <strong>del</strong> DNA viral de una manera indep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te<br />
de la célula, la síntesis de las proteínas<br />
estructurales, el <strong>en</strong>samble de los viriones y la liberación<br />
de los mismos (2,3).<br />
Cuando una mujer se infecta con un virus<br />
de Papiloma humano (PVH) la evolución que puede<br />
seguir esa infección es muy variada. Un grupo<br />
Vol. 8/No. 4/Octubre-Diciembre, 1997