Enfermedades emergentes y reemergentes en Yucatán a finales del ...

248
RA Góngora-Biachi, CJ Castro-Sansores, H Pérez-Carrillo y col.
y de ahí se disemina a nuevas regiones.
Se considera que las enfermedades infecciosas
vía el reservorio zoonótico, son una fuente
importante para las enfermedades emergentes (2).
Una vez introducida una infección puede ser diseminada
a través de otros mecanismos, aunque el
rápido curso y alta mortalidad, en combinación con
su baja transmisibilidad son -habitualmente- factores
limitantes de estas enfermedades.
La mayoría de la infecciones emergentes son
causadas por patógenos ya existentes en el ambiente,
los que al obtener alguna ventaja biológica selectiva,
siempre secundaria a modificaciones a su
entorno microbiológico, representa una oportunidad
para infectar a nuevos huéspedes (2,3). En
algunas ocasiones la nueva enfermedad puede ser
resultado de una variante de un patógeno previamente
identificado.
El proceso por el cual un agente infeccioso
puede ser transferido de animales a humanos o
diseminarse de grupos aislados a nuevas poblaciones
ha sido denominado “tráfico microbiológico”
(4). Actualmente se han reconocido que un número
de factores (favorecidas o no por el ser humano)
incrementan el tráfico microbiológico y favorecen
la emergencia de enfermedades e incluso
Cuadro 1.
Factores reconocidos como inductores de enfermedades infecciosas emergentes.*
FACTOR EJEMPLO DE EJEMPLO DE
FACTOR ESPECIFICO
ENFERMEDADES
CAMBIOS ECOLÓGICOS Agricultura, diques/ Schistosomiasis (diques),
cambios en ecosistemas de agua, fiebre hemorrágica argentina
deforestación/reforestación, (agricultura), hantavirus (cambios
inundaciones/sequías, climáticos). Erlichiosis
hambruna, cambios climatológicos. (deforestación). Cólera (inundación).
DEMOGRAFÍA Y crecimiento de población, Introducción de VIH;
CONDUCTA HUMANA migración, guerra, urbanización, diseminación del dengue;
conducta sexual, drogadic- diseminación del VIH, HTLV
ción intravenosa. y enfermedades de transmisión sexual.
VIAJES Y COMERCIO Rutas aéreas establecidas, Cólera en S. América,
INTERNACIONAL traslado de gente en menos traslado de mosquitos como
tiempo; intercambio de vectores; VIH
productos comerciales.
TECNOLOGÍA E Cambios en los procesos de S. hemolítico urémico por
INDUSTRIA alimentos; transplante de E. coli ; enf. por transf.
órganos y tejidos; drogas sanguínea (hepatitis B, C, G,
inmunosupresoras; antibióticos. HTLV, VIH, Chagas, etc.) ; enf.
de las “vacas locas”.
CAMBIOS Y ADAPTACION Evolución microbiana Resistencia a antibióticos.
MICROBIANA Cepas resistentes de VIH.
DEFICIENCIA EN Reducción en programas Cólera, dengue,
LAS MEDIDAS DE preventivos; inadecuado resurgimiento de la
SALUD PUBLICA control de vectores; estructuras tuberculosis.
de salud pública deficientes.
* Modificado de Morse SS (1).
Revista Biomédica