10.06.2014 Views

Enfermedades emergentes y reemergentes en Yucatán a finales del ...

Enfermedades emergentes y reemergentes en Yucatán a finales del ...

Enfermedades emergentes y reemergentes en Yucatán a finales del ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

253<br />

<strong>Enfermedades</strong> <strong>emerg<strong>en</strong>tes</strong> <strong>en</strong> Yucatán, México.<br />

cho comportami<strong>en</strong>to. Se registraron <strong>del</strong> mes de<br />

junio a diciembre de 1991, 2,690 casos; <strong>en</strong> 1993,<br />

11,091 y 16,430 <strong>en</strong> 1995, año <strong>en</strong> el que se ha diagnosticado<br />

el mayor número de casos, y <strong>en</strong> 1996 el<br />

m<strong>en</strong>or (1,088).<br />

El mayor número de <strong>en</strong>tidades afectadas<br />

por este padecimi<strong>en</strong>to se registró <strong>en</strong> 1992,<br />

con 28 y el m<strong>en</strong>or (14) durante 1996, con un rango<br />

de 14 a 28 y una media de 22.<br />

En México se han pres<strong>en</strong>tado casos de cólera<br />

desde su reintroducción <strong>en</strong> 1991, <strong>en</strong> casi<br />

todas las <strong>en</strong>tidades federativas. En diez de éstas,<br />

ubicadas <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>tro y sureste <strong>del</strong> país, han<br />

ocurrido casos durante este período; <strong>en</strong> 21 estados<br />

se han pres<strong>en</strong>tado casos durante alguno<br />

de los años de refer<strong>en</strong>cia y sólo <strong>en</strong> una <strong>en</strong>tidad<br />

nunca se han pres<strong>en</strong>tado casos (cuadro 2).<br />

En el estado de Yucatán el cólera apareció<br />

<strong>en</strong> el año de 1991 y se notificaron 202 casos; <strong>en</strong><br />

1992, 846; <strong>en</strong> 1993, 31; <strong>en</strong> 1994 no se registraron<br />

casos; <strong>en</strong> 1995, 2665 y durante 1996, 185<br />

casos.<br />

Panorama epidemiológico <strong>en</strong> Yucatán.<br />

El panorama epidemiológico <strong>del</strong> cólera <strong>en</strong><br />

Yucatán permite analizar cual ha sido la evolución<br />

de esta epidemia desde su arribo a nuestro<br />

estado <strong>en</strong> el año de 1991 a la fecha.<br />

Mediante esta información, se puede observar<br />

el increm<strong>en</strong>to o disminución de los casos,<br />

los grupos de edad y género más afectados,<br />

el comportami<strong>en</strong>to temporal de la <strong>en</strong>fermedad y<br />

los principales factores de riesgo que han condicionado<br />

la ocurr<strong>en</strong>cia de casos, brotes o la<br />

persist<strong>en</strong>cia de la transmisión <strong>del</strong> ag<strong>en</strong>te<br />

etiológico.<br />

Con base <strong>en</strong> esta información, se realiza la<br />

determinación de municipios y localidades de<br />

alto riesgo para la transmisión y ocurr<strong>en</strong>cia de<br />

este padecimi<strong>en</strong>to.<br />

Ante la situación epidemiológica actual <strong>del</strong><br />

cólera, la Secretaría de Salud considera pertin<strong>en</strong>te<br />

pres<strong>en</strong>tar ante las autoridades estatales los<br />

compon<strong>en</strong>tes y lineami<strong>en</strong>tos <strong>del</strong> programa estatal<br />

de la prev<strong>en</strong>ción y control <strong>del</strong> cólera, con la<br />

finalidad de que otorgu<strong>en</strong> el apoyo necesario<br />

para abatir de manera conjunta la incid<strong>en</strong>cia <strong>del</strong><br />

padecimi<strong>en</strong>to.<br />

Los compon<strong>en</strong>tes principales:<br />

- La vigilancia epidemiológica.<br />

- El diagnóstico y tratami<strong>en</strong>to de casos.<br />

- Saneami<strong>en</strong>to básico.<br />

- Comunicación educativa y capacitación.<br />

- Supervisión.<br />

PAPILLOMAVIRUS Y SU RELACION CON<br />

EL CANCER CERVICOUTERINO.<br />

M <strong>del</strong> R González-Losa.<br />

Los papillomavirus pert<strong>en</strong>ec<strong>en</strong> a la familia<br />

de los Papovavirinae, son virus icosahédricos, no<br />

<strong>en</strong>vueltos de aprox 55 nM de diámetro y un<br />

g<strong>en</strong>oma de DNA de doble cad<strong>en</strong>a de aprox 8000<br />

pb. Son especie específicos y <strong>en</strong> el humano se han<br />

id<strong>en</strong>tificado 70 tipos difer<strong>en</strong>te de estos virus (1,2).<br />

Estos virus infectan epitelios, si<strong>en</strong>do las células<br />

básales sus células blanco. Cuando un virus<br />

<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> contacto con estas células es <strong>en</strong>docitado<br />

y transportado al interior <strong>del</strong> núcleo. Durante el<br />

transporte ocurre la fase de d<strong>en</strong>udami<strong>en</strong>to <strong>del</strong> virus,<br />

de manera que <strong>en</strong> el núcleo es liberado el<br />

g<strong>en</strong>oma viral y se inicia la transcripción de g<strong>en</strong>es<br />

virales y la síntesis de las proteínas tempranas. al<br />

mismo tiempo se inicia la replicación <strong>del</strong> DNA viral<br />

de una forma controlada por los mecanismos de<br />

división celular. Los ev<strong>en</strong>tos arriba m<strong>en</strong>cionados<br />

ocurr<strong>en</strong> <strong>en</strong> las células básales y suprabasales de los<br />

epitelio, los sigui<strong>en</strong>tes ev<strong>en</strong>tos <strong>del</strong> ciclo viral que<br />

llevan a la producción de viriones maduros solam<strong>en</strong>te<br />

ocurr<strong>en</strong> <strong>en</strong> las células superficiales bi<strong>en</strong> difer<strong>en</strong>ciadas.<br />

Así, <strong>en</strong> los keratinocitos se lleva a cabo<br />

la replicación <strong>del</strong> DNA viral de una manera indep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te<br />

de la célula, la síntesis de las proteínas<br />

estructurales, el <strong>en</strong>samble de los viriones y la liberación<br />

de los mismos (2,3).<br />

Cuando una mujer se infecta con un virus<br />

de Papiloma humano (PVH) la evolución que puede<br />

seguir esa infección es muy variada. Un grupo<br />

Vol. 8/No. 4/Octubre-Diciembre, 1997

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!